首都医科大学宣武医院
内分泌科
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低血钙会引起抽搐的主要原因是血压的下降和神经、肌肉的兴奋性增高,使得轻微刺激都能导致肌肉明显的抽搐和痉挛。
引起低钙血症的原因有多种,其中维生素D对于钙的吸收起到关键作用。如果维生素D的缺乏,无论是因为摄入不足、缺乏阳光照射,还是因肠道吸收维生素D出现问题,如梗阻性黄疸、慢性腹泻或脂肪泻。
此外维生素D在体内需通过肝脏和肾脏进行活化,若这两个器官出现病变,会影响维生素D的活化,导致肠道对钙的吸收能力减弱、尿液中钙的排放增多,造成血压下降。
甲状旁腺功能减退,也是常见的低血钙原因。另外像慢性肾功能衰竭导致的磷排放减少、高磷血症,会出现血钙降低。而低镁血症以及急性胰腺炎,也可以引起血压降低。针对低钙血症,应在医生的指导下进行补钙和补充维生素D的治疗,同时还需对病因进行纠正。
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"低钙血症抽搐的原因,建议进一步完善甲状旁腺功能的测定,看看有没有甲状旁腺功能的减退。很多甲状旁腺功能减退症,都是由于颈部的手术所导致,很多病人可能做甲状腺手术时累及旁边一个甲状旁腺,导致甲状旁腺的功能减退,甲状旁腺激素分泌不足,进而影响血钙低、抽搐。所以,如果有低钙血症抽搐的患者,建议及时到内分泌的专科就诊,完善一下甲状旁腺激素的测定,来进一步明确病因,根据病因进行对症的治疗。"
陈营│解放军联勤保障部队第988医院
2021/06/09收听(76970)
"低钙血症导致抽搐的原因,主要是由于钙离子可以降低神经肌肉的兴奋性,在低钙血症时钙离子不足,因此导致神经肌肉的兴奋性升高,可以出现肌肉的痉挛、抽搐,周围神经系统早期也可以表现为跖趾的麻木。严重的低钙血症还可以导致喉、腕足、支气管等痉挛、癫痫发作,甚至呼吸暂停,还可以出现精神症状,比如烦躁不安、抑郁以及认知能力的减退。低钙血症除了对神经肌肉系统的影响以外,还可以累及到心血管系统,主要表现为传导阻滞等心律失常。严重的患者还可以出现室颤,长期慢性的低钙还可以表现为骨痛、病理性骨折、骨骼畸形。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/02/22收听(70114)
"低钙血症导致的抽搐可见于甲状旁腺功能减退、肾性骨病,以及应用了特殊的导致血钙降低的药物等情况,具体症状如下:1、典型症状:发作时患者可以有手足麻木、乏力、感觉异常、口角抽动等症状,典型的症状是手足肌肉呈强直痉挛,即所谓助产士手,严重的可以出现肘关节屈曲、上臂内收、紧贴胸前、下肢伸直、足内翻、面部肌肉僵硬及不能张口等。儿童可以有神志改变,而成年人一般神志清楚。2、不典型表现:可以出现平滑肌痉挛,比如出现腹痛、腹泻、尿急、气管痉挛等,严重者也可以出现惊厥、喉痉挛,甚至可以危及生命。"
张鹏│朝阳市第二医院
2021/06/19收听(20106)
正常人血钙的正常值是2.1-2.5mmol/L,如果血钙浓度低于2.1mmol/L时称之为低钙... 张人玲│首都医科大学宣武医院 2023/09/01播放(25791)
正常人血钙的正常值是2.1-2.5mmol/L,如果血钙浓度低于2.1mmol/L时称之为低钙...
张人玲│首都医科大学宣武医院
2023/09/01播放(25791)
钙是人体含量最多的金属宏量元素,人体内99%以上的钙,以磷酸钙或碳酸钙形式存在于骨骼中,血液中钙的含量极少,仅占人体钙含量的1%。血清总钙低于2.25mmol/L时称为低钙血症。导致低钙血症的原因主要有成骨作用增强,如甲状旁腺功能减退症、恶性肿瘤骨转移等,吸收减少,例如佝偻病、婴儿手足搐搦症、骨质软化症等以及摄入不足,例如长期低钙饮食以及吸收不良,如乳糜泻或小肠吸收不良综合征等。其它导致低钙血症的原因可见于慢性肾功能衰竭、急性坏死性胰腺炎以及妊娠后期及哺乳期需要钙增加,如果补充不足,可以使血钙减低。
王西凤│首都医科大学宣武医院
2020/08/24收听(86776)
造成低钙血症的主要原因如下:1、甲状旁腺受损:甲状旁腺是调节钙磷代谢的重要器官,... 章峻钧│湖南省人民医院 2023/06/28播放(77906)
造成低钙血症的主要原因如下:
1、甲状旁腺受损:甲状旁腺是调节钙磷代谢的重要器官,...
