频发室上性早搏是什么意思

李奇蕊
副主任医师

首都医科大学附属北京儿童医院

心内科

频发室上性早搏是什么意思

2023-04-26 08:50播放 :

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视频内容

通常频发室上性早搏主要为进行体表心电图，或者24小时动态心电图监测中相关心电现象，因室上性早搏主要包括房性早搏、交界区性早搏。频发室上性早搏主要指早搏次数＞6次/分，而24小时早搏次数可能＞8000次/分甚至＞10000次/分，此种频发室上性早搏可能会出现成对早搏甚至短阵心动过速。

如果早搏数量较多时称为室上性早搏复合，如室早复合＞10%甚至已经超过20%时，可能为提早收缩，会导致心室收缩不同步，时间较长时会影响心室结构与功能。因此，出现频发室上性早搏时，可给予相关抗心律失常药物进行治疗或者考虑进行射频消融治疗。

频发室上性早搏是怎么引起的

频发性室上性早搏原因有很多，具体如下：

1、心血管疾病：如高血压、心脏扩大、冠心病...

范振兴│首都医科大学宣武医院

2023/12/31播放(83182)

频发室上性早搏是怎么引起的

"如果出现频发室上性早搏，主要有如下原因：第一、非器质性疾病：比如患者压力大、精神紧张，或有休息不好、劳累、熬夜、吸烟、饮酒等不良的生活方式时，导致患者的交感神经兴奋性升高，可以导致患者出现房性早搏，也就是室上性早搏。第二、器质性疾病：患者由于冠心病、不稳定型心绞痛等疾病，导致心肌缺血、损伤，如果影响到机体的心脏传导系统，可以导致患者出现心律失常，也有可能引起室上性早搏。第三、其他原因：患者有可能是心脏以外的疾病，比如患者存在离子紊乱的情况，当存在低钾血症等情况时，血钾过低，会导致人体心脏的细胞膜不稳定，导致患者出现心律失常，也容易出现频发室上性早搏。"

语音时长01:12''

李金梁│哈尔滨市传染病医院

2021/06/29收听(77706)

频发室上性早搏严重吗

频发室上性早搏要看24小时动态心电监测当中室上性早搏的数量，看早搏的数量而定才能判断情况是否严重。一般情况下，早搏分为功能性和器质性病变，24小时当中室上性早搏不超过200次/分，属于生理性。病理性的状态，可以见到心肌缺血或者心脏结构的变化，需要完善心脏彩超、冠脉CT、冠脉造影来进一步判断。室上性早搏是指早搏的异位起搏点发生在心室以上，心脏传导系统是起自窦房结，依次向下是窦房结、结间束、房室结、希氏束、左右束支、浦肯野氏纤维网，最后兴奋到心室。在心室以上的心肌细胞，如果出现异位起搏点，都叫室上性早搏。

语音时长01:18''

赵志成│黑龙江省康复医院

2021/05/07收听(75022)

频发室上性早搏需要处理吗

频发室上性早搏是否需要处理，需要判定导致频发室上性早搏的原发病。如果患者是属于生理性的频发室早，例如由情绪过度激动、精神过度紧张，以及严重的焦虑、疲劳、熬夜导致植物神经功能紊乱，或者大量酗酒、吸烟，饮用过量浓茶或咖啡等情况引发。不需要用药物处理，通过积极的控制诱因就能够频发室上性早搏得到缓解。避免诱发因素后24小时之内都能够缓解，但是对于病理性的频发室上性早搏必须积极治疗，例如继发于冠心病、心肌炎、心肌病、心脏瓣膜病、高血压性心脏病而导致的频发室上性早搏必须积极治疗，例如选择维拉帕米、利多卡因、胺碘酮等药物都能够进行治疗。

语音时长01:16''

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2020/03/24收听(34424)

频发室上性早搏怎么办

"室上性早搏可以见于正常人，也可以见于合并某些器质性心脏病的病人。对于正常人，如果在情绪激动、劳累、精神紧张、失眠、大量饮酒、喝咖啡的情况下，患者会出现频繁的早搏。这时要把诱因消除，保持劳逸结合，保持良好的心态，充足睡眠的情况下，正常的室上性早搏会有所减少。如果依然没有特别好的效果，可以口服β受体阻滞剂，比如酒石酸美托洛尔或琥珀酸美托洛尔，在一定程度上可以减少室上性早搏的发生。另外，室上性早搏也见于某些器质性心脏病，比如冠心病、心肌缺血、心力衰竭、心肌炎或者高血压性心脏病等。这时候一定要治疗原发基础疾病，比如患者有冠心病、心绞痛，要给予扩张冠脉的药，改善心肌供血，同时使用β受体阻滞剂，减慢心肌的耗氧，也可以在一定程度上使早搏减少。同时给阿司匹林，还有他汀类药。经过对症治疗以后，病因在一定程度缓解了，室上性早搏也有所减轻。对于高血压性心脏病，一定要使用降压药物，让血压达标，这时候可以优选β受体阻滞剂，可以减少室上性早搏的发生，同时又有降低血压的效果。因此对于有器质性心脏病的室上性早搏，要在治疗原发病的基础上，给予抗心律失常药物的治疗。"

