湖南省儿童医院
泌尿外科
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隐睾手术大部分进行开放手术,即老百姓所谓的开刀,手术切口位置一般位于腹股沟,或者一个切口位于腹股沟,一个切口位于阴囊。首先需要找到隐睾,把睾丸放到阴囊内部,所以存在两个切口。
如果做腹腔镜隐睾,切口一般位于腹部,阴囊上还有一个切口,都属于开刀。成年人隐睾可以进行腹腔镜睾丸切除,双侧隐睾可以尝试激素治疗一个周期,再行手术效果较好。
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"做隐睾手术需要开刀,隐睾手术有两种方式。一种方式就是腹腔镜隐睾探查加隐睾下降固定手术;另一种方式就是腹股沟管切口,切开腹股沟管,找到隐睾,将隐睾充分游离,进行隐睾下降固定手术。腹腔镜手术就是采用腹股沟切口,行隐睾下降固定手术。隐睾手术是必须的,因为隐睾在腹膜后、腹股沟管,长期的高温容易导致睾丸生精小管的生精功能受到损害,温也会导致隐睾癌变的风险。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2018/12/04收听(32560)
"隐睾手术的刀口有两处:第一处,位于腹股沟区,系大腿根部、腹股沟韧带上方2cm处,其中点位置向下延伸4-6cm。此切口的目的是显露隐睾及其精索、输精管组织。在此切口内显露并牵引睾丸,向阴囊下方行走,观察松解的长度是否够、是否需要延长等。第2处,位于阴囊的底部,长度大约为1cm左右。此切口的目的是在阴囊皮肤和肉膜之间分离出一个间隙,将下降的睾丸固定在此间隙内,以保证可以观察到并可以触摸到,并且缝合切口后,可以将睾丸固定在此区域内防止其回缩。"
王海龙│宝鸡市中医院
2018/11/29收听(45512)
做胆脂瘤手术从哪里开刀,一定要根据具体情况进行具体对待。因为胆脂瘤生长在颅内不同位置,有的还在耳朵里,所以一定要明确生长的具体位置。如果在桥小脑角区的胆脂瘤,一般采取乙状窦后入路的方式进行切除,基本切口在耳朵后方大约5cm。如果在颅中窝的表皮样囊肿,需要看是倾向于颅中窝还是倾向于颅后窝,采取颞下入路的方式进行治疗,切口是平着外耳道上缘,在颞骨的地方比较多。如果是鞍区的表皮样囊肿,切口位置大约采取翼点入路,也就是沿着头皮向后的手术入路。如果是脑室的表皮样囊肿,则可能会选取额侧入路,也就是开口在额头。如果在松果体表皮样囊肿,有可能在后方顶叶进行开口,所以一定要明确究竟在哪个地方。
高亦深│威海市中心医院
2019/05/15收听(51254)
"小儿隐睾手术是小儿外科比较常见的手术,现在这种手术都采用微创的方式来进行。小儿隐睾手术根据其位置类型分为高、中、低三种类型,手术方式也不尽相同,所以选择的入路不一样,术中切口的位置不同,术后疤痕的位置也不同。高位隐睾现在采用腹腔镜联合阴囊切口,这是手术方式。腹腔镜手术是在脐部进行,固定睾丸的位置在阴囊切口,所以这两个切口相对都非常隐蔽,手术后留有疤痕的可能性不大。在中位或者低位的时候,采用腹股沟腹横纹的切口和阴囊底部的切口,这两个位置切口留有疤痕的几率也很小。所以小儿隐睾手术后的孩子除非是疤痕体质,否则都是比较美观的,不会留有特别明显的疤痕。"
潘祝彬│安徽省儿童医院
2019/05/13收听(87994)
隐睾患者若希望尽量保留生育能力,最好的睾丸下降时间一般是12-24个月,因此1-2岁行隐睾手术...
高瞻│中国中医科学院西苑医院
2023/11/02播放(78682)
隐睾手术建议满6个月即可进行,隐睾包括低位隐睾、高位隐睾甚至腹腔内隐睾,手术年龄可灵活变化。但...
