山西省中西医结合医院
普外科
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右肝部位隐痛多数是由于肝脏被膜受累，引起相应的症状，常见原因如下：
1、病毒性肝炎引起肝脏水肿，肝脏被膜紧张，造成相应的疼痛症状；
2、肝内胆道疾病，如肝内胆管结石、肝内寄生虫病引起的感染，也可引起肝被膜的相应反应；
3、肝脏肿瘤，特别是肝脏恶性肿瘤，在其生长过程中引起肝病膜的张力增高，出现相应症状；
4、结肠肝区疾病也可造成肝区疼痛，特别是结肠肝区炎症、恶性肿瘤。
如果患者出现肝区疼痛，要及时看医生，做相应化验检查，特别是影像检查，包括彩超、CT、核磁，以明确诊断，进行相应的治疗。
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"右上腹肝区表现为隐隐作痛，见于下列情况：第一、病毒性肝炎的病人因为病史比较长，反复的迁延不愈，会导致肝细胞代偿性的增生、肿胀，也会表现为肝脏体积的增大，肝被膜被牵张之后会出现肝区隐痛，也会出现腹胀，尤其是进食之后会导致症状的加重。第二、对于肝内胆管结石的病人，会有反复的肝区隐痛，在进食高胆固醇的食物之后会导致症状的加重，严重的情况下病人还会表现为黄疸，必要时还需要选择手术治疗。第三、发生于肝脏的恶性肿瘤，早期会表现为肝区的隐痛，增强CT检查可以进一步确诊。对于原发性肝脏恶性肿瘤的患者，化验甲胎蛋白测定会明显的增高。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2023/08/29收听(17564)
"对于部分患者，如果右肝部位出现隐隐作痛的情况，要考虑有无脂肪肝等情况，特别是对于部分较肥胖的患者或者合并有高脂血症的患者，可能是因为中度、重度的脂肪肝，而引起的右上腹部位隐痛、不适。对于年龄较大的患者，如果合并有病毒性肝炎，还要考虑是否有肝部位的纤维化、肝硬化的情况，还要考虑是否有肝脏部位的肿瘤性疾病，需要抽血做甲胎蛋白的检测，还可进行上腹部的彩超检查或者增强CT检查，必要时，还要在超声引导下进行结节部位的穿刺活检。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2023/08/09收听(71732)
肝脏在身体的右上腹部，如果出现隐痛症状，需要明确隐痛的原因，如来源于何种脏器，是由何种疾病引起... 余佳│武汉大学人民医院 2023/03/24播放(29036)
肝脏在身体的右上腹部，如果出现隐痛症状，需要明确隐痛的原因，如来源于何种脏器，是由何种疾病引起...
余佳│武汉大学人民医院
2023/03/24播放(29036)
"肝脏位于右上腹部，右上腹部隐痛常见于肝脏本身的疾病和胆道系统疾病。病毒性肝炎、酒精性肝炎、免疫性肝炎都可以引起肝脏体积增大，引起肝包膜牵拉产生肝区隐隐作痛。肝脏的良性肿瘤如血管瘤、肝腺瘤以及肝恶性肿瘤，当瘤体体积逐渐增大牵拉肝包膜，也可以引起右上腹隐隐作痛，胆囊结石、胆囊息肉可以刺激胆囊壁黏膜炎性反应诱发胆囊炎，临床上最常见的肝区隐痛的原因。胆道系统的结石引起胆管壁本身的炎症反应，或者引起胆道梗阻导致胆管病理性扩张，牵拉胆管周围的神经组织可以产生肝区牵涉性的隐痛。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2023/04/30收听(78824)
"肝脏部位有时出现隐隐作痛的表现，考虑是慢性病毒性肝炎的可能性比较大，由于长时间发作不愈会导致肝细胞膜的损伤。肝细胞也会出现代偿性的增生以及肿胀，肝脏的体积表现为增大，肝被膜受到牵张，所以病人会表现为肝区疼痛，为胀痛，尤其是进食以后会导致症状的加重，还会伴有恶心以及呕吐，讨厌油腻的食物以及油炸的食品。平时应该注意生活规律，不能劳累，适当进行体育功能锻炼，增强体质，多进食高蛋白的食品和富含维生素类食物，系统的抗病毒治疗。"
2023/05/27收听(84418)
右肝期隐隐作痛可以是肝癌的癌性疼痛，也见于其他肝脏病的疼痛。因为右肝区隐隐作痛没... 刘芳│河北医科大学第三医院 2023/11/06播放(48389)
右肝期隐隐作痛可以是肝癌的癌性疼痛，也见于其他肝脏病的疼痛。
因为右肝区隐隐作痛没...
