中国医学科学院整形外科医院
妇科整形中心
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尿道下裂主要治疗手段是手术治疗,一般建议在18个月左右开始,在学龄前完成。对于阴茎发育不良的患者,除手术治疗外还可进行一些雄激素或促激素的药物治疗,如绒毛膜促性腺激素等进行辅助治疗。在尿道下裂后期,如果伴有阴茎发育短小、阴囊分裂、阴茎弯曲等症状,还可进行阴茎延长、阴茎增粗、阴囊分裂纠正、阴茎矫直及尿道重建等手术。
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尿道下裂通常指尿道开口异常,手术目的主要将开口异常矫正。开口异常的尿道生长情况不佳,导致阴茎可...
黄勇│浙江大学医学院附属儿童医院
2023/10/06播放(50534)
"尿道下裂的治疗,最关键的就是手术治疗,它是一种整形手术要求比较高,手术比较精细。尿道下裂分为四种类型:阴茎头型、阴茎型、阴囊型和会阴型。对于阴茎头型和阴茎型,尿道开口在阴茎距离龟头前方比较近,手术一般一期可以完成手术,手术费用大约需要12000-15000元。对于会阴型和阴囊型,尿道开口不在阴茎体部,所以需要做人工尿道延长,可以取膀胱黏膜代人工尿道,或者阴茎皮瓣做人工尿道。这两种手术方式都比较复杂,手术费用比较贵,一般需要两期或者多期手术,才可以有效地纠正尿道的正常位置,达到站立排尿。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2018/12/07收听(21930)
"尿道下裂应该行尿道下裂整形重建手术。尿道下裂首先要区分是什么类型的,尿道下裂根据尿道开口异常分为四种类型:一、阴茎头型;二、阴囊型;三、阴茎型;四、会阴型。对于阴茎头型,一般尿道开口基本接近于正常的尿道口,可以手术治疗,也可以观察,如果不影响性交和排尿,一般可以不治疗。对于阴茎型,应该做尿道下裂尿道延长,将尿道开口延长至龟头的正前方,这种手术方式成功率比较高。对于阴囊型和会阴型尿道下裂,必须做人工尿道,有效的将尿道口延长至阴茎头,这样可以维持站立排尿,可以正常的完成性交。"
2018/11/28收听(51942)
谈及尿道下裂的治疗,首先要明确尿道下裂的诊断。尿道下裂是由于前尿道发育不全,尿道外口没有在正常位置的尿道而形成的先天性畸形。其发生与激素、遗传、环境等有关,男女均可发生,所以通过常规的体检尿道下裂的诊断一般不会太困难。尿道下裂分为四型,即阴茎头型、阴茎型、阴囊型和会阴型。阴茎头型除尿道外口狭窄需要定期扩张外,一般无需手术。而其他三型尿道下裂都需要手术治疗,手术应该行下曲矫正以及尿道成形,使尿道外口位于或者接近阴茎的头部。手术时机以两岁至学龄前为益,阴茎发育差的患者术前应该使用HCG。根据手术者的经验、尿道下裂的程度以及阴茎发育的情况,可分为一期手术和二期手术,但目前多主张一期成形术。此外,如果尿道下裂合并有隐睾,应先行隐睾下降固定术,也可以同时做尿道成形术或者单纯的下曲矫正。
张元飞│德驭医疗马鞍山总医院
2019/03/06收听(47122)
"尿道下裂是泌尿外科比较常见的一种先天性泌尿系畸形,尿道下裂的病人大部分需要通过手术的方法治疗,才可以取得比较好的效果。尿道下裂可以分为阴茎头型、阴茎体型、阴茎阴囊型以及会阴型。一般来说,尿道口越靠近会阴部位,病情可能就越严重,治疗的难度也就越大。尿道下裂建议在早期及时的手术治疗,因为治疗的越早,对病人的损伤以及对病人的心理影响也就越小。尿道下裂往往还容易合并阴茎下弯畸形,所以进行手术时,往往首先应该矫正阴茎下弯畸形,再进行尿道重建手术。"
熊思清│吉安市中心人民医院
2019/07/30收听(66458)
"尿道下裂属于泌尿外科或者小儿外科的疾病,是一种先天性疾病,主要见于男孩,是指尿道开口没有在正常位置,患儿常常不能正常的排尿,伴有阴茎的弯曲,尿线方向改变,常常是向下,有的比较严重的要像女孩一样蹲着排尿。主要的治疗方法是手术治疗,手术最好是在患儿学龄前完成。根据不同类型的尿道下裂,手术方法也不相同,手术方法主要包括阴茎伸直术和尿道成形术。如果尿道下裂比较严重,往往需要分两次手术进行治疗。如果尿道下裂不是很严重,常常可以一期完成。对于冠状沟型的尿道下裂,如果不影响排尿,阴茎勃起以后没有弯曲也可以不治疗,其他的都要手术治疗。"
