首都医科大学附属北京朝阳医院
消化内科
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反流性胃炎是临床常见病，是食管动力异常导致，治疗具体如下：
1、充分抑酸，临床主要用质子泵抑制剂；
2、用胃肠动力药，防止胃内容物反流进入食道；
3、胃黏膜保护药，以铝碳酸镁、铝镁加类药物为主，对食管胃黏膜有保护作用，还有中和胃酸的作用。
反流食管炎要综合治疗，反流食管炎出现症状时通过药物治疗能达到很好效果。但反流性食管炎是反复发作的疾病，生活饮食上还要注意，不要食用生冷刺激性食物，还要忌烟、忌酒。
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"反流性胃炎主要为胆汁反流性胃炎，治疗主要为两个方向，首先为缓解反流造成胃的炎症表现；另外避免反流的出现。前者主要用药为质子泵抑制剂及胃黏膜保护剂，可以选择的药物有奥美拉唑、兰索拉唑、埃索美拉唑、艾司奥美拉唑等质子泵抑制剂；也可以选择果胶铋、磷酸铝凝胶、胃铋镁等胃黏膜保护剂治疗。抗反流治疗可以选择的药物主要有胃动力药，可以选择吗丁啉、莫沙必利、伊托必利等。也要注意饮食及生活习惯的调整，避免食用不易消化的食物以及生、冷、硬、辣等刺激性食物，不要暴饮暴食，不要过饱饮食，进食后休息15分钟到半个小时之后要进行适当的活动，尽早将胃内食物排空。"
侯秀峰│锦州市中心医院
2019/01/30收听(37922)
反流性胃炎患者的注意事项较多，主要包括以下几种：1、调整饮食：尽量摄入高热量、高... 曹建彪│北京中医药大学东直门医院 2021/07/27播放(69800)
反流性胃炎患者的注意事项较多，主要包括以下几种：
1、调整饮食：尽量摄入高热量、高...
曹建彪│北京中医药大学东直门医院
2021/07/27播放(69800)
反流性胃炎是临床常见病，是由于胆汁通过幽门反流到胃，从而刺激胃黏膜产生的炎症，故又称为胆汁反流... 朱雄雄│苏州市中医医院 2018/01/05播放(72056)
反流性胃炎是临床常见病，是由于胆汁通过幽门反流到胃，从而刺激胃黏膜产生的炎症，故又称为胆汁反流...
朱雄雄│苏州市中医医院
2018/01/05播放(72056)
"反流性胃炎主要是由于胆汁和肠液混合，通过幽门，逆流到胃，从而刺激胃黏膜产生炎症。平时饮食不规律，会吃一些甜食，如红薯或者水果类的甜腻之物，可以形成胆汁反流，刺激胆汁大量分泌，胆汁反流到胃引起反流性胃炎。反流性胃炎主要症状就是有腹胀、胃灼热、反酸、嗳气、呕吐、肠鸣或者排便不畅、食欲减退、消瘦等症状；如果迁延不治，可能会出现为胃溃疡、糜烂性胃炎、胃穿孔，甚至胃癌等病变。"
李素娟│河南中医药大学第一附属医院
2018/05/02收听(21605)
反流性胃炎通常指胆汁反流性胃炎。我们知道胃的结构,在胃的下方是十二指肠,在十二指肠有胰腺和胆道的开口,也就是胰液和胆汁会流入十二指肠,进而帮助消化。如果胰液没有往下走,反过来往高处流,进入胃内。在通常情况下，含有胰液和胆汁的消化液具有比较强的腐蚀性,会破坏胃黏膜表面的屏障功能,腐蚀胃黏膜,同时也会加重胃酸对于胃黏膜的损害。对于这些胃炎,通常情况下是因为胃动力不足,胃没有足够的动力把这些液体往下推送。同时，胃跟十二指肠之间,有一个结构叫做幽门,幽门起到关门的作用,没有食物通过的时候,幽门应该保持比较紧闭的状态。如果患者出现幽门括约肌功能的障碍,这个时候幽门在不该开放的时候,出现了开放,也会导致胆汁和胰液从十二指肠反流到胃内,导致反流性胃炎的症状出现。
唐健│中山大学附属第六医院
2018/06/26收听(90456)
反流性胃炎的发病非常普遍，在我国人群里面可能比例能够达到10%，尤其是肥胖人群，其比例会更高。... 尹杰│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/04/03播放(78115)
反流性胃炎的发病非常普遍，在我国人群里面可能比例能够达到10%，尤其是肥胖人群，其比例会更高。...
