江西省肿瘤医院
消化肿瘤内科
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结肠癌患者手术后是否化疗取决于患者的分期。一般认为Ⅰ期、Ⅱ期的患者无需化疗，Ⅲ期的患者或者Ⅳ期的患者则需要进行化疗。Ⅱ期的患者如果没有高危因素，化疗效果并不理想，临床数据认为只有7%的患者可从中获益。所以，并非所有的结肠癌患者在手术后均需化疗。
但是部分患者在手术后，病理结果可显示淋巴结转移较多、存在脉管癌栓、肿瘤侵犯，并且伴有穿孔、溃疡或者大出血。此类患者存在不良预后因素，同样需给予术后辅助化疗。
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"早期结肠癌患者根治术后是否需要做术后辅助化疗，根据患者的术后分期来定。对于一期的患者，单纯手术即可，不需要做术后辅助化疗。三期的患者需要做术后辅助化疗，化疗时间为6个月。二期的患者是否需要做术后辅助化疗，需要了解患者有无高危因素以及MMR的表达情况。二期的高危因素有：1、T4。2、组织学分化差（MSI-H的除外）。3、术前有穿孔或者梗阻。4、淋巴结取样不足12个。5、有脉管癌栓和（或）神经受侵。具有以上任何1个高危因素的患者，均需要做术后辅助化疗，化疗时间也是6个月。对于没有高危因素的二期患者，如果患者为dMMR人群，不需要做术后辅助的化疗。如果患者为pMMR的人群，可以考虑氟尿嘧啶类药物单药的术后辅助化疗。"
洪丹│河北大学附属医院
2019/03/13收听(41568)
结肠癌会根据手术分期决定术后是否需要化疗，2019年最新NCCN指南明确，结肠癌Ⅰ期比较早，通... 饶远权│浙江医院 2023/07/26播放(99268)
结肠癌会根据手术分期决定术后是否需要化疗，2019年最新NCCN指南明确，结肠癌Ⅰ期比较早，通...
饶远权│浙江医院
2023/07/26播放(99268)
对于腋窝淋巴结阴性的浸润性乳腺癌患者，可以不用化学药物治疗。但是腋窝淋巴结阴性而有高危复发因素的患者，比如原发肿瘤直径大于2cm、组织学分类差、雌孕激素受体阴性，此时也需要术后辅助化疗。乳腺癌是实体瘤中应用化疗最有效的肿瘤之一，化疗在整个治疗中占有重要的地位，由于手术尽量去除了肿瘤的负荷，残存的肿瘤细胞容易被化学抗癌药物杀灭，所以化学药物治疗特别适用于浸润型乳腺癌，伴有腋窝淋巴结转移的患者。
刘伍才│井冈山大学附属医院
2020/04/21收听(72110)
"如果做完手术体内已经没有肿瘤，辅助化疗需要4-6个周期，以后定期复查就可以。如果体内还有肿瘤，化疗2个周期后需要复查，如果肿瘤有缩小，化疗方案可以继续使用。同一个化疗方案4-6个周期后也可以定期的复查，如果结束化疗半年内肿瘤再次复发，需要更换别的化疗方案。如果超过半年后肿瘤出现复发，原来的化疗方案可以继续使用。如果化疗2个周期后肿瘤没有缩小，反而增大，需要更换别的化疗方案，化疗周期需要重新计算。"
高树建│山东大学齐鲁医院德州医院
2019/12/04收听(44448)
"结肠癌是不是需要化疗，要根据结肠癌术后的病理分期来决定，Ⅰ期的结肠癌不需要术后辅助化疗。Ⅱ期的结肠癌，如果没有高危因素也可以采取观察的策略，如果有高危因素可以采用单药或者联合化疗的方案。Ⅲ期的结肠癌肯定要做术后的辅助化疗，术后辅助化疗有助于降低术后的复发率，延长患者的无进展生存时间。晚期的结肠癌患者，如果身体状况特别差，无法耐受化疗可以不做化疗。总之，结肠癌是不是需要做化疗，需要看病人的身体状况、术后病理分期以及意愿等综合决定，不能笼统的决定不需要化疗。"
任斗│湖南省脑科医院
2020/01/07收听(20782)
