首都医科大学附属北京安贞医院
泌尿外科
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尿道下裂一般情况下以儿童多见,也有个别病人在成年后才来做该手术。该手术是将异常开口的尿道口延长到尿道的顶端,即延长到龟头阴茎顶端。手术期间需做一段人为的尿道,则原来尿道口位置越靠近阴茎根部,需要做的尿道长度就越长。原来尿道下裂的开口越靠近阴茎顶端,手术需要做的尿道长度就相对较短,所以手术创伤程度大不一样。做的尿道越长,手术后的创面越大;越短,术后的创面相对小很多,病人的反应也不一样。但是对于儿童来讲,无论是长还是短,术后3天建议家长要安慰和鼓励孩子;医生也会开适当的辅助性药品帮助其恢复。
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"尿道下裂手术中有麻醉,肯定不会疼痛。手术结束后麻药慢慢失去作用,这时候伤口肯定会疼痛,特别是手术当天和手术第一天伤口疼痛比较明显。尿道下裂疼痛的情况与尿道下裂的类型有关,阴茎头型和阴茎型转移阴茎的皮肤皮瓣不是特别多,创面不是特别大,一般疼痛比较轻。对于会阴型和阴囊型的手术,由于尿道开口距龟头前方比较远,需要做比较长的转移尿道皮瓣,手术创面大,分离的创面也比较,所以手术后疼痛比较厉害,建议疼痛时给予止痛药物,可以有效的缓解。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2018/12/04收听(87984)
"尿道下裂手术疼痛,如果是难忍的疼痛有2-3天左右,可以忍受的疼痛要到拔管的时候,大概1周左右。尿道下裂手术后前3天特别疼痛,麻醉清醒以后疼痛最明显,需要肌肉注射止痛药物,比如地佐辛或者肛门内给予消炎止痛栓,缓解疼痛,消炎止痛栓3-5分钟可以发挥作用。一定要保证引流管以及尿管通畅,如果尿管不通畅,更容易导致患者疼痛,过了3天这种疼痛就会明显缓解。但是,每次如果冲洗尿管或者尿管有堵塞,患者仍然会非常疼痛,导尿管拔除以后1周左右自行排尿,患者就不会疼痛了。"
王雪颖│锦州市中心医院
2019/03/15收听(57380)
所有的手术,手术后都会有疼痛的感觉,尿道下裂也不例外,等患儿麻醉清醒以后会有疼痛的感觉。疼痛来...
李州利│解放军第309医院
2023/10/08播放(92496)
"尿道下裂是男性尿道开口位置异常的先天性缺陷。尿道口可分布在正常的尿口至会阴的连线上,多数的病人可伴有阴茎向腹侧弯曲,尿道下裂治疗一般采取手术治疗的方法,由于尿道下裂以致尿道口位置异常,阴茎弯曲不能正常的排尿和性生活均需要手术来治疗。手术治疗是为了恢复了阴茎的排尿和性交的功能。手术有两个比较适宜的时机,6-15个月和3-4岁,6-15个月的患儿在此年龄段没有性别意识,不能意识到手术是一种创伤,从此年龄段开始治疗,在患儿入学前即可以结束治疗。在3-4岁可以根据尿道下裂的严重程度,及有没有合并阴茎下弯来选择手术方法。尿道下裂的修复方法很多,可分为一期修复法和分期修复法。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
王建│锦州市中心医院
2018/05/10收听(75240)
尿道下裂手术较为安全,主要包括麻醉安全及手术安全两方面。尿道下裂手术常规进行肌肉注射麻醉及骶管...
陶畅│浙江大学医学院附属儿童医院
2023/10/29播放(81324)
尿道下裂的手术,通常可分为以下步骤:
1、阴茎矫治:通常是消除束缚在阴茎体表面的纤...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/27播放(56104)
尿道下裂术后,通常每个孩子的反应不一样,大多数的孩子比较平稳,有一部分孩子会表现为术后疼痛,哭...
