晚上睡觉时心脏总有压迫感，并且因为压迫感而睡不着觉，此时的处理方法如下：

1、尝试用半坐位或者抬高枕头：用半坐位或者抬高枕头并观察症状能否改善，此时是否能入睡；

2、触诊脉搏记述心率：注意监测心脏跳动是否规整、每分钟心率次数有没有明显心率增快或者减慢。

完成上述两项操作后可及时到医院就诊，主要是为了明确是否是心脏的原因导致压迫感以及睡不着觉。

若通过体位改变，尤其是抬高枕头后上述症状能缓解，考虑与心功能有关。因为心功能不全的患者在抬高枕头或端坐位时，压迫感会改善。此时要进一步查血BNP、心脏彩超，主要的目的是明确心脏的功能、判断是否发生严重的心力衰竭。

若在触诊脉搏时发现心律不齐、心动过速，考虑可能发生了心律失常。此时可进行心电图检查，心电图既可以发现心律失常，还能够帮助判断上述症状是否与心肌缺血有关。

需要注意，只有明确具体原因后才能找到晚上睡觉时心脏总有压迫感，并且因为压迫感而睡不着觉的关键治疗方法。