刘芳│河北医科大学第三医院
2023/11/06播放(48389)
"肝脏的隐隐疼痛，第一种情况最常见的就是脂肪肝，发生率非常高，肥胖体质的病人或者营养不良的病人都会出现脂肪肝。超声检查可以发现肝细胞肿胀，有脂肪样变，平时应该调整饮食结构，多吃容易消化的食物，并且不能劳累和熬夜。第二种情况也可以见于肝脏的肿瘤，尤其是对于中老年的患者，有长年的饮酒的病史，或者有典型的家族病的病史。平时有肝区的隐痛，会逐渐的加重，伴有食欲下降和体重减轻。而对于原发性肝癌的病人化验甲胎蛋白测定会明显增高，影像学检查可以发现病变，早期确诊的肝脏的肿瘤的病人，应该及时的选择进行手术治疗。"
2023/03/05收听(94352)
肝区如果出现隐隐作痛，患者要首先判定隐隐作痛的症状是突然出现，还是长期存在。其次就是隐隐作痛的... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/01/07播放(83594)
肝区如果出现隐隐作痛，患者要首先判定隐隐作痛的症状是突然出现，还是长期存在。其次就是隐隐作痛的...
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/01/07播放(83594)
"肝区隐隐作痛需要考虑是否有肝胆相应的疾病，如常见的脂肪肝、酒精肝、乙肝、丙肝等引起的肝炎、肝功能损害，以及胆囊炎急性发作、肝内结石、胆道感染等。此外，也有可能是肝肿瘤，或者胆管肿瘤而引起的。此时可以先进行肝胆彩超，以及肝功能的检查，以排除是否肝胆的相应疾病而引起的隐痛感。也要排除是否有其它周边的器官引起的肝区隐痛，如右下胸膜炎、胃肠炎、结肠肿瘤等，所以需要进一步的详细检查。如果是因为相应的肝胆疾病，如肝炎，需要针对病因给予及早的处理，并给予相应的保肝治疗，才能有效的缓解症状。"
2023/10/10收听(38168)
"心脏部位隐隐作痛，首先要考虑是否有冠心病、心绞痛、心肌梗死、肥厚性心肌病、肋间神经痛。最常见的原因是冠心病、心绞痛，患者常有心前区的隐痛，伴有后背疼痛发展到左侧肩膀，左侧的上臂甚至到无名指，伴有胸闷、气短、乏力、头晕、心慌这些心脏相关的症状，常在劳累或者情绪波动、寒冷、饱餐之后可以诱发，含服硝酸甘油，或者休息之后症状能够得到缓解。其次是肋间神经痛，肋间神经痛也有表现心脏部位的隐隐作痛，多数是属于功能性的，常与体位有关，可以不用治疗。"
司昌荣│大庆市中医医院
2023/07/28收听(11832)
"心脏部位隐隐作痛是不典型的症状，医生会比较关注症状发生时是在什么情况下，是在运动时还是在静息时，有没有诱因，症状持续的时间，有没有其他的伴随症状以及发生症状人的年龄，是老年人还是青年人，有没有基础疾病，有没有心血管病的危险因素，如高血压、糖尿病、血脂异常、吸烟等。如果患者是年轻人，没有心血管病的危险因素，平时身体健康，发生症状是在不运动时也就是静息状态下，而且是长时间隐隐的作痛，基本上可以排除冠心病、心绞痛的可能。如果症状出现在中、老年人，同时有心脏的危险因素，是在运动的时候出现的症状，休息后可以缓解，还是要高度的怀疑有没有冠心病、心绞痛的可能，可以到医院做冠脉CT的检查，可以明确有没有冠心病。心脏部位隐隐作痛症状并不典型，心绞痛症状大部分不是隐隐作痛，而是闷痛、紧缩感，持续时间相对比较短，一般就是几分钟之内，休息或者含服硝酸甘油就可以缓解。这个部位的隐隐作痛不单单会有心脏的问题，也可以见于其他的神经、肌肉，或者是心脏神经官能症、胸膜、肺脏的疾病都可能引起此部位的不舒服，但是在临床上首先要排除可能引起严重后果的疾病，比如最希望排除冠心病的可能。"
张妮│北京医院
2023/07/31收听(22008)
"病人出现肋骨部位有隐隐作痛的现象，多数是因为病人的肋骨部位，有长期慢性的劳累、劳损、外伤等原因，导致发生肋间肌损伤或者肋骨软骨炎，肋间神经炎等病症，就会出现这种隐隐作痛的现象。治疗时可以嘱咐病人卧床休息，减少负重活动；同时在肋骨部位要注意保暖，可以给予热敷处理，进行中药熏洗；局部还可以采用理疗仪烤电、红外线治疗仪治疗、生物电治疗等办法；也可以外敷活血化瘀、消肿止痛、通络散结的膏药，都可以起到缓解或减轻疼痛的作用。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2023/09/13收听(32544)
"子宫部位隐隐作痛的病因可能有：1、怀孕初期（孕5周左右）小腹部微微胀痛；2、急性盆腔炎、慢性盆腔炎急性发作；3、子宫、附件炎；4、异位妊娠等。目前无妇科检查结果及子宫、附件B超检查、相关辅助检查结果，无法明确病因。建议先到正规医院妇产科完善相关检查，首先排出怀孕，明确诊断后，遵医嘱积极配合治疗，注意保持外阴部的清洁。治疗期间如有不适，及时与接诊医生进行沟通。注意定期进行体检，妇科检查也是体检的必查项目之一。"
马玉娟│哈尔滨市第四医院
2023/03/15收听(66762)
如果心脏部位出现隐隐作痛，这是冠心病患者发生了心绞痛。冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/10/10播放(33919)
如果心脏部位出现隐隐作痛，这是冠心病患者发生了心绞痛。冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，...