语音时长02:17''

王喜福│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/04/15收听(80074)

什么是频发早搏

"频发早搏是指早搏每分钟的次数大于5次，频发早搏可以选择经动态心电图检查来明确是不是频发的。频发的早搏说明患者的早搏发作频率比较高，需要进行一定的药物干预，或者生活方式的干预。如果是功能性的早搏，比如年轻的患者由于精神紧张、过度劳累、饮用刺激性的饮料或者长期吸烟、饮酒等出现的早搏，可以积极的控制不良的生活习惯，规律的作息，不要过度紧张，清淡饮食，适当的体外活动，一般来说可以逐渐的好转，必要时可以选择美托洛尔、参松养心胶囊等药物改善。如果是病理性的早搏，则主要以病因治疗为主。"

语音时长01:07''

杨文涛│东营市人民医院

2019/11/12收听(21108)

02:09

室上性早搏是什么意思

早搏是在窦房结之外的心脏其他部位提早出现的冲动，是最常见的心律失常。根据早搏发生的部位，将早搏...

邢华│首都医科大学宣武医院

2023/08/24播放(35691)

01:46

频发早搏怎么办

康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/03/07播放(71932)

02:23

频发早搏的原因是什么

早搏依据起源点不同，分为房性早搏、交界性早搏和室性早搏，具体情况如下：

1、房性早...

张东霞│烟台毓璜顶医院

2023/05/21播放(96218)

室上性早搏是什么意思

"室上性早搏往往是指的房性期前收缩，也叫做房早，这种早搏往往起源于窦房结以外的心房任何部位，临床意义不是很大，考虑可能是功能性原因导致的，比如有可能是由于饮浓茶、喝咖啡、情绪激动、劳累、熬夜、精神压力大，这些原因都有可能导致房早。除此之外，像心肌病、先天性心脏病、心力衰竭、心肌缺血、甲状腺功能异常、贫血，这些原因也可能会引发房性早搏。如果想要进一步明确这种早搏是否严重，建议患者最好可以做动态心电图检查；也可以进一步查明导致房早出现的原因，比如可以做血清离子、血常规、甲状腺功能的初步筛查。"

语音时长01:08''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/03/28收听(57630)

02:34

早搏频发是什么原因

早搏就是心脏均匀跳动，突然出现提前跳动，在摸脉搏时有漏搏，在做心脏听诊时有停搏，做心电图可以看...

陈小平│太原市中心医院

2023/05/25播放(70618)

早搏频发是什么原因

早搏频发可能是由于患者存在贫血、甲状腺功能减退、甲状腺功能亢进、离子紊乱。有一些人可能是由于冠心病、心绞痛、心肌病、心力衰竭这些原因所导致。除此之外，有一些人存在炎症、感染、发热、感冒时，也有可能会导致早搏的频繁发生；还有一些存在精神心理疾病的人，比如焦虑症、抑郁症的人，有的时候也会出现频发的早搏。如果患者想要进一步明确原因，可以结合检查血清离子、血常规以及甲状腺功能的初步筛查，除此之外，必要时还可以检查冠脉CT。因为冠脉CT，有助于评估目前患者心脏血管的狭窄程度以及是否存在冠心病，有一些患者可能存在心脏血管的严重狭窄，也会造成早搏的频繁发生。

语音时长01:10''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/05/15收听(61584)

早搏频发是什么原因

"早搏频发的原因可能是生理性原因，也可能是病理性原因。对于生理性原因，常见剧烈运动、精神紧张，以及饮用浓茶、咖啡等，可造成频发早搏。对于熬夜的年轻人，也容易出现频发早搏，建议给予24小时动态心电图监测。对于频发早搏，若能够避免相关诱因，患者症状多可得到好转，而无需特殊治疗。另外，早搏频发也可见于器质性心脏病患者，对于冠心病急性冠脉综合征患者，由于心肌细胞急性缺血、缺氧，可造成心肌细胞电活动紊乱，而出现室性早搏、室性心动过速，甚至室颤现象等发生。此时建议改善电解质紊乱、改善心肌缺血，给予抗心律失常药物综合处理。对于急性室颤血流动力学不稳定，需要给予电复律治疗。"

语音时长01:24''

刘涛│湖北省中医院

2021/05/19收听(54190)

