二甲双胍缓释片和肠溶片的区别_有来医生

曹雪霞
副主任医师

首都医科大学宣武医院

内分泌科

二甲双胍缓释片和肠溶片的区别

2021-07-11 13:08播放 :

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视频内容

二甲双胍包括缓释片以及肠溶片，区别在于肠溶片在胃中不吸收，而是在肠道中吸收，所以通常要求患者在饭前服用。对于胃肠功能不佳的患者，由于二甲双胍的副作用包括恶心、呕吐，患者的胃肠道无法耐受，所以建议患者使用肠溶片。

缓释片的服药时间以及次数明显减少，但药物会持续在胃中被吸收。而肠溶片不存在长效制剂，被吸收的过程主要发生在小肠中。所以患者使用肠溶片的情况下应在饭前0.5小时服药，通过胃到肠道后再进行吸收。若患者在饭中或饭后服药，由于胃中储存食物会导致药物无法到达肠道而难以吸收。所以缓释片与肠溶片均属于二甲双胍，但存在较大区别。

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二甲双胍肠溶片和二甲双胍缓释片的区别是制作工艺的不同。两者的主要成分都是二甲双胍，所以成分是相同的。所谓的制作工艺不同，就是二甲双胍的肠溶片它是在肠道崩解，所以有一些患者吃完二甲双胍有恶心、胃疼这些不舒服的感觉，这种情况下是建议可以应用二甲双胍肠溶片，它在胃不分解、不吸收，到肠道才分解、吸收，这样可以缓解一些胃部的不适。二甲双胍缓释片的服用方法比较简单，可以顿服，就是1天1次的口服，适合不愿意分次服用的患者。

语音时长01:13''

邵滢│中国医科大学附属盛京医院

2023/03/22收听(42569)

二甲双胍肠溶片和缓释片的区别

"二甲双胍肠溶剂型也叫肠溶片，在胃内不溶解，到达小肠才能迅速的崩解吸收，发挥降糖的疗效，有效的减少二甲双胍对胃的刺激。副作用比较小，要求餐前服用。如果餐时服用，胃酸就会分泌多，就把肠溶的这种膜破坏掉，失去良好的胃肠道负重小的作用。同时有作用峰值，用于控制餐后血糖疗效比较好。缓释二甲双胍片服用以后缓慢的溶解吸收，达到最大的血药浓度，作用时间发挥得更长，因为没有作用的血浓度的峰值，因此对于控制空腹血糖更加的优秀。在胃肠道反应上，可以选择肠溶剂型，本身胃肠道影响小。如果仍然不能耐受，可以选择缓释的剂型，也对胃肠的影响副作用相对更小的二甲双胍的制剂。具体需要哪种二甲双胍的剂型，需要医生和患者根据病情、根据疗效和安全性，一起沟通来选择。"

语音时长01:47''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2021/01/11收听(34712)

二甲双胍缓释片和肠溶片的区别

"二甲双胍缓释片和肠溶片主要有以下区别：第一、给药后制剂中药物的溶出释放行为是不同的，其中肠溶片是从胃排空到肠道以后崩解释放，而缓释片在胃肠道内缓慢的溶出释放。第二、肠溶片在胃内溶出的速度慢于普通片剂，但是快于缓释片，但是每种制剂在给药以后血药浓度的峰值、达峰时间、表观的半衰期等参数存在一定的差异，尤其是多剂量给药以后的达稳时间也不一致。肠溶片和缓释片相对于普通片剂而言，可以减少给药以后的胃肠道反应，提高患者的用药依从性。"

语音时长01:13''

李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2020/12/01收听(22078)

二甲双胍肠溶片与缓释片的区别

"二甲双胍肠溶片与缓释片属于二甲双胍的不同剂型，主要的区别在于给药以后，制剂中药物的溶出释放行为是不同的。肠溶片是从胃排空到肠道以后崩解释放，缓释片在胃肠道内缓慢的溶出释放。肠溶片在胃内溶出的速度慢于普通片剂，但是快于缓释片剂。但是每种制剂给药以后血药浓度的峰值达峰时间、表观半衰期等参数可能会存在一定的差异，尤其是在多剂量给药以后的达稳时间也不一致。缓释片和肠溶片相对于普通片来讲，可减少给药以后的胃肠道反应，提高患者的用药依从性。"

语音时长01:10''

李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2020/12/08收听(35928)

二甲双胍缓释片和肠溶片的区别

"二甲双胍缓释片和肠溶片都属于双胍类的药物，二甲双胍缓释片肠溶片的区别，主要是吸收作用的时间有所不同，从名字上就可以看出缓释片作用时间长，缓释片是加了延长的部分，所以二甲双胍缓释片可以吃2次，而二甲双胍肠溶片需要吃3次\/日。二甲双胍是治疗糖尿病的一线降糖药，主要是通过抑制肝糖原的输出，增加外周组织对胰岛素的敏感性而达到降糖作用，副作用经常被当作正作用来使用，因为副作用主要是胃肠道反应，恶心、呕吐、腹泻、口中有金属的味道。对于2型糖尿病肥胖型患者以及单纯性肥胖的患者，正好是正作用，既降糖又减重。"