章峻钧│湖南省人民医院
2023/06/28播放(77906)
"低钙血症时神经肌肉兴奋性增高,最常见症状就是肌肉抽搐。在肌肉受刺激的情况下抽搐易出现,如躺在床上做一个全身伸展动作,足底、颈部或小腿肌肉可能就会出现抽搐。夜晚睡觉有时会被身体某部肌肉抽搐疼醒,最常见于小腿肌肉抽搐。低钙严重时肌肉可自发出现抽搐,四肢末端手足抽搐,全身可能出现癫痫样发作,甚至出现喉痉挛,影响呼吸。四肢末端会有麻木感、刺痛,给四肢一个短时间压力,会放大刺痛、麻木感,甚至引出肌肉抽搐。长期低钙,头发会干枯、无光泽,指甲变脆、易断,给骨骼做骨密度扫描,发现骨量减少或骨质疏松。"
宋艳波│哈尔滨市骨伤科医院
2021/04/07收听(92374)
"低钙血症主要是神经肌肉兴奋性增加的表现,具体就是抽搐,明显的抽搐主要以手指或者口周发麻为先兆,最经典的动作是手足痉挛,患者可以出现明显的疼痛。有的发病比较隐匿的抽搐,可以经过面神经叩击征或者束臂加压试验引出。面神经叩击征主要通过扣诊耳前2-3cm处,主要是颧弓下面神经分支引出的地方,患者如果是阳性反应,可以出现口角抽搐。如果特别严重,还可以出现半侧面肌的痉挛。束臂加压试验主要是用血压计气囊,在收缩压之上10mmHg上加压上臂,持续2-3分钟就可以引出束臂加压试验阳性,阳性主要是引起腕部的痉挛。"
高岩│中日友好医院
2019/06/28收听(57180)
"低钙血症主要累及到肌肉系统以及中枢神经系统,轻度的低钙血症通常没有症状,典型的症状主要是神经、肌肉痉挛性的抽搐。低钙血症主要表现为以下几个方面,肌肉的痉挛常常见于面部、背部和腿部的肌肉出现痉挛。当发生重度的低钙血症时患者就会出现手足的抽搐、喉痉挛或者是全身性的癫痫发作,低钙血症的患者还可以出现感觉的异常,主要表现为嘴唇、舌头、手和脚感觉麻木、刺痛。此外,低钙血症还会出现神经精神性的表现,比如焦虑、抑郁、嗜睡等。长期的低钙血症还会引起颅内基底节的钙化,可以发生阵发性的癫痫。"
2020/10/27收听(49080)
"胰腺炎患者在发病过程当中,尤其是重症胰腺炎会伴有低钙血症,主要原因是由于胰腺炎在发病过程当中,大量的脂肪酶被破坏,释放入血,脂肪酶分解脂肪产生脂肪酸,脂肪酸与血液中的钙离子形成脂肪酸钙,就会消耗体内大量的钙离子,导致患者出现胰腺炎的低钙血症。出现低钙血症以后,严重的患者可能会出现手足抽搐、口唇麻木以及肌肉疼痛等低钙血症的表现。对于急性胰腺炎,应该定期的复查钙离子,可以通过外源性适当的补充钙,能够有效提升血中的钙离子浓度,减少因低钙导致的症状。也可以在临床观察到钙离子越,低胰腺炎病情越严重,相对预后越差,应该根据钙离子达测得值,具体评判胰腺炎的严重程度。"
李常月│七台河市人民医院
2020/02/11收听(18972)
低钙血症临床表现主要是手足麻木,四肢或口唇的麻木及感觉异常。典型的表现是手足搐搦,则提示低钙血... 杨建梅│北京大学第一医院 2023/03/26播放(64034)
低钙血症临床表现主要是手足麻木,四肢或口唇的麻木及感觉异常。典型的表现是手足搐搦,则提示低钙血...