郝春生│首都儿科研究所附属儿童医院
2023/11/10播放(59934)
"尿道下裂手术之后有一定的疼痛,因为尿道下裂手术属于尿道重建手术,当这种手术做完之后,愈合起来也比较缓慢,尿道不容易再重建。尿道下裂说明尿道的开口并不在正常位置,而手术的目的是为了矫正阴茎弯曲,以及将尿道开口重新放置在龟头上面,才不至于影响患者的排尿问题和性生活,从而不会影响患者的生育能力。做尿道下裂手术需要在半身麻醉和全身麻醉的帮助下去做,当麻药消退的时候患者会感觉到疼痛,但一般在忍受范围内,做完这个手术之后需要加强护理。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2019/03/04收听(26402)
尿道下裂的手术是常规手术,是成形手术的一种。手术并不大,但是比较精细。因为该手术需要在男性非常...
高瞻│中国中医科学院西苑医院
2023/07/14播放(92824)
"尿道下裂手术时间,一般需要2-4小时左右。尿道下裂是一种先天性畸形,与尿道下裂尿道口位置有关。对于阴茎体、阴茎头两种类型的尿道下裂,手术2小时可以完成。对于会阴型和阴囊型的尿道下裂,尿道开口距正常龟头的位置比较远,需要转移的皮瓣或者做人工尿道的长度比较长,需要取膀胱黏膜做人工尿道,所以,手术的时间比较长,需要3-4小时。这种类型手术是精细手术,需要仔细分离,将周围瘢痕充分切除,在尿道修补外进行三层修补,防止尿道瘘,所以,手术时间比较长。"
2018/12/12收听(99968)
冠状沟尿道下裂需要手术,冠状沟尿道下裂在临床上称为阴茎头型尿道下裂,是最常见的一种,患者的问题是系带本身缺如,阴茎头有腹侧弯曲,腹侧没有包皮,正常的尿道口也成为小小的浅沟。如果伴有尿道口狭窄,就会出现排尿困难,而且排尿的方向无法控制,这在结婚以后也会对射精产生影响。治疗尿道下裂的目的就是恢复生殖器正常的状态,而且可以控制排尿,在将来成年以后不影响生殖能力。阴茎头型尿道下裂的手术非常简单,如果是尿道口狭窄或者排尿困难,一般做尿道口切开术就可以。如果阴茎弯曲的较为严重,一般要进行尿道延长术或者尿道成形术,相对复杂一些。
毕明亮│哈尔滨市中医医院
2020/04/08收听(45098)
尿道下裂手术风险大不大不能一概而论,首先得看尿道下裂是什么类型。正常的尿道口是开口在阴茎头的正...
权伟合│南方医科大学深圳医院
2023/12/10播放(73726)
尿道下裂的手术风险大不大主要是从两个方面来讲。第一个,手术风险也就是手术安全性。由于现在医学技术的进步,尿道下裂往往发生于儿童,成人往往尿道下裂现在做手术的比较少,相当大部分的是儿童。由于麻醉技术的进步,还有术中监测条件的改善,通常手术的安全性是可以得到保障的。因为尿道下裂手术往往都是择期手术,就是做了术前准备以后才进行的手术治疗。可以把手术前的生理不利的因素纠正到最好的状态,比如营养不良、上呼吸道感染、心肺功能不良状态,都可以通过手术前的纠正达到最好状态,提高儿童对手术的耐受性。第二个,手术的风险性是在手术本身。尿道下裂手术以后的恢复情况如何?由于尿道下裂的复杂程度有轻有重,手术的方式也有很多种,治疗效果其实失败率还是很高的。在不同等级的医院,不同技术的熟练程度的医生里面,手术成功的概率也有一定的差异。医院等级水平越高,经验越丰富的医生,做手术的成功的概率就相对高一些。要客观看待尿道下裂手术,即便手术有失败的可能性,但是也不能因为手术失败就不愿意做尝试,可以选择比较大型的医院,比较专科的医生来进行相应手术,获取治疗成功率比较高。因此,如果患有尿道下裂,建议早期根据医生的建议做手术治疗。
夏川│四川护理职业学院附属医院
2018/06/19收听(61282)
尿道下裂手术时间需根据尿道下裂程度决定,如果程度较轻,如进行TIP手术,可能需1-1.5小时;...