于忠建│保定市第二医院
2019/01/07收听(37968)
"尿道下裂男性多见,一般是属于假两性畸形,阴茎体非常小,缩到包皮之内,阴囊和睾丸也缩到了腹腔,有的病人还合并疝气或者鞘膜积液。解决方式一般是需要考虑手术治疗,手术的时间大多数选在孩子上学之前,因为在这之前孩子还不太明白性别的意义,可以减少孩子的自卑感,术后效果也好一些。"
田硕│石家庄市人民医院
2017/11/03收听(95740)
尿道下裂的治疗方法是有几百种,一般的教科书就是有两百多种,所以尿道下裂的治疗是非常棘手的。总的来看,尿道下裂的治疗应该早一点,不要到了青春发育期以后,到了12岁以后或者是甚至成年来进行治疗,治疗晚对阴茎的发育是有影响的。尿道下裂有阴茎弯曲,向腹侧弯曲,有尿道外口的异位,治疗要达到这几个目的,一个是阴茎要伸直,患者成年以后能够结婚,(有)性生活。还有一个就是尿道开口,是要恢复到正常的男性,正位开口,如果还是腹侧开口,以后排尿会受到一定的影响,甚至对以后的心理发育都有一定的影响,所以说一定要在患者比较早的时候,在国外还是主张比较早,比如说九个月、一岁,大多数单位可能是在两岁左右再进行做手术,主要是考虑到护理的问题或者阴茎的发育的问题。治疗要分不同的方法,比如说在严重的尿道下裂,很多单位还是主张分期。首先矫正阴茎下曲,然后为下一期的皮瓣做准备,轻度的尿道下裂,有时候可以一期,又做阴茎下曲的矫正,又做尿道开口的正位的复位,关键要注意预防皮瓣的瘘和狭窄,做皮瓣有多种方法,有包皮皮瓣、膀胱的黏膜的皮瓣、肠道的皮瓣,现在比较成熟的用口腔、颊黏膜、唇黏膜的皮瓣来进行,皮瓣有多种多样的,包括联合皮瓣等等,总的看起来主要是要考虑治疗的时候,一个是到底是分期治疗还是一期治疗,还是用什么皮瓣,要根据各个医院的条件,根据各个医院的医生的技术水平(来决定)。尿道下裂总的来说是一个比较复杂的手术,虽然因为部位是有尿液的污染,有阴茎的勃起,皮瓣的存活的考虑,手术才从某种意义上来说比一个肾脏切除的手术,比一个膀胱肿瘤的切除手术都要困难。
姜永光│首都医科大学附属北京安贞医院
2017/10/18收听(94798)
对于先天性尿道下裂,只有通过手术治疗进行矫形才能达到治愈水平。对于年龄较小、阴茎体发育较差的孩...
鲍俊涛│河南省人民医院
2023/03/22播放(73478)
治疗尿道下裂需要多少钱,与尿道下裂的类型有关:1、对于阴茎头型、阴茎型这两种类型的尿道下裂,手术费用大约1万5到2万元,一般一期手术可以顺利完成。2、对于会阴型、阴囊型的尿道下裂,手术费用可能需要2万到4万元不等,极少数的患者可能一期手术可以顺利完成,大多数患者都需要分期手术,才可以将尿道口有效地延长到龟头的前方。会阴型和阴囊型尿道下裂,尿道缺损太多,需要取膀胱黏膜或者阴茎皮肤转皮瓣进行有效的尿道延长,手术相对复杂,创伤也比较大,容易出现瘘,所以需要多期手术。
2018/12/06收听(66884)
新生儿尿道下裂建议发现后一定要请泌尿外科医生会诊,可以确定到底是哪一种类型的尿道下裂。尿道下裂主要分为四种类型,根据尿道开口的位置来分,包括阴茎头型、阴茎型、会阴型、阴囊型。一般阴茎头型影响不是特别大,可以暂时观察。对于阴茎型、阴囊型和会阴型,这三种应该手术治疗,因为这三种类型的尿道下裂可能会影响成年后的性生活和性功能,可能会导致需要坐位排尿,不能站立排尿,甚至导致患儿有严重的心里障碍,建议在学龄前进行手术治疗。
2019/05/10收听(76858)
"先天性尿道下裂的治疗,手术是治疗尿道下裂的唯一方法,一定要尽早手术,没有药物能够治疗先天性尿道下裂。手术最好在孩子学龄前完成,就可以避免影响孩子的心理健康。要求在孩子6-18个月可以手术,最晚不要超过3岁。手术过程:因为尿道下裂首先阴茎是弯曲的,尿道口位于异常部位,所以手术步骤就是要把弯曲阴茎挺直,把尿道口延伸到阴茎头部,让孩子能够站立正常排尿,要做一段人工的新尿道,这种新尿道取自于孩子本身的局部黏膜,比如膀胱黏膜、舌黏膜或者阴囊膈带蒂皮瓣等。手术效果很好,后遗症最常见的就是尿瘘,在手术后1年可以做尿瘘修补,修补后孩子在青春期就可以正常发育,也能正常进行性生活。"
王雪颖│锦州市中心医院
2019/03/12收听(52930)
尿道下裂治疗根据病情而定。严重尿道下裂应分期治疗,一期矫正阴茎下曲,二期做皮瓣;轻度尿道下裂可...