杨建梅│北京大学第一医院
2023/03/26播放(64034)
"如果患者有低钙血症,可以吃以下食物和药物来改善低钙血症:一、食物:常吃的补钙食物有豆制品、奶制品等,豆制品有红豆、绿豆、豆腐等,奶制品有牛奶、羊奶等,患者吃以上食物对低钙血症有一定的改善作用。二、药物:常吃的补钙药物有碳酸钙D3等,碳酸钙D3对低钙血症有很好的治疗作用。如果患者有肾功能衰竭,在服用碳酸钙D3的同时可以应用骨化三醇,骨化三醇对肾衰的患者有促进钙吸收的作用。如果患者有低钙血症,这时可以吃以上食物和药物来进行治疗。"
邹方鹏│济南市中西医结合医院
2021/06/27收听(74982)
"低钙血症就是血钙低于正常的范围,比如正常的血钙应该在2.1-2.55mmol\/L,如果血钙低于这个最低限就称为低钙血症。低钙血症对人体有很大的影响:1、它可以由于低钙血症引起神经、肌肉出问题,因为钙离子可以降低肌肉的兴奋性,低钙血症的时候肌肉的兴奋性就增高了,可以表现为肌肉的抽搐;周围神经可以受影响,比如手指头、脚趾头都可以麻木,口周麻木,甚至病人有严重低钙的时候,可以有面部或是嘴唇周围的肌肉抽搐,严重肢体可以出现搐搦,可以像癫痫一样的肢体抽搐,病人可以表现烦躁不安、情绪低落、抑郁,认知能力、记忆力也可以下降。2、同时低钙血症也可以造成心血管受损害,比如可以出现心律失常,可以出现心功能衰竭。3、骨骼或者皮肤也可以出现由于低钙血症造成的骨痛、骨折,或者是毛发稀疏、干燥,指甲脆,牙齿容易松动、脱落。4、也可以出现白内障。5、甚至严重的低钙血症,血钙低于0.88mmol\/L,可以引起低钙危象,危及生命。低钙血症最常见的原因:1、是维生素D缺乏,维生素D是钙吸收所必须的,如果由于日光照射不足或者营养缺乏,可以造成维生素D缺乏引起低钙血症。2、身体里面的钙大部分都在骨头里面,身体缺钙的时候,身体里面有一种激素叫做甲状旁腺激素,甲状旁腺激素是在甲状腺旁边有个腺体分泌的,它使得骨头里的钙动员出来,进入血液补充身体的需要。如果由于某种原因出现甲状旁腺功能低下,可以引起低钙血症。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/03/26收听(43998)
"急性胰腺炎的患者尤其是重症出血坏死型胰腺炎,由于胰腺破坏以后释放大量的脂肪酶、消化酶,这些酶类能够自身溶解,消耗体内大量的脂肪,脂肪分解而产生了脂肪酸,脂肪酸与体内的钙离子形成脂肪酸钙,形成比较严重的低钙血症,消耗大量的钙离子以后患者会出现低钙血症,同时容易导致低钙抽搐、手足搐搦以及口唇麻木等相应的症状。急性重症胰腺炎患者当发现钙离子偏低时,一定要及时的补充钙离子,临床上可以应用葡萄糖酸钙来进行注射或者静脉点滴,同时应该给予一定的镇静剂来解除抽搐和痉挛。对于急性重症胰腺炎,低钙越明显证明患者的预后相对越差,因此补充钙剂防止胰腺炎加重是预防胰腺炎,减少并发症最有效的措施。"
2019/12/05收听(15618)
"严重的低钙血症患者出现手足抽搐、低血压的症状,应该立即在医院进行静脉滴注治疗,用10%葡萄糖酸钙稀释之后静脉注射。在进行治疗的同时应监护患者的生命体征,防止出现心率失常等症状。慢性的低钙血症患者应该进行饮食调整,必要情况下需要服用钙剂,例如服用维生素D、服用葡萄糖酸钙或者碳酸钙,适当服用药物并且定期到医院进行检查监测身体内电解质成分,确保服用钙剂有效。待血钙补充到标准水平之后可以停药,避免出现高钙血症危及患者生命。同时低钙血症患者有其他疾病,例如肾脏系统疾病需在其他药物的调节情况下用药。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2019/10/31收听(46178)