黄勇│浙江大学医学院附属儿童医院
2023/11/01播放(92548)
"做隐睾手术需要多长时间与手术方式有关。术前必需做B超有效的确诊,隐睾是在腹膜后还是腹股沟管,还是阴囊入口处,对于阴囊入口处,阴囊位置很低,手术时间比较短,一般1个小时可以顺利完成。对于腹股沟管,手术时间也比较短,一般1个半小时可以顺利完成。对于在腹膜后的隐睾,手术时间相对比较长。因为在腹膜后需要有效的分离腹膜后组织,找到隐睾。同时,在腹膜后是高位,需要精细分离,有效的避免精索、输精管以及睾丸动脉的损伤,所以手术时间比较长。"
2018/11/27收听(39610)
"隐睾手术需要做睾丸下降固定术,通常在三级甲等医院手术费用为900元,手术需要采取全身麻醉,全身麻醉费用大约需要2000元左右。术前检查费用大约为500元左右,术后恢复性治疗大约为1000元左右,总计花费大约3500元左右。住院总计需要7天左右,通常住院1-2天完善术前相关检查,评估有无手术禁忌。手术后需要住院观察3-5天后无碍安排出院,出院后建议休息一个月,注意观察阴囊内睾丸固定情况,及时发现睾丸有无回缩或者萎缩,如有异常,建议及时到医院由手术医生进行专科检查或者行阴囊的B超检查,了解睾丸的大小、位置及血运等情况。"
2019/01/08收听(51366)
"隐睾手术一般2-3小时可以完成。隐睾手术时间不是最重要,关键是有效的找到隐睾,并将隐睾与周围有效的分离。有效的分离出精索、输精管、以及睾丸动脉。术中要求仔细分离,损伤睾丸动脉会导致睾丸发育受限,损伤输精管会导致不育症。所以,对于隐睾手术,不能以时间衡量标准,而是要手术后的效果最好,这才是评估的最佳标准。隐睾手术是比较精细的手术,建议仔细操作为最佳选择,不能为时间长短来判断。"
2018/11/29收听(56050)
"隐睾手术的时间建议在10-24个月之间进行手术,此时睾丸的超微结构尚未发生明显的损害,手术以后不对睾丸产生任何的损害。但是超过2周岁以后,睾丸内部的超微结构都会发生不可抑制的转换,此时可能会对男性生育有一定的影响,手术时间越晚影响越大,所以在10-24个月之间手术比较适宜。及时找到隐睾将它降入阴囊,最大限度维持正常的睾丸生精功能,同时降入阴囊以后便于观察,如果以后发生了睾丸恶性肿瘤可以及时发现、及时治疗。如果长时间处在阴囊之内发生了睾丸的肿瘤,不能做到早期发现并及时治疗,否则就会导致病情耽搁或者失去手术时机等。隐睾手术前也就是在6-10个月之间,可以考虑药物治疗观察睾丸能否下降,但是超过10个月不建议再继续使用药物治疗,建议直接选择手术治疗。"
2020/01/14收听(69522)
"隐睾在临床上是十分常见的疾病。一般来说,孩子出生以后如果发现阴囊空虚,就要考虑到隐睾的存在。一般六个月之内的孩子睾丸有自行下降的可能,所以一般观察就可以。对于六个月到一岁的孩童,如果睾丸仍然没有下降,完全可以通过药物来进行治疗。一岁以后一般睾丸就没有下降的可能,如果仍然隐睾,此时时可以考虑行手术治疗的。对于隐睾的患者来说,手术的时间越早越好,因为隐睾会影响到睾丸的发育,所以及时的进行手术治疗是睾丸下降进入阴囊,改善睾丸周围的环境,有利于睾丸的发育,也有利于睾丸产生正常的精液。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/11/26收听(29190)
"隐睾手术叫睾丸复位固定术,手术本身并不复杂,所有的手术费用加起来估计在4000块钱左右,其中包括术前检查、尿常规、血常规、便常规、生化、凝血、病毒学检查、心电图检查,有时会有胸部透视的检查。准备完以后就是麻醉,麻醉费用可能在600-800元左右,这是静脉的基础符合麻醉,手术费用按照三级甲等医院的规定,也是600-800元左右,是固定的手术费用。手术后可能会有辅助的材料,比如止血、牵引材料,也在几百块钱左右。剩下的就是住院费用,住院费用本身隐睾手术3-5天,手术后会有抗感染治疗、护理治疗、床位费,这些费用全部加起来估计在4000块钱左右就能完成睾丸复位固定术。"
李州利│解放军第309医院
2018/12/12收听(10332)
隐睾手术的费用,按照三级甲等医院的标准计算:1、手术前的检查可能要400-500块钱左右。在医疗常规里规定,所有手术之前,必须要做感染学的检查,比如甲肝、乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病、出凝血时间、血常规,可能会做心电图、胸片检查,这些检查大概要400-500块钱。2、隐睾手术的费用,纯手术费大概是300块钱左右。3、麻醉费,小朋友应该做静脉的复合麻醉,因为局麻、半麻小朋友都接受不了,这种麻醉需要生命体征监测,可能在2000-3000块钱左右。4、手术后的敷料、牵引等处理,在300-500块钱左右。5、床位费,看住院的时间长短,一般隐睾手术住院时间3-5天,加上小朋友的护理费,应该在500块钱左右。所以,整个隐睾手术的费用应该在6000-8000块钱左右。