尹杰│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/04/03播放(78115)
反流性胃炎引起的原因有多种：第一、胃部切除术后的病人，患者的消化、吸收功能会减弱，并且出现胃液反流的情况。第二、迷走神经切断和幽门成形术后的患者，还有就是胃肠吻合术后，病人会出现瘢痕性的括约肌，出现胃食管反流的情况。第三、进行过胆囊切除术后的病人，因为胆囊切除了，胆汁没有地方储存，幽门关闭不好，就会反流入胃。第四、先天性幽门关闭不全的患者，治疗效果也不好。第五、老年人脏器发生了生理性退行性病变，消化功能弱了，动力也差，就是会引起反流。一般除上述的原因之外，现在大部分青年人因为饮食不规律、暴饮暴食、饮酒过度、长期熬夜等原因，也可以引起胃食管的反流。
2018/05/03收听(44063)
"我们所说的反流性胃炎通常指的是胆汁反流性的胃炎。我们知道胃的结构,在胃的下方是十二指肠,在十二指肠有胰腺和胆道的开口,也就是胰液和胆汁会流入十二指肠,来帮助消化。如果胰液和十二指肠没有往下走,反过来水往高处流,进入了胃内,在通常情况下含有胰液和胆汁的消化液,它具有比较强的腐蚀性,它也是碱性的物质,会破坏胃黏膜表面的屏障功能,来腐蚀我们的胃黏膜,同时也会加重胃酸对于胃黏膜的损害。对于这些胃炎,通常情况下是因为胃动力不足,胃没有足够的动力去把这些液体往下推送,胃跟十二指肠之间,有一个结构叫做幽门,幽门起到关门的作用,没有食物通过的时候,幽门应该保持比较紧闭的状态。如果患者出现幽门括约肌功能的障碍,这个时候幽门在不该开放的时候,出现了开放,也会导致胆汁和胰液从十二指肠反流到胃内,导致了反流性胃炎的症状出现。"
2018/06/27收听(49423)
"反流性胃炎是慢性胃炎的一种特殊类型，或称胆汁性胃炎、反应性胃炎，患者多表现为中上腹持续性烧灼痛、餐后加重。反流性胃炎临床表现呈非特异性，主要是消化不良的症状，上腹痛往往是患者第一主诉，腹痛多位于上腹部，与进餐无明显相关，有些患者腹痛可发生在夜间或凌晨，可能与夜间胆汁反流发生有关，疼痛性质多为烧灼样，通常对H2受体阻滞剂无明显反应，但铝碳酸镁及促动力剂有效。此外，有些人主诉口苦、反苦水，甚至反胆汁或呕吐食物等。胆囊切除术后，胆汁反流者常伴有胆汁性腹泻，甚至贫血、体重下降等，当同时存在十二指肠胃反流时，可表现为典型的胃食管反流症状，如烧心、胸骨后烧灼感及反酸等。胆汁反流至气道可出现上呼吸道症状，如干咳，一般认为酸反流是反流性食管炎的重要因素。但越来越多的研究证明，胆汁和酸与胆汁混合反流对食管黏膜损伤尤重，临床上多依靠内镜下诊断，胃镜下表现为胃内有胆汁反流、胃黏膜发红、水肿、质脆易出血、吻合口黏膜肥厚和隆起，病理学组织检查表现为壁细胞及主细胞消失，产生黏液细胞增加、腺体萎缩、黏膜下淋巴细胞浸润为主的慢性炎症。"
朱晓红│解放军联勤保障部队第988医院
