湖南省儿童医院
泌尿外科
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尿道下裂是男性尿道开口位置异常的先天性缺陷，是尿道在阴茎下方开口，伴或不伴有腹侧阴茎弯曲，其主要临床表现是尿道口开口异位，可能伴有阴茎下弯和包皮外观异常，类似头巾样，少数患者可能还患有其它畸形，如斜疝、肛门直肠畸形、先天性无肛，30%左右还有先天性心脏病。
尿道下裂的外科治疗一直是大家比较关注且棘手的问题，术式有300多种，说明手术有难度，存在复杂性和挑战性，但做完手术以后效果较好，没有并发症，对生活和将来的生育没有影响。
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"尿道下裂主要是孕妇在孕期的8-14周胎儿的发育过程中，阴茎的筋膜和皮肤没有在阴茎腹侧正常发育，尿道沟融合不全形成了尿道下裂，同时尿道的海绵体也发育不全，在尿道下裂的远端形成条索状，导致阴茎弯曲。根据尿道口位置可以分为阴茎头型、阴茎型、会阴型和阴囊型，主要表现的就是异常的尿道口，伴有阴茎下弯，包皮的异常分布，排尿的时候尿流溅射。"
田硕│石家庄市人民医院
2017/11/15收听(57962)
尿道下裂主要是指尿道开口在非正常位置，如尿道腹侧、阴茎腹侧、阴囊腹侧或会阴区等。患者一般存在阴... 李强│中国医学科学院整形外科医院 2023/02/18播放(50520)
尿道下裂主要是指尿道开口在非正常位置，如尿道腹侧、阴茎腹侧、阴囊腹侧或会阴区等。患者一般存在阴...
李强│中国医学科学院整形外科医院
2023/02/18播放(50520)
正常我们尿道下裂多见于男性，而女性比较少见。尿道下裂主要是把它分为阴茎型的，所谓阴茎型的就是在这个阴茎某一个部位尿道外口，应该是在龟头下方，我们正常的开口在龟头的下方，如果不是在龟头下方，在阴茎某一个部位，这就是尿道下裂，分为阴茎型的、阴囊型的、会阴型的。
张忠民│湖北省中医院
2017/07/10收听(14272)
尿道下裂是一种先天性的疾病，主要是尿道开口，不是正常的开口在尿道的一个尖端，主要是开口在尿道腹侧的一个部位，包括冠状沟、阴茎体、阴茎阴囊交界处，甚至会阴部，这种疾病发病机制是非常复杂的，遗传是一个很重要的因素。在怀孕期间，比如接触农药、化学东西都会引起，这是尿道下裂的一个基本的情况。尿道下裂还有一个很重要的表现，除了尿道开口是叫异位开口之外，还有阴茎往往是向腹侧弯曲，每一个患者的弯曲的程度不一样，这是第二个临床表现。第三个临床表现就是包皮在背侧进行堆积，形成的像一个帽子一样的堆积到背侧，出生以后的小男孩如果出现了阴茎的弯曲，尿道开口异位，阴茎的包皮在背侧的堆积，这是典型的一个尿道下裂的改变。
姜永光│首都医科大学附属北京安贞医院
2017/10/18收听(44802)
尿道下裂是先天性疾病，指尿道开口不在尿道尖端，而在尿道腹侧部位，如冠状沟、阴茎体、阴茎阴囊交界... 姜永光│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/07/08播放(73544)
尿道下裂是先天性疾病，指尿道开口不在尿道尖端，而在尿道腹侧部位，如冠状沟、阴茎体、阴茎阴囊交界...