陈光杰│浙江大学医学院附属儿童医院
2023/11/27播放(64884)
"不管什么手术,费用一定会与医院的级别,以及医院所在城市的级别不同有关。另外最主要的就是与尿道下裂病的严重程度有关。有些人的尿道下裂,阴茎没有明显弯曲,异常的尿道口,就是位于冠状沟附近,那么这种的建议不用治疗,因为这种尿道下裂不会影响性交及排尿。如果尿道下裂,勃起时阴茎弯曲,说明尿道海绵体发育有问题,必须做尿道的成型,先挺直阴茎。然后二期再手术矫正尿道下裂,2次的手术费用,在北京大概需要3万元左右。以上内容仅供参,具体用药、治疗指导请以医生面诊为准。"
2018/05/17收听(11638)
"尿道下裂手术时间大约为两个小时左右。如果属于复杂的尿道下裂,尿道开口位于会阴部或者阴囊根部等,则可能需要进行二期手术,一期先矫正阴茎下曲,大致需要一个小时左右,二期再行尿道成形手术时间大约为两个小时左右。对于冠状沟型的患者、阴茎体型的患者,大约需要两小时左右。手术时需要切除过短的尿道板,并进行包皮卷瓣来延长尿道,使得尿道的开口尽可能独立于龟头正中或者龟头下。手术有可能会造成局部皮肤缺血,术后有可能会存在漏尿。所以尿道下裂手术后如果出现漏尿,则需要再次进行二期手术修复。对于存在引起过度弯曲的患者,一般都不作一期成形,而是分期进行手术。第一次先矫正下曲,第二次再做尿道成型。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/08/18收听(60916)
尿道下裂手术属于一项比较复杂而且有难度的手术方式,该手术大概需要的费用在3万块钱左右。在不同医院所做的手术方式不一样,其所需要的手术费用也有所不一样。如果是三甲医院做该手术,其费用也会更贵一些,因为三甲医院的收费标准会更贵一些。尿道下裂手术主要是将尿道恢复到正常排尿,需要重新建立尿道,使之不影响正常的排尿和性生活。尿道下裂一般需要一期手术,如果一期手术不能解决问题,则需要二期手术或者多期手术处理。
2019/03/01收听(81598)
尿道下裂手术后遗症:第一种,最常见的就是血肿和出血,术后需要加压包扎可以预防。第二种,尿道外口狭窄,这种情况主要与龟头成形时太紧,尿道外口直径太小有关。第三种,尿道皮肤瘘,可能预感染以及缝线反应大,新尿道血供不好有关。第四种,感染,主要细菌感染导致。第五种,尿道憩室,尿道憩室后可能需要做二期修补手术。第六种,阴茎下弯矫正不良,主要术中残留比较多的下弯组织,新尿道比较短,手术后瘢痕组织导致。第七种,尿道狭窄,尿道狭窄早期是黏膜水肿,后期就是尿道瘢痕导致。第八种,新尿道毛发形成以及结石形成,做手术时间相对比较晚导致。第九种,干燥性闭塞性阴茎头炎。第十种,毁损型尿道下裂,患者多次手术,手术每次都失败。
2018/12/15收听(32760)
尿道下裂手术的成功率大概在40%-50%。尿道下裂属于先天性发育畸形,指的是尿道的开口并不在正常的位置,而是在除尿道正常开口以外的部位。其中比较常见的是异常开口,主要位于会阴部、阴茎体、冠状沟等等。如果想要治好尿道下裂需要手术进行治疗,要做尿道的重建手术,也就是需要将尿道的开口重新放置在正常的位置上面。手术相对比较复杂,可能一期手术不能够解决问题,还有可能需要二期手术、三期手术,所以尿道下裂手术成功率相对要低。
2019/05/07收听(42536)
尿道下裂手术相对较为复杂,临床手术方式包括200余种,具体如下:
1、带血管蒂包皮...
邓洪辉│南宁市第一人民医院
2023/12/17播放(58604)
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