什么是室上性早搏

室上性早搏就是房性早搏，指起源于窦房结以外心房的任何部位引起的心房激动。在临床上，正常的患者可以出现室上性早搏，器质性心脏病的患者也可以出现室上性早搏。室上性早搏比室性早搏的危害要小得多，它一般不会引起血流动力学的改变。如果患者没有器质性的疾病，室上性的早搏数量又比较少，患者也没有明显的临床症状，这类患者无需药物治疗，仅仅注意生活方式干预，注意休息，避免劳累，避免激动，尽量少喝浓茶、咖啡等容易兴奋的食物。如果患者出现有器质性的疾病，症状又比较明显，建议患者服药治疗。

语音时长01:16''

宋涛│滕州市中心人民医院

2018/06/04收听(30212)

什么是室上性早搏

"室上性早搏，广义来讲指的是人体心室以上结构出现的早搏，包括心房和房室结，也就是心房出现的房性期前收缩和心室的以上房室结出现的结性期前收缩，都属于室上性早搏。对于室上性早搏来说，发生率最高的是心房出现的房性期前收缩，简称房性早搏。可能是由于非器质性的疾病所导致，比如休息不好、劳累、压力大、精神紧张、熬夜、吸烟、饮酒、喝浓茶、喝浓咖啡等原因，导致交感神经兴奋性升高，引起患者出现早搏。非器质性疾病外的某些器质性疾病，也可以导致早搏的发生，比如冠状动脉粥样硬化性心脏病、不稳定型心绞痛、急性心肌梗死、高血压病、高血压心脏病、心肌病，如原发性的扩张型心肌病，或者肥厚型心肌病、酒精性心肌病、心肌炎、心脏瓣膜病等等，甚至包括心脏外的疾病，比如患者出现离子紊乱，这些都可以导致室上性早搏的发生。因此，广义的室上性早搏属于心房的房性早搏和房室结的结性早搏。"

语音时长01:42''

李金梁│哈尔滨市传染病医院

2021/08/22收听(42444)

02:01

室上性早搏正常范围

室上性早搏正常人也可以出现，通过普通心电图或者动态心电图检查，在正常人经常可以发现室上性早搏，...

初红霞│烟台毓璜顶医院

2023/04/08播放(75116)

室上性早搏正常范围

"室上性早搏没有所谓的正常范围，一旦患者存在早搏，也就是出现早搏就属于不正常。建议平时一定要关注患者是否存在有心律失常，心律失常主要包括两大类，一类是室上性，另一类是室性。室上性又包括心房出现的房性期前收缩和房室结出现的结性期前收缩，这两种情况相对来说对于人体的影响不是很大，所以很多时候会被人体所忽视。但是实际上绝大多数出现早搏的时候，提示患者肯定存在某些其他方面的疾病，比如有些患者可能有冠状动脉粥样硬化性心脏病，而引起心肌缺血导致早搏。有些患者是由于高血压病，血压过高对于人体的心脏造成损伤，而导致室上性早搏，还有些患者可能是存在心肌病或者存在离子紊乱等原因，也可以导致室上性早搏的发生。因此，如果患者出现了早搏，无论早搏多与少都属于不正常，并没有所谓的正常范围，哪怕只有一个早搏也属于心律失常，只要出现早搏，一定要尽可能寻找引起早搏的病因。根据病因进行针对性治疗，一旦病因被去除了，很多时候室上性早搏也就消失了。如果没有找到更多的病因，考虑可能是由于情绪紧张、焦虑、激动等非器质性疾病所导致，这种情况对人的影响相对就比较小了。"

语音时长01:46''

李金梁│哈尔滨市传染病医院

2023/03/23收听(42730)

01:53

早搏为什么躺下后频发

在实际临床当中，早搏的发生往往与体位的变化，如坐着、躺着、站着，没有直接的相关性。但是如果有些...

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2023/05/12播放(41597)

频发早搏怎么办

频繁发生的早搏是需要进行积极治疗，早搏分为房性早搏、交接区早搏和室性早搏。如果早搏的发作次数非常多，可能导致心肌细胞的扩张、心脏结构的改变，而出现心律失常性心肌病。此外，频发的早搏可能恶化为严重的心律失常，因此需要根据具体原因积极的治疗，包括病因的治疗、抗心律失常药物的治疗，以及符合适应证的心脏射频消融手术治疗几种手段，通过上述治疗，早搏往往可以得到明显的控制。

语音时长01:12''

徐新娜│北京积水潭医院

2020/04/19收听(40606)

02:03

频发早搏怎么办

频发早搏需根据病因进行针对性治疗，常见如下：

一、无器质性早搏：

1、...

范振兴│首都医科大学宣武医院

2023/06/28播放(57918)

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