2019/02/21收听(36006)
"睾丸固定术是治疗隐睾的主要方法,手术的适应症是对于初诊时已经超过两岁,或者是激素治疗无效的隐睾,可以考虑手术治疗。约4%的男婴出生时睾丸尚未下降完全,在生后最初六个月内血清睾酮水平仍然很高,尚可自行下降,而一年以后几乎没有再自行下降者。关于隐睾,尤其是双侧隐睾的病因可能与内分泌激素有关,因此一岁以后可给予内分泌治疗。常用的内分泌激素治疗有绒毛膜促性腺激素、黄体生成激素释放激素,或者二者联用。对于上述治疗无效者,可以考虑进行睾丸下降固定术,手术治疗的要点是充分游离和松解精索,修复同时存在的疝囊,把睾丸妥善固定在阴囊内。不过应该指出的是,睾丸固定手术并不能预防或者减少睾丸恶变的发生,对于固定在阴囊内的睾丸,仍然需要警惕其恶变的可能性。"
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/07收听(91254)
"隐睾患儿多年龄较小,大部分接受手术的患儿均在两周岁以内,也有部分年龄较大的患儿,但多不能耐受局部麻醉或配合半身麻醉,均需要全麻治疗。全麻可选择不行气管插管,静脉辅助全麻,也可选择喉罩辅助吸入麻醉,都属于全麻的一种。目前,麻醉管理非常安全,药物对患儿生长发育无任何影响,且术后苏醒较快,家长可不必担心。半身麻醉及局部麻醉,都需要患儿在清醒的状态下,注射少许的局部麻醉药物,大多数患儿不能配合。反而会引起哭闹,肢体抖动等反应,影响手术操作,故隐睾手术建议全麻手术治疗。"
2018/11/26收听(92234)
"隐睾属于先天性的睾丸下降不全,对于患有隐睾的患儿,在年满一周岁到两周岁之间,是建议进行积极手术治疗的。对于睾丸位置不同,所选择的方法也不一样,如果位置较低的隐睾患儿,可以通过开放的手术进行治疗。如果睾丸的位置较高,通常需要选择微创的手术方法,比如腹腔镜睾丸下降固定术。对于传统开放性的手术,目前手术的费用大概在1万元左右,如果采用微创的手术方法进行治疗,患者睾丸的位置较高,通过腹腔镜的方法进行睾丸下降固定术,费用将近在2万左右。对于患儿,如果出现隐睾,需要进行积极治疗。"
2019/03/15收听(20468)
"做隐睾手术需要多少钱,与手术方式有关。术前必须做B超,有效的找到隐睾在什么地方,隐睾最常见的是在腹膜后、腹股沟管以及阴囊入口处。如果是在腹股沟管或者阴囊入口处,位置相对比较低,可以做开放性的腹股沟切口,找到隐睾有效的游离,将隐睾固定在阴囊肉膜层,费用大约10000元左右。而在腹膜后,可能需要做腹腔镜手术探查,有效的找到隐睾,通过腹腔镜将隐睾送到阴囊内,进行妥善固定,手术费用大约15000元左右。"
2018/11/27收听(48982)
隐睾手术在目前的医学上,公认的最佳年龄在1-2周岁最为适合。但如果年龄超过2周岁以上,随时发现建议随时治疗,不可盲目等待或拖延,以免引起恶变或长期处于腹腔之内,造成生精功能受损,影响生育功能。对于年龄小于1周岁以内的患儿,可考虑药物治疗,通常隐睾在出生后6个月内可自行下降,超过6个月自行下降的可能性几乎没有。故对于6月以下的患儿可以观察,但6-12个月之内的患儿,如睾丸没有下降,可以考虑行激素治疗,可以使用肌肉注射或鼻黏膜喷雾剂治疗;超过1周岁的患儿,则建议手术治疗。
2018/11/29收听(86444)
"隐睾手术固定的方式可大致分为两种:第一、将睾丸的白膜又可吸收丝线缝在阴囊腔的肉膜之上,一般缝合3-4针左右来起到固定睾丸的作用。第二、在阴囊皮肤的肉膜和皮肤之间分离潜在的腔隙,将睾丸放置在腔隙之内,将肉膜上的开口缩小,缩小到仅仅容纳精索进入为止起到固定的作用。无论是哪种方法来固定,都要保证精索是处在没有张力的状态,如果游离的过程中精索存在张力,固定的效果不牢靠,有可能会出现萎缩。手术后需要卧床2-3天左右,避免过度活动以免造成睾丸回缩现象,同时手术后要定期观察阴囊内睾丸的状态,是否存在局部缺血、肿胀、淤血或者位置固定良好等情况。"
2019/12/27收听(56126)
首先需明确,半岁后仍没有下降隐睾,是明确手术适应症,医生会建议手术治疗。任何手术都具有潜在风险...
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2023/10/01播放(79376)
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