首都医科大学附属北京安贞医院
呼吸内科
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活动性肺结核具有传染性，活动性肺结核的活动性，实际上就代表从患者的痰液中找到抗酸杆菌，即患者痰中含有结核分枝杆菌。
患者在活动时，不论是打喷嚏、咳嗽，还是交谈中都可能带出结核菌，具有传染性，患者胸部CT检查可能会表现渗出灶或者出现新的病灶。患者表现为比较明显的结核中毒症状，如低热、盗汗、乏力、消瘦、纳差等。
此时预示患者病情较重，处在高峰，且具有排毒性。建议患者在积极抗结核治疗的同时，一定做好保护他人的措施，比如戴口罩、采取隔离，防止传染家人和同事。
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肺结核是慢性传染性呼吸道疾病，因此活动性肺结核会传染。因为很大部分活动性肺结核病人痰里头可以找... 王春福│江西省胸科医院 2023/03/18播放(79194)
肺结核是慢性传染性呼吸道疾病，因此活动性肺结核会传染。因为很大部分活动性肺结核病人痰里头可以找...
王春福│江西省胸科医院
2023/03/18播放(79194)
患有活动性肺结核，即痰涂片阳性的患者具有传染性。患者可通过咳嗽、喷嚏、大笑、大声说话等方式，把含有结核分枝杆菌的微滴排到空气当中而传播，或者通过亲密接触而传播。飞沫传播是肺结核最重要的传播途径，而经消化道或者皮肤等其他途径传播较少见。传播性的大小取决于病人排出的结核分枝杆菌的量，还与空间含结核分枝杆菌微滴的密度及通风情况，接触的密切程度和时间长短以及个体免疫力的状况都有关系。减少空气微滴的密度是减少肺结核传播的有效措施，影响机体对结核分枝杆菌自然抵抗力的因素，除遗传因素之外，还包括生活贫困程度、居住拥挤以及营养不良等社会因素。对于婴幼儿、免疫力低下的老年人、HIV感染、免疫抑制剂使用者以及存在慢性基础疾病等免疫力低下的人群，均属于结核的好发人群。
苏冬菊│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/04/28收听(22948)
活动性肺结核具有传染性，活动性肺结核其实指患者的炎症属于急性发作阶段，明显可以看到患者有持续低热的状，态伴随咳嗽、咳痰。这时患者可伴随有结核中毒症状，比如消瘦、乏力、食欲不振、精神萎靡等，咳嗽出的痰液中，含有大量的结核杆菌，一般在实验室检查中，取痰液能够找到抗酸杆菌，而且培养结核杆菌为阳性。这时患者会通过呼吸道的飞沫传播的途径，传染给周围健康的人群，因此建议患者注意隔离。
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2020/03/02收听(37672)
非活动性肺结核不具有传染性，如肺部CT为纤维干酪增殖病灶或者钙化病灶，这样的患者不具有传染性。痰涂片阳性的结核为传染性肺结核，常见的类型包括原发性肺结核、浸润性肺结核渗出期、空洞型肺结核、干酪性肺炎等，其中空洞型肺结核患者痰中多有结核菌，患者的症状相对比较重，可以出现发热、咳嗽、咳痰、咯血等症状。肺结核的传播途径主要是飞沫传播，而且是否被感染与病人排除结核分枝杆菌的量，以及接触的密切程度、时间长短、个体免疫状况有关系。对于婴幼儿、免疫系统不完善的老年人，HIV感染及免疫抑制剂使用者、慢性疾病的患者、免疫力低下的患者，都是结核病的易感人群。
2021/04/30收听(51046)
"活动性肺结核和非活动性肺结核的区别，在于活动性肺结核有典型临床症状，如咳嗽咳痰、咳中带血，或者咯血、发热、乏力、盗汗、消瘦等，非活动性肺结核没有临床症状。活动性肺结核在胸片上的表现，可以是斑片状阴影、空洞结核或者播散病灶，非活动性的胸片表现是多发、孤立的结节病灶，或者是硬化结节、边缘清晰的索条状阴影，以及净化空洞，胸膜增厚、粘连等。活动性肺结核时痰菌检查会是阳性，非活动型肺结核时痰菌检查是阴性，活动性肺结核时一般结核菌试验是强阳性。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/05/13收听(23226)
活动性肺结核是指肺结核处于活动期，结核分枝杆菌在肺部繁殖活跃，容易产生播散和传染。临床上多见于痰检阳性的肺结核患者，此类患者行痰培养和痰结核菌涂片，可以找到结核分枝杆菌，此类活动性肺结核有大量结核杆菌经呼吸道排出，胸部X线检查有斑片状渗出影，或是有空洞和播散的病灶形成。对于痰检阴性的肺结核患者，通过胸部影像学检查可以见到渗出、增生、坏死性的病变，部分患者肺部病灶有增多的趋势，此时亦提示有活动性肺结核。活动性肺结核患者多有肺结核的症状，例如午后低热、盗汗、消瘦、咳嗽、咳血、胸痛、乏力等不适，患者血沉检查多明显升高。对于活动性肺结核患者，早期要予以全程的抗结核药物治疗。
廖彬│九江市第一人民医院
2019/12/31收听(64026)
"活动性肺结核的确定，主要是依据痰菌检查和影像学检查。如果痰菌检查当中是阳性，主要包括痰培养和痰涂片。痰培养当中如果结核分枝杆菌是阳性，或者痰涂片当中抗酸杆菌阳性，就认为是阳性。影像学上有典型的结核病灶，如胸片和CT当中所见边缘不清晰的斑片状阴影，可有中心溶解、空洞，或出现播散病灶，胸片表现为钙化、硬结、纤维化。结核菌素试验强阳性时，也支持活动性肺结核的诊断。另外，C反应蛋白和血沉升高，也支持活动性肺结核的诊断。如果确诊为活动性肺结核，就应该尽早的抗结核治疗。"
2021/05/10收听(28558)
活动性肺结核有轻有重，不是每一个人都很严重。最常见的类型为浸润型肺结核，如果患者症状不重，影像... 傅满姣│长沙市中心医院 2023/01/12播放(97058)
活动性肺结核有轻有重，不是每一个人都很严重。最常见的类型为浸润型肺结核，如果患者症状不重，影像...