朱航│中国人民解放军总医院
2023/10/10播放(33919)
"引起肝区隐痛的原因，主要包括以下几类疾病：第一类，脂肪肝，脂肪肝的患者由于肝脏饱满或者肝肿大，可能会出现间歇性的肝区隐痛，但一般不严重。第二类，肝炎的发作，多见于有乙肝或者丙肝携带的患者，急性或慢性肝炎发作会引起肝区疼痛，除了肝区疼痛之外，还会伴有厌油、恶心、呕吐、皮肤、巩膜发黄的现象，这时需要及时至医院就诊。第三类，肝占位性疾病也会引起肝区疼痛，良性的肝占位包括肝囊肿、较大的血管瘤，而恶性的肝占位性疾病，比如肝癌、胆管细胞癌或者转移性肝癌也会出现肝区疼痛。这种情况患者多伴有乏力、消瘦、胃口不佳，需要及时至医院就诊。偶尔出现的肝区疼痛，第二天休息后就恢复，问题不大。如果反复出现疼痛的症状需要至医院就诊，排除以上几类疾病。"
殷欣│复旦大学附属中山医院
2023/10/26收听(98390)
结肠部位隐隐作痛可能考虑以下原因： 李胜龙│哈尔滨医科大学附属第二医院 2024/04/28播放(38045)
李胜龙│哈尔滨医科大学附属第二医院
2024/04/28播放(38045)
"肝脏部位隐隐作痛可能考虑是肝脏或者胆道系统的疾病，一般肝脏或者胆道系统发生疾病可以导致右上腹隐隐做痛，有的可能会有右侧肩背部的胀痛不舒服，可以先做肝胆胰脾的彩超和抽血检查肝功能。如果肝脏或者胆道系统有疾病，一般这两种检查都可以大概的确定，临床上各种病毒感染引起的急慢性肝炎、肝硬化或者肝脏肿瘤，可能会有隐隐作痛的症状。另外胆道系统的疾病，比如胆结石导致的胆囊炎、胆总管结石，也可能会导致肝部的隐隐作痛。所以先要去医院做肝胆胰脾的彩超和抽血化验肝功能，大概得明确是什么病因导致的。"
汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院
2023/05/17收听(54274)
肝区隐隐作痛，要先鉴别是因为腹壁还是腹腔内的疼痛。一、腹壁疼痛：如... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/08/08播放(44989)
肝区隐隐作痛，要先鉴别是因为腹壁还是腹腔内的疼痛。
一、腹壁疼痛：
如...
2023/08/08播放(44989)
"肾的部位隐隐作痛，需要区分肾脏部位的器官和组织，进行鉴别诊断。肾区有皮肤、肌肉、骨骼，以及肾脏、输尿管，具体原因如下：1、如果皮肤出现的病变，最常见的是炎症、外伤或者带状疱疹，可以从皮肤外观上进行鉴别诊断。2、如果腰肌出现问题，也就是腰部的肌肉出现损害的情况，最常见的是腰肌劳损，在体位改变时可以加重或者减轻。3、腰椎出现的异常，最常见的是椎间盘突出和骨质增生，在弯腰或者提重物的时候可以加重，做腰椎X平片可以进行鉴别诊断。排除以上的原因，就是肾脏、输尿管出现问题。肾脏或输尿管的炎症、结石、占位、出血、积水，都可以造成肾脏部位的隐隐作痛，需要做相应的影像学检查来进行鉴别诊断。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/05/26收听(84720)
"右侧胯骨上面隐隐作痛，临床中最常见的原因就是因为剧烈运动或者过度劳累导致的局部筋膜发炎、肌肉劳损，进而出现疼痛。多数表现为局部的酸胀痛，用手按压时可诱发疼痛，但是用手叩击时又觉得比较舒服。对于此类疾病，只要注意休息，配合局部的推拿、按摩或者热敷治疗，症状就可以得到明显的改善，如果疼痛剧烈时，也可以配合口服非甾体类消炎镇痛药，缓解疼痛。第二个疾病，有可能是股外侧皮神经炎，通常在胯骨上边，也就是髂前上嵴稍偏上两公分区域，会有明显的压痛，而且疼痛可以向大腿前外侧区域放射。对于此类疾病，可以进行局部的针刺或者艾灸疗法，也可以进行药物封闭治疗。"
秦丰伟│广州市中西医结合医院
2023/08/30收听(90866)
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