语音时长01:19''

张人玲│首都医科大学宣武医院

2020/03/18收听(64886)

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二甲双胍肠溶片和缓释片都是同一类型的降糖药物，但是它们的使用是有区别的。第一、二甲双胍肠溶片是短效的降糖药物，而二甲双胍缓释片是长效的降糖药物，作用时间不一样。第二、二甲双胍肠溶片服用方法不一样，一般是每天3次，每天三餐前使用，或者每天2次，早晚餐前使用。二甲双胍缓释片的服用的最大剂量可以吃到2000mg。

语音时长01:20''

袁庆玲│广西国际壮医医院

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盐酸二甲双胍缓释片好还是肠溶片好

"盐酸二甲双胍缓释片和肠溶片各有特点，有些人一种服用好，有些人两种都可以选择。盐酸二甲双胍缓释片是缓释剂型，作用时间长，服用次数相对少。如果有些人上班习惯比较紧张，服药次数多不方便，选择盐酸二甲双胍缓释片好，因为服用次数少也能保证疗效，同时胃肠刺激也小。有些人有严重的服用盐酸二甲双胍缓释片的胃肠道症状，可以选择盐酸二甲双胍肠溶片。盐酸二甲双胍肠溶片表面有一层特殊的肠溶膜，避免对胃肠道黏膜的过度刺激，服用以后往往会减轻盐酸二甲双胍的副作用。如果是有些人既有胃肠道的反应，又存在工作过度繁忙服药不方便，可以选择盐酸二甲双胍缓释片。这样依从性更好，胃肠道的刺激症状同样比较小。但是盐酸二甲双胍缓释片，也存在着某些特殊的弱点就是有些人餐后血糖明显增高。盐酸二甲双胍缓释片对空腹血糖控制相对较满意，但是降餐后的效果不如盐酸二甲双胍肠溶平片。"

语音时长01:50''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/11/03收听(92098)

缓释片和肠溶片的区别

缓释片和肠溶片是口服药的两个剂型，两者的差别比较大，具体区别如下：

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2023/10/11播放(33731)

缓释片和肠溶片区别

"缓释片和肠溶片的区别是什么？缓释片和肠溶片是两种不同的制剂，缓释片的原理是把某个药物通过某一种敷料把它包装起来，让这个药物缓慢的在胃肠道中释放，防止它突然释放之后造成局部的高浓度，也会带来血药浓度的急剧升高。因此，缓释片主要的过程就是让药物在胃肠道中缓慢的释放。而肠溶片是另外一种制剂，有一些药物可能在胃中会被破坏，或者对胃有非常强的刺激作用。我们把这些药物包上一层肠溶衣，这一层肠溶衣能够保证它在胃中不会崩解、释放出药物来。而到了小肠中的中性或弱碱性的环境中，这个肠溶衣才能够溶解、释放出药物，被吸收发挥治疗作用。因此，肠溶片主要是用来规避药物在胃中提前崩解、释放，可以起到保护药物或者避免药物对胃有刺激作用。缓释片主要是控制药物释放的速度，这个药物可能在胃中就释放，在小肠中也会继续释放，而肠溶片主要是控制药物在胃肠道中哪个部位崩解、释放药物。肠溶片一定要保证在胃中没有崩解、释放，在肠中才可以崩解、释放。"

语音时长02:15''

刘治军│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/08/24收听(76716)

缓释片与肠溶片的区别

"缓释片和肠溶片是药物的两个不同剂型，缓释片与肠溶片的区别可以从三个方面来说：第一、缓释片与肠溶片的使用时间上，缓释片可以饭前也可以饭后，但是大部分的缓释片建议饭后使用，而肠溶片建议在饭前使用。第二、缓释片与肠溶片在用药的时间间隔上有区别，缓释片一般建议一天服药两次，中间间隔十二个小时或者一天服用一次即可。肠溶片可以一天二至三次使用。第三、缓释片与肠溶片的掰开，大部分缓释片是不可以掰开使用的，但是也有些缓释片可以掰开服用，比如琥珀酸美托洛尔缓释片、曲马多缓释片等等，而肠溶片是不建议掰开使用的。"

语音时长01:32''

刘冬玲│聊城市人民医院

2020/02/06收听(84308)

肠溶片与缓释片的区别

"肠溶片和缓释片都属于新剂型，药物剂型对于方便临床使用、充分发挥药物的治疗作用、降低或避免不良反应起着重要作用。肠溶片是指在胃液中不崩解，而在肠液中能够崩解和吸收的片剂，它通常是在普通片剂外面包裹一层肠溶包衣。对于许多药物，在胃液酸性条件下不稳定、易分解失效，或者对胃黏膜有刺激性，还有的药物只有在肠道中才能更好的吸收，此剂型非常有优势。缓释片是指服用后长时间内迟缓的、非恒频的释放出来的药品，此剂型对于保持稳定合理的血药浓度、减小毒副作用、降低药物总使用量很有好处。可以根据病情在医生的指导下，具体选择自己合适的剂型。"