傅满姣│长沙市中心医院
2023/01/12播放(97058)
"活动性肺结核是比较严重的，如果不能及时治疗，会引起肺部功能障碍，严重的会导致呼吸困难、呼吸衰竭等症状。活动性肺结核具有传染性，在发现病情后，应该先做好适当的隔离工作，防止出现疾病的交叉感染。目前活动性肺结核通过专业、规范的治疗，是可以被治愈的，因此患者不必太过焦虑。目前是通过选择适合的抗结核药物帮助治疗，在治疗期间需要检测药物的不良反应，给予及时处理。在生活上需要注意休息，饮食上需要尽量选择清淡的食物，不可大量进补，以免出现过敏反应，适当的运动，这样病情会逐渐的好转。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/07/16收听(53702)
活动性肺结核抗结核治疗至少需要6-9个月，治疗三个月时是否还有传染性，主要根据痰检结果决定，如果痰检结果阳性，说明仍然有传染性。抗结核治疗的药物比较多，常见的有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等，这些药物都有一定的副反应，大多数的药物会对肝脏、肾脏或者是神经系统有一定的副反应，所以用药期间需要定期检测，以及时发现副反应。有肝功损伤时，可以同时合并保肝药物治疗。在治疗过程当中，应该实施全程督导化学治疗的管理策略，也就是每次用药都必须在医务人员，或经培训的家庭督导员的直接监督下进行。因故未用药时，必须采取补救措施。
2021/04/30收听(31766)
肺结核诊断一旦确立，要判断是否具有活动性，活动性与否决定疾病是否需要进行治疗。活动性肺结核和非... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/08/26播放(51080)
肺结核诊断一旦确立，要判断是否具有活动性，活动性与否决定疾病是否需要进行治疗。活动性肺结核和非...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/08/26播放(51080)
非活动性肺结核的概念，就是不需要治疗的肺结核患者。非活动性肺结核临床有两种类型，一种是发现肺结... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/05/22播放(41310)
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非活动性肺结核为结... 曾艳丽│河南省人民医院 2023/06/12播放(72812)
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活动性肺结核需要采取以下措施：1、尽早到正规结核病治疗机构接受正规抗结核治疗。结... 林小马│湖南省胸科医院 2023/01/07播放(79108)
活动性肺结核需要采取以下措施：
1、尽早到正规结核病治疗机构接受正规抗结核治疗。结...
林小马│湖南省胸科医院
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活动性肺结核的治疗主要是抗结核药物的化学治疗，以及免疫治疗、营养支持治疗、介入治疗、外科治疗、... 张民│山东省公共卫生临床中心 2023/05/02播放(69748)
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活动性肺结核是指结核菌阳性病人，结核菌阳性包括初治肺结核阳性、复治肺结核结核菌阳性、没有经过治... 王春福│江西省胸科医院 2023/01/31播放(59080)
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2023/01/31播放(59080)
一般肺结核者到医院里检查，肯定是有一些症状了，比如呼吸道症状咳嗽、咳痰、咳血、盗汗、消瘦等。<... 傅满姣│长沙市中心医院 2023/02/16播放(90952)
一般肺结核者到医院里检查，肯定是有一些症状了，比如呼吸道症状咳嗽、咳痰、咳血、盗汗、消瘦等。<...
2023/02/16播放(90952)
活动性肺结核的诊断主要是依靠辅助检查以及胸部的影像来共同诊断的。活动性肺结核是指病变处于一种活动的状态，在不断进展，病人症状持续恶化。目前诊断活动性肺结核的辅助检查：第一，主要是依靠血、痰以及胸部影像，血可以查血沉、血常规，γ干扰素释放试验。这些试验都是跟结核的活动度呈正相关的，指标越高说明患者的活动性的越高。第二，是胸部影像学，胸部影像学有些特异性的表现，比如树芽征、空洞、干酪样坏死灶等，这些都是活动性肺结核影像学的征象，可以作为综合参考。
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2020/05/09收听(17444)
活动性肺结核是相对于陈旧性肺结核病人来说，活动性结核是指结核病灶处于活动期。陈旧性肺结核是患者... 胡群芳│江西省胸科医院 2023/06/17播放(90170)
活动性肺结核是相对于陈旧性肺结核病人来说，活动性结核是指结核病灶处于活动期。陈旧性肺结核是患者...
胡群芳│江西省胸科医院
2023/06/17播放(90170)
活动性肺结核，可以很明确地说它指的是结核还有传染性。也就是痰涂片里可以找到结核菌，也就是涂阳。证明这个人不停地通过呼吸道、空气飞沫传播结核分枝杆菌，有这种病灶在活动期，胸片可以看到斑片状影或者是结核空洞。总之，这个患者如果处在活动性肺结核的状态说明有传播性，需要做好防范。首先病人自己也要戴口罩，防止传给家人，这种情况家里也应该注意多通风，要积极地做治疗。
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/02收听(63020)
湖北省中西医结合医院 温暖
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