2023/07/08播放(73544)
"尿道下裂小洞就是尿道修补处有瘘，这种情况说明尿道下裂需要做二次修补手术。对于二次修补手术，建议应该手术后3个月到半年再次行手术修补。手术后这段时间应该多喝水，多排尿，每天应该将小洞的地方进行有效的清洗，防止小洞进一步加重，防止小洞处感染。一般3个月到半年这个小洞的组织会慢慢变软，纤维化逐步减轻，手术时修补成功率会更高。对于尿道下裂二次手术一定要引起重视，防止再次出现修补失败。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2018/12/03收听(79404)
"尿道下裂患儿没有发现龟头，主要是阴茎型或者阴茎头型的尿道下裂，这种类型的尿道下裂，包皮呈头巾样，将龟头包裹住，没有看见龟头。对于这种类型的尿道下裂，手术相对比较容易做，因为有很多的包皮可以进行有效的游离，可以做出有效的尿道皮瓣，将尿道延长到龟头的前方。对于这种类型的尿道下裂，不能将包皮随意的切除，这里的包皮对尿道下裂延长尿道非常有帮助。这种情况一般一期手术成功率90%以上，手术后有效的留置尿管，一般5-7天可以正常恢复。"
2018/12/07收听(52198)
"尿道下裂通常是由于以下原因所导致的：一、遗传因素，一些患者带有先天病变的基础，出生后会表现为尿道口不在龟头正中间，而是挪到阴茎中部、冠状沟、阴囊交界处以及阴囊和会阴的位置。二、环境因素，在女性患者怀孕时使用保胎药，药物中所含的雌性激素有可能会影响男孩儿的尿道生长发育，出现尿道下裂的症状。三、除此之外，在孩子生长的过程中如果接触到有机磷类的农药或者类雌激素的药物，也有可能引发这种现象。上述是患者出现尿道下裂的一些原因分析，建议患者存在上述症状，应当到正规医院进行检查，在医生的指导下根据检查结果，对症进行治疗。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2020/12/24收听(74958)
尿道下裂是泌尿外科最常见的小儿阴茎畸形，其发生的特点，是以尿道开口的位置异常和阴茎的下弯畸形为... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/09/08播放(26437)
尿道下裂是泌尿外科最常见的小儿阴茎畸形，其发生的特点，是以尿道开口的位置异常和阴茎的下弯畸形为...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/09/08播放(26437)
"宝宝尿道下裂是一种先天性畸形，应该引起重视。尿道下裂是在胚胎发育期，由于生殖结节腹侧纵行的尿生殖沟，自后向前发育停止导致。尿道下裂应该早期进行手术治疗，一般建议学龄前进行手术。尿道下裂会导致患儿不能正常的站立排尿，成年后不能完成正常的勃起，不能完成有效的性行为和正常的性功能。对于尿道下裂，一定要检查清楚属于什么类型的尿道下裂，评估采取什么样的手术方式，有效的恢复站立排尿和性功能是其治疗原则。"
2018/11/29收听(85998)
尿道下裂是最常见的先天性畸形，是指由于各种原因导致尿道口未能达到正常位置，多见于男性。尿道下裂... 张忠民│湖北省中医院 2023/04/23播放(99786)
尿道下裂是最常见的先天性畸形，是指由于各种原因导致尿道口未能达到正常位置，多见于男性。尿道下裂...
2023/04/23播放(99786)
尿道下裂，顾名思义就是尿道口的位置有异常，患者的尿道开口低于正常的尿道口位置，患者的尿道开口可... 姚海军│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/04/09播放(78870)
尿道下裂，顾名思义就是尿道口的位置有异常，患者的尿道开口低于正常的尿道口位置，患者的尿道开口可...
姚海军│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/04/09播放(78870)
"尿道下裂是一种常见的小儿泌尿生殖器官先天性畸形，指的是尿道开口达不到阴茎头的正常位置，通常伴有阴茎向下弯曲、畸形。尿道下裂的病因目前并不十分明确，可能是由于雄激素不足或者是末端器官对雄激素无应答等原因造成。一般尿道下裂的特征和位置、方向、皮肤、结构等有关系，具体如下：1、位置：尿道开口位置异常。2、方向：阴茎向下弯曲、畸形。3、皮肤：阴茎背侧皮肤正常，而阴茎的腹侧包皮缺乏。4、结构：尿道海绵体发育不全。"
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/05/31收听(58444)
"尿道下裂是否严重，要根据尿道开口的位置来做评估。尿道下裂分为四种类型：一、阴茎头型。二、阴茎型。三、阴囊型。四、会阴型。一般阴茎头型和阴茎型都不是特别严重，对于阴囊型和会阴型比较严重，会严重影响性功能和性行为。对于阴茎头型，绝大多数患者基本可以排尿，可以正常的性交。而阴茎型根据尿道开口的位置，部分患者可能严重，部分患者可能比较轻。对于尿道下裂，严重困扰患者的生活，特别是阴囊型和会阴型，生活中需要坐位排尿，洗澡时担心别人发现畸形，导致患者出现严重的心理障碍，所以尿道下裂应该早期手术治疗。"
2018/11/27收听(97244)
尿道下裂术后小便疼痛常见原因如下：1、局部炎症感染，主要指外面包皮是否有感染导致... 陈光杰│浙江大学医学院附属儿童医院 2023/09/28播放(58916)
尿道下裂术后小便疼痛常见原因如下：
1、局部炎症感染，主要指外面包皮是否有感染导致...
