深静脉血栓最主要的危险是什么

崔世军
主任医师

首都医科大学宣武医院

血管外科

深静脉血栓最主要的危险是什么

2023-09-15 12:37播放 :

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视频内容

深静脉血栓最主要的危险为致死性肺栓塞。出现深静脉血栓后，如果血栓比较新鲜，有可能在血流的冲击下脱落到达心脏，通过心脏又流到肺动脉，造成急性肺动脉栓塞。

急性肺动脉栓塞的绝大部分患者没有症状，在血栓较大的情况下，会出现心悸、胸闷、胸疼、心慌、咳嗽、咯血、憋气等表现。此时患者血氧含量、血氧浓度和血的氧分压都会下降，影响肺部血液以及空气的气体交换，甚至会造成致死性肺栓塞，有1%-5%的可能会造成急性的心跳骤停和猝死。

深静脉血栓最主要的危险是什么

"深静脉血栓最主要的危险是血栓脱落，血栓随着血流到达了肺动脉，堵塞肺动脉，主要是堵塞肺动脉的主干，会导致肺栓塞的发生，最危险。因为堵塞肺动脉的主干，就会严重影响肺动脉的血液和空气进行气体交换，人体就会处于一种严重的缺血、缺氧状态，如果脑组织严重缺血、缺氧，会引起病人出现晕倒的情况，甚至在几秒钟内就能够危及到病人生命，所以深静脉血栓最主要的危险是肺栓塞。有了下肢深静脉血栓的形成，需要进行正规的治疗，如果评估下肢深静脉血栓有脱落的危险，需要行下腔静脉滤器植入术。"

语音时长01:14''

叶奎│天津市第四中心医院

2021/05/11收听(89748)

深静脉血栓是什么

"深静脉血栓是指血液在深静脉不正常的凝结，好发于下肢，其发病率为上肢的十倍。目前我国的发病率尚无明确的统计资料，但是有逐年上升的趋势。我国现有的一些中心来进行推测，我国下肢深静脉血栓形成及后遗症患者约有3000万人，深静脉血栓形成在急性阶段，如不及时诊断和治疗，一些患者可因血栓脱落造成肺栓塞。据文献报导，美国每年死于肺栓塞患者约为10万人。此外，未能及时处理者多数不能幸免慢性血栓后遗症的发生，造成患者长期病痛，影响生活和工作能力，严重者可以致残。而下肢深静脉血栓形成的常见三大原因，即静脉内膜的损伤、血流缓慢以及血液高凝状态，这是其形成的病理生理的原因。而临床上常见的病因是手术、外伤、肿瘤、长期卧床患者以及免疫系统疾病。"

语音时长01:25''

张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/06/22收听(96466)

什么是深静脉血栓？

深静脉血栓形成是由于身体深静脉由于各种病因导致的血栓形成，其实在临床上最常见的是下肢，其次是上肢，还有内脏的静脉也属于深静脉。在临床上最多见的大概有95%是下肢，也有下肢股静脉、髂静脉这些部位形成血栓了。形成血栓之后，远端的血液回流就受阻，导致远端的血液淤滞，淤滞之后在短时间内如果血栓形成完全阻断了静脉，又迅速出现了严重水肿。血栓量不是非常大，把管腔阻塞的不是非常的多，肿胀相对比较轻，但临床上最多见的大部分还是完全阻断管腔的，除了肿胀之外，病人还有疼痛感觉，它最可怕的地方就在于血栓的脱落，最后导致肺栓塞。

语音时长02:10''

李春民│首都医科大学附属北京朝阳医院

2017/07/10收听(41840)

深静脉血栓是如何形成的？

"深静脉血栓的形成主要有三大原因：第一个，主要是血流速度的缓慢，如老年人运动量小，血流循环速度比较慢。久病卧床的患者，术后创伤手术的卧床病人，还有分娩以后卧床的患者，由于血流速度较慢而形成血栓。（第二个，）是血液黏稠。一些高血脂、高血糖、肥胖病人，肿瘤体质的病人，恶性肿瘤的患者，还有些长期吃避孕药的女性，容易出现血液黏稠这种现象。再一个是静脉血管的损伤，临床常见的是静脉的输液、静脉留置针和中心静脉导管置管这种情况。（第三个，）锻炼。人体在锻炼过程中不慎拉伤血管，这种上臂的用力抬举或者是外展也有可能会造成静脉的损伤。这三大原因是静脉血栓形成的主要原因。"

语音时长01:36''

南喜连│河南省中医院

2018/01/09收听(70726)

01:51

什么是深静脉血栓

下肢静脉分为深静脉及浅静脉，静脉曲张通常发生于浅静脉。若静脉中产生硬结，硬结即为血栓，深静脉血...