"正常成人血钙的水平是2.2-2.6mmol\/L,低于2.2mmol\/L就是低钙血症。低钙血症的临床表现,除了与血钙降低的程度有关以外,与血钙下降的速度也有密切的关系。低钙血症常见的临床表现有:一、神经肌肉系统,由于钙离子可降低神经肌肉的兴奋性,低钙时神经肌肉的兴奋性就会升高,就会出现肌痉挛,周围神经系统早期为肢端的麻木。二、心血管系统,主要为传导性阻滞等心律失常,严重者可以出现心室颤动。三、骨胳与皮肤软组织的表现,低血钙可以出现骨痛、病理性骨折、骨骼畸形等。同时低血钙的病人常有皮肤干燥、无弹性、色泽灰暗和瘙痒,可以出现毛发的稀疏、指甲易碎、牙齿松脆等现象,低钙血症还会引起白内障。"
刘加强│日照市人民医院
2018/11/04收听(20288)
低钙血症就是血钙水平低于2.25mmol/L,这是在血浆蛋白正常的情况下,低血钙症会造成以下后... 胡伟│首都医科大学宣武医院 2023/11/21播放(34352)
低钙血症就是血钙水平低于2.25mmol/L,这是在血浆蛋白正常的情况下,低血钙症会造成以下后...
2023/11/21播放(34352)
"低钙血症是指血液中钙的浓度低于正常,正常人血钙的浓度是2.25-2.75mmol\/L,低钙血症时患者可出现相应的临床症状和体征。低钙血症常见的原因是原发性甲状旁腺机能减退症,多是由于做甲状腺的手术时将甲状旁腺误切所导致。假性甲状旁腺功能减退症,以及维生素D缺乏和肾脏疾病,均可导致低钙血症的发生。胃肠道吸收不好引起低钙血症,主要是见于维生素D缺乏、摄入不足、营养不良、常年不见阳光,均可导致维生素D吸收不好导致低钙血症。正常情况下维生素D是以无活性的骨化醇存在于皮下,经过紫外线照射以后激活,再经过肝脏和肾脏两次强化,才能变成活性的维生素D帮助钙的吸收。如果常年不见阳光,均可使得维生素D摄入不足而导致缺钙,而由于甲状旁腺功能减退症发生的低钙血症比较少。"
2020/04/07收听(91814)
"正常人血钙的浓度是2.25-2.75mmol\/L,低钙血症主要是见于神经肌肉的痉挛、抽搐,长期低钙血症可导致颅内基底节钙化,主要见于甲状旁腺出现了问题,可出现肌肉痉挛。低钙血症时痉挛的部位常见于面部、背部、腿部和肌肉,发生重度低钙血症时,患者可出现手足的抽搐、喉痉挛以及全身性的癫痫发作。患者如果出现了低钙血症是要给予补充的,在补充钙剂的同时还要补充一定量的维生素D,因为维生素D只有在活性的状态下才能够帮助肠道的钙吸收入血。维生素D平常是以无活性的骨化醇存在于皮下,经过紫外线照射活化,再经过肝脏和肾脏两次羟化,转变为1,25-二羟维生素D3才能帮助钙的吸收,如果只给予钙剂没有给予维生素D,钙的吸收还是很困难的。"
2020/04/11收听(23108)
"血清钙低于2.15mmol\/L时,称为低钙血症,儿童或青少年的低钙血症,常常是饮食不均衡、摄入不足,成年人常见于急性胰腺炎、甲状旁腺功能受损害、酸中毒或低蛋白血症等。低钙血症心电图的主要表现为QT间期延长,T波低平或倒置,可有ST段延长,可出现窦性心律不齐、窦性心动过速、室上性心动过速,或阵发性室性心动过速。低钙血症可导致迷走神经张力增加,严重时引发心脏骤停,合并窦性心动过缓,或室性心律失常时,要紧急处理,一旦确诊低钙血症,应积极给予补钙治疗。静脉推注葡萄糖酸钙,可以迅速升高血钙,推注速度不能过快,以免诱发心脏骤停,也可以配合口服补钙药物,以及多吃菜花、虾皮、鸡蛋等含钙较多的食物。"
肖明│山东省立第三医院
2019/08/23收听(51450)
湖北省中西医结合医院 温暖
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