陈光杰│浙江大学医学院附属儿童医院
2023/09/28播放(58916)
"尿道下裂术后肿，有三种可能：第一种就是炎症没有有效的控制，导致阴茎伤口有明显的红肿。第二种就是没有多卧床休息，阴茎处于低位，水往低处流，导致低位出现水肿。第三种是包扎的方式有误，没有将阴茎的创面，以及阴茎体部进行有效的加压包扎。推荐使用网眼纱布进行有效、均匀的包扎，在网眼纱布外，用弹力绷带进行加压包扎。包扎不能太紧，太紧容易导致皮带缺血坏死，太松就容易导致水肿。"
2018/12/10收听(51142)
尿道下裂术后尿斜有以下两种情况：1、检查阴茎是否直立，如果是阴茎向一边弯曲导致的... 陈毅夫│湖南省儿童医院 2023/02/24播放(63516)
尿道下裂术后尿斜有以下两种情况：
1、检查阴茎是否直立，如果是阴茎向一边弯曲导致的...
陈毅夫│湖南省儿童医院
2023/02/24播放(63516)
"尿道下裂后尿是斜的，可能是阴茎下弯矫正不良。对于阴茎下弯矫正不良，引起的可能原因是手术时残留比较多的下弯组织，也可能是新的尿道太短或者手术后阴茎腹侧产生瘢痕组织，导致阴茎下弯。如果下弯的不是特别严重，不影响排尿，这种情况可以观察，一般不需要二期手术。如果下弯的特别明显，尿液射出后仍然呈向腹侧偏移，严重影响勃起和性生活，需要行二期手术治疗，二期手术治疗应该手术后六个月再进行。"
2018/12/27收听(46774)
"尿道下裂术后都会有1周到1个月之间的水肿发生。早期水肿主要就是尿道下裂手术过程中炎症反应，引起创面以及阴茎新尿道附近的水肿。尿道下裂需要做新的尿道，新的尿道分离创面比较长，这种分离刺激就会导致组织反应性水肿。所以，尿道下裂手术为了预防水肿，都要在术中仔细小心的操作，降低组织的刺激，就可以有效减少手术后的水肿。手术后发生的水肿主要是靠包扎，都是用网眼纱布在内部，外面用弹力绷带包扎，可以预防手术后1个月之内的水肿。如果1个月之内发生严重水肿，手术可能会失败，所以，一定要加压包扎，让组织之间尽快粘合到一起，形成新的血管和淋巴回流，水肿就消失了。"
王雪颖│锦州市中心医院
2019/03/12收听(50282)
"尿道下裂术后狭窄，是尿道下裂手术最常见的并发症之一。对于早期发现狭窄，可能是水肿、炎症。对于晚期出现狭窄，最大的可能性是瘢痕挛缩导致，主要发生在尿道吻合口处。早期狭窄，可以通过加强抗炎治疗，留置尿管支撑可以改善。如果没有改善，可以行尿道扩张将狭窄段扩开。目前对于吻合口轻度狭窄，尿道扩张是一种最好的治疗方法。对于重度狭窄，尿道扩张效果肯定不好，需要通过冷刀直视下将狭窄环扩开，留置尿管支撑，并进行持续尿道扩张3-8周，可以将狭窄环彻底扩开。"
2018/12/15收听(57580)
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