方主亭│福建省立医院

2023/12/30播放(83746)

什么是深静脉血栓

深静脉血栓是由于血管内血小板的聚集或凝血因子异常，造成下肢深静脉系统突发的血栓形成，堵塞深静脉，引起严重的静脉回流障碍，表现为一系列的静脉临床症状的一种静脉疾病。其典型的临床表现是一侧肢体的突然肿胀、疼痛，血栓蔓延至高位深静脉如上腔和下腔静脉，会导致双上肢和双下肢的肿胀，一般患肢肿胀，是静脉血栓形成的最常见的症状。患肢组织张力高，呈凹陷性水肿，皮色发红、皮温较健侧高，严重肿胀时皮肤还可出现水泡。疼痛和压痛是最常见的感觉，如下肢的静脉血栓可出现小腿腓肠肌的压痛。当深静脉堵塞时，浅静脉曲张，会慢慢形成代偿性的反应，但其在急性期一般不明显，是下肢静脉血栓后遗症的一个表现。

语音时长01:21''

沈世凯│辽宁省人民医院

2019/07/31收听(95242)

02:40

什么是深静脉血栓

深静脉血栓是由于各种疾病导致深静脉形成血栓，深静脉血栓95%发生在下肢，也有少部分发生在上肢、...

李春民│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/03/09播放(93046)

什么是深静脉血栓？

人体的静脉系统分为浅静脉系统、深静脉系统和交通支静脉系统。深静脉血栓是指静脉血液在深静脉血管内凝集，由液体转化为固体，形成血栓，进而阻塞静脉回流，引起静脉壁的炎性改变。深静脉血栓形成多见于下肢，有的起源于小腿静脉，有的起源于股静脉、髂静脉。本病可因血栓形成，继发静脉回流障碍，从而遗留下肢水肿，有继发的静脉曲张、淤积性皮炎、色素沉着、淤积性溃疡等，称为深静脉血栓形成综合征，多见于产后、盆腔术后、外伤、晚期的癌症、昏迷或长期卧床，或既往伴有下肢静脉功能不全的患者。

语音时长01:10''

韩爽│北京市宣武中医医院

2017/10/08收听(54382)

深静脉血栓有什么症状

深静脉血栓症状主要根据血栓范围、血栓病变位置、血栓是突然或慢慢发生等几个因素决定。血栓累及位置很高，比如大腿根或者肚子之上血栓，主要表现肢体肿胀。如果是小腿血栓，往往没有典型的肢体肿胀表现，可能腿不肿或者直径正常，但病人可能会觉得酸沉不舒服。血栓累及范围大，如从脚一直到大腿，整个回流静脉血栓化肿胀会非常严重。如果只是很小范围的血栓哪怕位置比较高，腿肿也不会很明显。另外，血栓脱落如肺栓塞，血栓脱落卡到比较粗的主干肺动脉里，可能会造成病人严重胸疼、呼吸困难、憋气，甚至休克。

语音时长01:17''

郭建明│首都医科大学宣武医院

2020/03/18收听(29074)

02:08

深静脉血栓的原因

深静脉血栓指下肢深静脉血栓形成，深静脉血栓形成原因是传统血栓形成三大因素，具体如下：

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耿树军│中国中医科学院广安门医院

2023/08/24播放(62098)

02:02

深静脉血栓预防措施

深静脉血栓形成预防最为重要，预防深静脉血栓形成要先明白深静脉血栓形成的病因，预防措施具体如下：...