2021/08/20收听(20339)
"反流性胃炎是指胃十二指肠内容物反流入食管引起的烧心、反酸等症状，根据是否导致食管黏膜糜烂、溃疡可分为反流性食管炎，即非糜烂性反流病。反流性胃炎也可以引起咽喉、气道等食管邻近组织的损害，出现食管外症状，这是一种常见病，发病率随年龄增加而增加，男女发病无明显的差异。"
郭涛│莱芜市莱城区人民医院
2017/11/21收听(79627)
"反流性食管炎指的是胃和十二指肠内容物反流进入食道而引起的炎症性病变，反流性胃炎是指十二指肠内容物或者胆汁反流进入胃腔而引起的胃的慢性炎症性病变。一般反流性食管炎和反流性胃炎往往同时存在，也称为胃食管反流病。如果反流性胃炎病情加重，有可能使十二指肠内容物或者胆汁进一步反流进入食道，从而引起反流性食道炎。两者的临床症状一般是相似的，患者会表现反酸、烧心、反食、反胃、胸闷、胸痛等。在治疗上两者也相似，主要是使用抑酸药联合促胃肠动力药治疗，具体用药需要咨询专科医生。"
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2020/05/14收听(33991)
反流性胃炎是肠液、胆汁反流到胃引起的胃黏膜炎症性疾病，主要表现为上腹部疼痛、烧心、反酸，部分患... 夏建国│安徽中医药大学第二附属医院 2018/03/27播放(89906)
反流性胃炎是肠液、胆汁反流到胃引起的胃黏膜炎症性疾病，主要表现为上腹部疼痛、烧心、反酸，部分患...
夏建国│安徽中医药大学第二附属医院
2018/03/27播放(89906)
"胃食管反流病主要的症状有食管症状，有烧心和反流，是本病最常见和典型的症状。反流是指胃内容物在无恶心和不用力的情况下涌入咽部或口腔的感觉，含酸味或仅为酸水称为反酸；烧心是指胸骨后或剑突下烧灼感，常由胸骨下段向上延伸。烧心和反流常在进餐后1小时出现，卧位、弯腰或腹压增高时可加重，部分患者烧心和反流症状可在夜间入睡时发生。"
2017/11/21收听(57753)
"一般胃部黏膜有一个平衡机制，破坏因素增加，并不能够引发炎症，只有当体质减弱，保护机制下降，刺激因素增强，平衡发生了紊乱，才可能形成炎症。另外，反流性的胃炎反流物主要是未消化的食物以及胆汁，未能够进入肠道内，反流引起了胃部的炎症改变。治疗也主要是以增加胃肠道动力，控制胃酸分泌为主，如控制胃酸分泌可用奥美拉唑，增加胃肠道动力可以选择依托必利、莫沙比利等胃肠道动力药物。另外如胆汁反流，还应当确定是否合并胆囊疾病，以便综合用药。"
杨宝亮│济南市第四人民医院
2018/03/14收听(140)
反流性胃炎属于消化科比较常见的一种疾病，主要症状如下：1、上腹痛，腹痛多位于患者... 张媛媛│北京大学人民医院 2021/02/02播放(68077)
反流性胃炎属于消化科比较常见的一种疾病，主要症状如下：
1、上腹痛，腹痛多位于患者...