2023/01/22播放(55528)
重度尿道下裂指尿道外口开口于阴囊或会阴,患儿不能站立排尿,必须蹲着解小便,只有通过手术才能根治...
高磊│浙江大学医学院附属儿童医院
2023/05/05播放(84714)
"尿道下裂主要通过手术治疗来改善症状,一般常见的尿道下裂可分为四种类型,比如阴茎头型、阴茎型、阴囊型及会阴型,不同的类型所需要选择的手术治疗方案也有区别。对手术治疗要求相对比较低的为阴茎头型和阴茎型,因为这两种类型尿道口和正常偏离比较小,一般可以通过阴茎局部的皮瓣转移就可达到尿道成形术。如果是会阴型或阴囊型,对手术的要求会相对比较高,一般一次手术不能够完全达到治疗目的,还需进行后期的二期甚至三期手术,具体手术方法是取膀胱黏膜,制作人工尿道。"
祝巍│沈阳市中西医结合医院
2019/06/24收听(15830)
"尿道下裂治疗费用,与尿道下裂的类型有关。尿道下裂根据尿道开口的位置,分为四种类型:阴茎头型、阴茎型、会阴型和阴囊型。对于阴茎头型和阴茎型,一期手术可以完成,费用大约为15000-20000元。对于阴囊型和会阴型的尿道下裂,手术比较复杂,需要取膀胱黏膜、颊黏膜或者阴茎皮瓣进行尿道延长,手术比较精细,分二期或者多期手术才可以有效完成,才可以使患者达到站立排尿,费用需要为20000-40000元。根据具体情况,费用应该可以有效的控制。"
2018/12/10收听(33280)
正常我们尿道下裂多见于男性,而女性比较少见。尿道下裂主要是把它分为阴茎型的,所谓阴茎型的就是在这个阴茎某一个部位尿道外口,应该是在龟头下方,我们正常的开口在龟头的下方,如果不是在龟头下方,在阴茎某一个部位,这就是尿道下裂,分为阴茎型的、阴囊型的、会阴型的。
张忠民│湖北省中医院
2017/07/10收听(14272)
尿道下裂是先天性疾病,指尿道开口不在尿道尖端,而在尿道腹侧部位,如冠状沟、阴茎体、阴茎阴囊交界...
2023/07/08播放(73544)
尿道下裂是一种先天性的疾病,主要是尿道开口,不是正常的开口在尿道的一个尖端,主要是开口在尿道腹侧的一个部位,包括冠状沟、阴茎体、阴茎阴囊交界处,甚至会阴部,这种疾病发病机制是非常复杂的,遗传是一个很重要的因素。在怀孕期间,比如接触农药、化学东西都会引起,这是尿道下裂的一个基本的情况。尿道下裂还有一个很重要的表现,除了尿道开口是叫异位开口之外,还有阴茎往往是向腹侧弯曲,每一个患者的弯曲的程度不一样,这是第二个临床表现。第三个临床表现就是包皮在背侧进行堆积,形成的像一个帽子一样的堆积到背侧,出生以后的小男孩如果出现了阴茎的弯曲,尿道开口异位,阴茎的包皮在背侧的堆积,这是典型的一个尿道下裂的改变。
2017/10/18收听(44802)
"尿道下裂通常是由于以下原因所导致的:一、遗传因素,一些患者带有先天病变的基础,出生后会表现为尿道口不在龟头正中间,而是挪到阴茎中部、冠状沟、阴囊交界处以及阴囊和会阴的位置。二、环境因素,在女性患者怀孕时使用保胎药,药物中所含的雌性激素有可能会影响男孩儿的尿道生长发育,出现尿道下裂的症状。三、除此之外,在孩子生长的过程中如果接触到有机磷类的农药或者类雌激素的药物,也有可能引发这种现象。上述是患者出现尿道下裂的一些原因分析,建议患者存在上述症状,应当到正规医院进行检查,在医生的指导下根据检查结果,对症进行治疗。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2020/12/24收听(74958)
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