何立刚│河南省中医院

2023/02/14播放(50244)

深静脉血栓并发症

"深静脉血栓并发症，包括以下几方面：第一、最严重、也是危害性最大的就是肺栓塞，下肢深静脉血栓在早期容易发生血栓脱落，继而发生肺栓塞，轻者会出现胸闷、气短、胸痛等症状，严重的肺栓塞会导致患者的晕厥、昏迷，甚至呼吸困难而导致危及生命、死亡等。第二、深静脉血栓如果没有得到很好的治疗，一般会产生深静脉血栓后遗症，特别是下肢深静脉血栓后遗症，会导致下肢肢体皮肤增厚，同时会出现色素沉着、瘙痒、湿疹，严重的还会继发溃疡，即老百姓所说的老烂腿，溃疡往往会导致感染，感染严重会累及全身发烧感染，而出现菌血症，甚至是败血症等。深静脉血栓一旦发现，要及时治疗，否则后果严重。"

语音时长01:15''

张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/06/23收听(68300)

深静脉血栓怎么治疗

"深静脉血栓的治疗包括药物治疗、手术治疗两个方面。药物治疗主要是指抗凝治疗、溶栓治疗、抗凝治疗是深静脉血栓治疗的基石，贯穿整个治疗的整个过程。抗凝常用的药物有华法令、利伐沙班，皮下注射低分子肝素，抗凝可以使血栓减少或者消失，防止血栓蔓延形成肺动脉拴塞；溶栓治疗常用的溶栓药，有尿激酶、rtPA溶栓等一系列溶栓药物。手术治疗包括切开取栓术、机械碎栓溶栓治疗，切开取栓仅限于下肢深静脉血栓，继发股青肿、股白肿时，才考虑切开取栓治疗，而机械栓碎栓治疗Angiojet，是比较先进的介入方法，可以有效的减少血栓，防止血栓蔓延到肺动脉，还有防止血栓脱落形成肺栓塞的下腔静脉滤器植入术，这些都是血栓的治疗。"

语音时长01:34''

武欣│中国中医科学院望京医院

2020/05/06收听(71174)

02:03

深静脉血栓的主要临床表现

下肢深静脉血栓最主要的临床表现是下肢肿胀，通常是突发性、无痛性的肿胀，也可能是疼痛不明显的肿胀...

崔世军│首都医科大学宣武医院

2023/11/16播放(43222)

02:02

如何预防深静脉血栓的形成

预防深静脉血栓形成的方法，如下所示：

成伟│首都医科大学附属北京儿童医院

2023/11/29播放(25589)

02:25

深静脉血栓如何治疗

深静脉血栓可通过如下方式进行治疗：

1、药物治疗，药物治疗又分几大类，第一大类主要...

罗小云│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2023/10/07播放(91570)

深静脉血栓的定义

"深静脉血栓是由于血小板的活化和凝血因子被激活，导致血液在深静脉系统内由液体转化为血栓的过程。而在血管外科常用的血管血栓形成理论，认为血栓形成三大高危因素为血流淤滞，血管内膜损伤以及血液高凝状态。常见的原因有骨科术后制动，孕妇长期卧床，长时间乘坐飞机引起的血液留滞，肿瘤患者妊娠带来的血液高凝状态，腔内治疗，下肢血管组织创伤、感染引起的静脉、血管内膜损伤等。"

语音时长01:08''

王俊杰│国药葛洲坝中心医院

2019/12/06收听(98714)

01:46

深静脉血栓怎么治

一般深静脉血栓治疗是尽量减轻深静脉血栓症状，同时祛除血栓。一部分深静脉血栓最危险的并发症是肺动...

鞠上│北京中医药大学东直门医院

2023/12/03播放(63760)

02:35

深静脉血栓如何护理

大部分深静脉血栓患者需卧床，尤其是未放置腔静脉滤器的患者，要绝对卧床，需格外注意护理：

...

李春民│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/10/13播放(70034)

深静脉血栓的临床表现有哪些？

深静脉血栓临床表现最常见的就是肿胀，引起周围组织水肿，水肿会刺激周围的神经，导致病人有疼痛感觉。随着疾病的发展，还有其他的表现，比如发热，因为大量血液凝结成块，淤积在静脉腔内，有时候会并发感染，患者的血象增高，有发热这些症状。在临床上还有一个很可怕的现象，就是说患者腿肿了1-2天之后，突然胸闷、气短、憋喘，要高度考虑到出现了肺栓塞，也就是说的静脉出现了血栓，血栓比较疏松，没有被血管壁粘在一起，会顺着血流的方向流到心脏，从心脏又流到肺动脉，把肺动脉阻塞，引起肺栓塞。这时候要紧急送往医院进行抢救，否则的话就会有生命的危险。深静脉血栓后期，会出现下肢长期的肿胀，甚至静脉曲张出现，如果血栓后遗症治不好，会出现皮肤的破溃，营养不良等一系列的情况。

语音时长02:29''

李春民│首都医科大学附属北京朝阳医院

2017/07/10收听(40536)

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