张媛媛│北京大学人民医院
2021/02/02播放(68077)
"反流性胃炎指胃部、十二指肠内酸性溶物反流到食管，胃部引起的胃炎的症状，多见于中老年人、肥胖、吸烟、饮酒及精神压力大的人，是反流性胃炎的高发人群。一般症状有反酸、反流、烧心、胸痛，严重会导致食管狭窄、食管出血。药物治疗主要依靠奥美拉唑、雷贝拉唑。如果到医院检查，确诊有幽门螺杆菌存在，还需要使用抗生素治疗，多使用阿莫西林和克拉霉素联合治疗。饮食上不要吃得过饱，吃完东西不要马上躺下来，睡觉的枕头可以适当抬高。"
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/05/31收听(59753)
"胆汁反流性胃炎是指包括胆汁以及胰液等十二指肠液在内的十二指肠内容物，经过幽门反流至胃腔，从而导致胃黏膜发生充血、水肿、糜烂等炎症性改变的一种疾病，其发病机制主要是由于幽门功能不全，或是进行一些外科手术，导致消化道解剖结构改变而引起。患者在临床上常出现上腹胀满、剑突下烧灼感，以及恶心、呕吐等上消化道症状，部分患者症状严重时，还可造成胃黏膜糜烂，甚至溃疡性病变，临床出现呕血、排柏油样黑便等消化道出血的症状。确诊为反流性胃炎的患者，首先应注意饮食，避免进食过于油腻、辛辣、刺激的食物，同时可以口服吗丁啉等促动力药物，并酌情服用胃黏膜保护剂，以及质子泵抑制剂等抑制胃酸药物进行对症治疗，反流明显时还可口服铝碳酸镁，以及熊去氧胆酸等药物，进行胆汁酸的吸附，并减少破坏胃黏膜的胆汁酸成分。"
赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/05/06收听(96149)
"反流性胃炎可以口服奥美拉唑、枸橼酸莫沙必利片以及铝碳酸镁片等药物进行治疗，反流性胃炎主要是因为胃动力下降导致胆汁反流到胃内，刺激胃黏膜出现慢性炎症的表现，表现为胃黏膜出现充血、肿胀、糜烂、黏液糊可见黄色的胆汁，主要表现为上腹疼痛、腹胀、嗳气、打嗝、烧心等表现，出现了反流性胃炎，最好可以给予口服抑制胃酸的药物来减轻胃酸对胃黏膜的刺激，常见的药物有奥美拉唑、雷贝拉唑等，还可以同时口服改善胃肠动力的药物，比如枸橼酸莫沙必利片、多潘立酮等来促进胃内的食物和胆汁迅速的排到肠腔，减轻胆汁反流对胃黏膜的刺激。此外，还可以口服保护黏膜的药物，常见的有铝碳酸镁片、硫糖铝等，可以有效的保护胃黏膜以免受到胃酸或者胆汁的刺激。除了药物治疗之外，饮食上要以清淡饮食为主，避免辛辣、刺激、油腻的食物，要三餐规律，避免暴饮暴食。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/09/03收听(38782)
"反流性胃炎主要的原因是胃下段幽门功能的失调、手术因素、细菌的感染，还有一些是胆囊炎引起的，具体原因如下：一、慢性的胆囊炎疾病引起，因为胆囊炎复发的时候影响胆汁的排泄，影响到胃肠道的蠕动功能，出现胃酸的反流。二、幽门螺杆菌感染，损伤胃黏膜导致的后果，影响胃、十二指肠的动力，导致十二指肠蠕动增加，或者反向蠕动，就会出现动力功能紊乱，胃排空延迟，使十二指肠内容物过量反流入胃。三、胃大部切除手术，胃空肠吻合术后，出现的并发症。四、胃肠道先天发育异常的因素，如原发性幽门括约肌功能障碍可使幽门开放时间延长，幽门松弛或呈持续开放状态，均可发生反流性胃炎。"
陈志芬│武汉大学中南医院
2020/11/29收听(61333)
"反流性胃炎是我们临床的常见病，主要是由于胆汁和肠液混合，通过幽门逆流到胃，从而刺激胃黏膜产生炎症，其主要的临床症状有腹胀、烧心、胃食管反流、咽下困难、出血和贫血，胸部有烧灼感，还疼痛，同时伴随的症状有嗳气、恶心、呕吐、肠鸣、排便不畅、食欲减退以及消瘦等，在临床上检查方法，我们通常以胃镜为确诊手段。"
王锦涛│郸城县中心医院
2017/11/11收听(71583)
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