左乙拉西坦口服液和丙戊酸钠都是抗癫痫药物，可用于各类型的癫痫患者的治疗。但是两个药物的药理作用、药代动力学和相互作用、不良反应和禁忌证方面存在着一定的区别。主要分下如下：

1、药理作用和适应证：左乙拉西坦口服液属于新型的抗癫痫药物，其在体内主要是通过与突触囊泡蛋白结合，发挥抗癫痫的作用，其是局灶性癫痫发作的首选治疗药物，全面性癫痫发作的添加治疗。丙戊酸钠属于传统的抗癫痫药物，在体内是通过升高脑内的γ-氨基丁酸的浓度，发挥抗癫痫作用，是全面性癫痫发作首选治疗药物，局灶性癫痫发作添加治疗药物；

2、药代动力学和相互作用方面：左乙拉西坦口服液在体内血浆蛋白结合率<10%，在体内并不广泛代谢，而且对药物代谢酶也没有诱导或者抑制作用，因此左乙拉西坦口服液的药物间相互作用相对比较少。丙戊酸钠在体内通过葡萄糖醛酸化和β氧化等转化后通过尿液排泄，与卡马西平、扑痫酮、拉莫三嗪、苯妥英钠、托吡酯、奥氮平、尼莫地平等药物存在相互作用；

3、不良反应和禁忌证方面：左乙拉西坦口服液主要会引发中枢神经系统症状，比如可能会出现嗜睡、乏力、头晕和精神状态的异常，比如脾气变得异常的暴躁、容易激惹，对于该药物过敏的患者禁止使用。丙戊酸钠常见的不良反应包括有胃肠道反应，比如恶心、呕吐，还有中枢神经系统的不良反应，震颤、头晕、嗜睡；

4、其他的不良反应：如体重增加、肝酶的异常、出现幻觉、意识障碍，对于严重的肝炎或者患有尿素氮循环障碍的患者禁止使用，妊娠期的女性也不推荐使用。