静脉曲张小腿出现了发黑、伤口溃烂，这个情况是指静脉曲张最严重的阶段六期，出现了老烂腿，也就是腿部出现了难治性溃疡。因为长期的小腿部腔内压力过大，血管腔内的一些炎性组织渗出到皮肤下，就会引起局部皮肤颜色变化。另外出现了营养缺乏，一旦有了小伤口，就会经久不愈合。治疗上整体可以分为保守治疗和手术治疗。

1、保守治疗：主要适合于年龄特别大，身体条件比较差的患者，不能耐受手术治疗。可以选择相对保守的方式，主要方式就是局部伤口换药，结合弹力绷带或者高压力的弹力袜治疗，一方面可以改善下肢血液循环，另外一方面使用促进伤口愈合的药物。保守治疗的方法不能从根本上解决问题，只能在一段时间内处理好伤口，而且时间比较久；

2、手术治疗：比较彻底的方案还是使用手术的方式来治疗，可以采用手术解决溃疡周边血管内高压的状态。另外还可以使用局部创口的植皮或者游离皮瓣等治疗，可以用最快速度相对彻底地使得疾病达到治愈。