服阿托伐他汀钙片有什么禁忌

2023-12-27 10:19播放 :

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服用阿托伐他汀钙片没有明确的禁忌证,但是对于部分患者禁用,主要分下如下:

1、对于阿托伐他汀钙过敏的患者:因为阿托伐他汀钙片在服药前不需要进行皮试,所以患者需要在首次服药的过程中关注身体有无皮疹、瘙痒的症状,如果有这些症状,而且症状出现的时间与服用药物的时间相关,且能够排除其他原因导致,就应该考虑阿托伐他汀钙片引起过敏,这个时候患者应该避免再继续服用;

2、活动性肝脏疾病的患者:包括原因不明的肝脏天冬氨酸转移酶,或者丙氨酸氨基转移酶持续升高的患者。阿托伐他汀钙片口服吸收后需要经过肝脏CYP450酶代谢,其对于肝脏具有一定的作用,可导致肝脏天冬氨酸转移酶和丙氨酸氨基转移酶的异常升高,同时也会导致肝功能异常,因此对于有此类疾病的患者,也不推荐使用;

3、妊娠和哺乳期的妇女:目前的研究尚没有确定阿托伐他汀钙片在妊娠期、哺乳期女性中使用的安全性,但是考虑到他汀类药物会降低胆固醇合成,以及具有生物活性的胆固醇衍生物合成,有可能会对胎儿造成损害,而且动物的研究显示,阿托伐他汀钙片能够分泌到大鼠的乳汁中,因此也可能会导致胎儿的伤害。

所以建议对于以上三种情况的患者,尽量不选用阿托伐他汀钙片进行治疗。

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"瑞舒伐他汀钙片和阿托伐他汀钙片都属于临床非常常用的他汀类调血脂药物,两者从临床疗效和不良反应上没有本质区别,选用何种药物都可以,它们只是不同厂家不同的产品。作为他汀类药物,其主要是抑制肝脏中内源性胆固醇合成,肝脏中虽然24小时都在合成内源性胆固醇,但是在午夜和凌晨两点时间达到最高峰,因而对一些半衰期短的他汀类药物,如辛伐他汀片、普伐他汀钠片等,要求患者在晚上临睡前服用,这样可以使它在夜间达到最高浓度而发挥最佳疗效。阿托伐他汀钙片和瑞舒伐他汀钙片由于半衰期比较长,它可以在一天24小时内都发挥强大降胆固醇的作用,因而在一天内任何时间内服用均可,而不需要要求非要晚上使用。在使用他汀类药物时要注意,因为它除了降血脂外,还能够起到稳定斑块、逆转动脉硬化斑块作用,能够降低心血管死亡风险,所以现在常作为预防心血管事件、脑卒中的二级预防和一级预防常用药物。长期使用药物过程中要注意监测不良反应,其最常见的不良反应是肝毒性和肌毒性,它的不良反应发生率每种他汀类药物不一样,因而使用一种他汀类药物出现不良反应时,可以在医生指导下换用另外一种他汀类药物进行使用。"

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