语音时长01:20''

高燕菁│首都医科大学附属北京地坛医院

2020/11/06收听(34388)

二甲双胍片与肠溶片的区别

"二甲双胍普通片和二甲双胍肠溶片，主要区别在服用的方法上，比如二甲双胍肠溶片建议餐前服用，因为肠溶剂型表面有一层特殊的膜，可以防止胃酸的破坏，餐前服用避免胃酸对肠溶膜的破坏，二甲双胍经过胃以后到小肠吸收。如果是胃溶型的，建议餐时、餐中、餐后都可以服用，不影响疗效。两者在剂量上没有区别，在服用方法上有区别，肠溶剂型的药片建议餐前半个小时左右，避开胃酸的破坏可以吸收的更好，可以减少对胃肠道的刺激。胃溶型的片，服用的时间没有要求，但是要根据患者的个体差异，有些人餐前服用没有不舒服，因为还有其他降糖药联合使用，为了简便可以餐前服用。有些人服用以后有恶心、食欲不振，甚至出现腹泻，要从剂量调整，比如从小的剂量开始，循序渐进，还可以改到餐后或者餐中服用。"

语音时长01:41''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/05/08收听(94298)

二甲双胍片和二甲双胍缓释片的区别

"二甲双胍片和二甲双胍缓释片的区别在于，二甲双胍缓释片采用缓释剂型，患者每天晚上或者早晨口服一次就可以达到比较稳定的降糖作用。二甲双胍片要一天口服两次或者三次，才能到达到比较有效的药物浓度。如果每天服用二甲双胍缓释片的量比较大，也可以分成早、晚两次口服。二甲双胍缓释片的作用相对比较平稳、缓和，胃肠道副作用相对二甲双胍片明显减少。建议患者可以在餐中或者餐后口服二甲双胍缓释片，以减少胃肠道的副作用。"

语音时长01:20''

李超林│烟台毓璜顶医院

2020/02/13收听(15810)

二甲双胍缓释片与二甲双胍片的区别

"二甲双胍缓释片与二甲双胍普通片、胃溶片，最大的区别就是服用的方法不一样，作用持续时间有差异。二甲双胍缓释片通过制成缓释剂型，在体内作用的时间明显延长。尽管二甲双胍缓释片和二甲双胍普通片、肠溶片、胃溶片有一定的作用时间差异，但是成分都属于二甲双胍，都是通过共同的降糖机制帮助降低餐前、餐后血糖，抑制肝糖的输出，降低空腹血糖，通过改善胰岛素的敏感性，能促进糖的利用，降低餐后血糖。二甲双胍缓释片一般服用的时间是在晚上餐前服用，也可以早晚服用。同样二甲双胍肠溶片、胃溶片、普通片，有些人服用二甲双胍普通片或胃溶片有胃肠道反应，但换用二甲双胍缓释片对胃肠道的反应，由于服用次数减少，胃肠道反应有可能进一步减轻。二甲双胍普通片和缓释片相比还有一个重要的差别，就是缓释片由于作用时间延长，降低空腹血糖的作用相对比较强，而二甲双胍普通片剂，降餐后血糖的作用相对好。"

语音时长01:51''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/10/14收听(39994)

缓释片好还是肠溶片好

缓释片和肠溶片两者是根据药物的理化性质，对所作用的部位制成不同的剂型，缓释片服用后在体内能长时间的释放药物来延长药效，用药次数少、血药浓度比较平稳，但会有一定的胃肠道反应。而肠溶片是药片外面有一层肠溶包衣，为了防止药物在胃里被分解，包衣在肠道内溶解吸收，避免药物对胃造成损害。两者没法作比较，选择时应在医生的指导下根据病人的实际情况来决定服用哪种药物。服药期间要注意饮食，不吃辛辣、刺激的食物，要随时观察病情变化，定期复诊。

语音时长01:07''

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二甲双胍普通片和缓释片的区别

"二甲双胍片和二甲双胍缓释片的区别在于二甲双胍的缓释片采用了缓释剂型，患者每天早晨、晚上口服一次就可以达到比较稳定的降糖效果，可以减少胃肠道反应的副作用。而普通剂型有可能服用的次数多，胃肠道反应的作用就偏大。因为二甲双胍的主要副作用是胃肠道反应，患者服用以后可以引起恶心、呕吐、腹泻。部分患者口中还可以出现金属的味道，所以缓释剂由于是缓慢释放可以减少服用的次数，而且胃肠道反应的效果也要比普通片剂减少。所以对于需要服用二甲双胍的患者来说，可以采用缓释片进行服用。"

语音时长01:15''

张人玲│首都医科大学宣武医院

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