"肝癌有时是不需要化疗的，比如已经达到病情的中、晚期或者患者体质比较差，病人家属不太希望用化疗的方式等，都可以不用化疗，而且不是所有的癌症都要应用化学药物来治疗。所以肝癌为什么不用化疗与以上几种因素有关，肝癌有其他处理方式，比如介入治疗。在介入治疗时，除了打栓塞剂以外，还会同时配合栓塞剂和化疗药物共同注射，主要是栓塞治疗，也就是介入治疗。化疗药物只是作为辅助方式，所以可能没有具体、明确的指出，患者有可能认为不是化疗。所以，以上几种特点就是肝癌为什么不用化疗的原因。"
张强│山东省立第三医院
2019/11/21收听(49790)
"癌症是一种全身性的疾病，需要采用手术根治为主的综合治疗方案，包括化疗、放疗等等。有些很早期的癌症，还有原位癌之类，通过手术可以达到根治的效果，像这种癌症不用化疗。一些很晚期的，患者身体状况很差，可能没办法耐受化疗，这种癌症也不用化疗，是因为患者不能够耐受，可以考虑采用局部治疗，比如放疗，还有射频消融、介入等方式治疗。现在也有些靶向药物治疗等全身治疗的方式，可能副作用更小一些，作用更加精确一点，也可以替代化疗使用。另外一些癌症对于化疗不敏感，可能以其它的治疗为主，比如鼻咽癌主要以放疗为主，放疗的同时可以配合同步化疗，起到巩固放疗效果的作用。"
孙伟│六安市人民医院
2019/04/21收听(58220)
肿瘤ⅠA期为早期患者。界定为ⅠA期明肿瘤不存在转移可能，所以治疗方法为局部手术，切除后可达到根... 张树荣│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/02/14播放(67478)
肿瘤ⅠA期为早期患者。界定为ⅠA期明肿瘤不存在转移可能，所以治疗方法为局部手术，切除后可达到根...
张树荣│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/02/14播放(67478)
宫颈癌是女性妇科最常见的一种恶性肿瘤，宫颈癌如果分期不是太早，一般都需要做化疗，包括手术后辅助化疗以及术前新辅助化疗，可以控制原发病灶和预防向远处转移。如果是新辅助化疗，可以控制病灶，缩小分期，也可以使原来不能手术的宫颈癌变成可以手术的宫颈癌。除了宫颈原位癌可能不需要做化疗，单纯手术做宫颈锥切或者子宫全切治疗就可以。但是其他类型的只要有浸润表现或者分期不是太早，建议都做化疗。另外，宫颈癌大部分都是鳞癌，对于放疗也比较敏感。如果术后考虑有浸润表现或者淋巴结转移数目比较多，还需要做辅助放疗。晚期宫颈癌不能够做手术时，也可以做姑息的放化疗控制病情发展。
2018/12/03收听(74012)
"有些情况下的乳腺癌不用化疗，如果是乳腺原位癌一般不需要化疗，只要手术切除就可以。Ⅰ期的乳腺癌病人如果没有预后不良因素，比如年龄小于35岁、ER受体及PR受体阴性、HER-2（+++）、病理学分级Ⅲ级以及有脉管侵犯、神经侵犯等，也不需要进行化疗，这时的辅助化疗对病人没有益处，反而有可能会加速病人的死亡。部分老年乳腺癌病人的肿瘤发展比较慢，如果ER受体及PR受体是阳性也可以选择不化疗，直接口服内分泌药物治疗就可以，但是大部分乳腺癌的病人都需要进行化疗。"
2019/12/18收听(68096)
"可以不化疗的乳腺癌主要是激素受体阳性的乳腺癌，激素受体阳性的乳腺癌是指ER阳性、PR阳性，同时淋巴结没有转移，病灶也比较小，比如小于2cm，这种情况的乳腺癌属于非常早期，也就是Ⅰ期的乳腺癌，Ⅰ期的及激素受体阳性乳腺癌可以采用内分泌治疗来代替化疗。因为激素受体阳性乳腺癌本身化疗敏感性较差，同时没有淋巴结转移，病灶又非常小，可以采用术后的辅助内分泌治疗来减少术后复发的情况，特别是年龄比较大的老年人，合并有高血压、糖尿病等情况，更加适合用内分泌治疗来代替术后的辅助化疗，目前已经写入到乳腺癌的指南当中。"
2021/03/18收听(59474)
乳腺癌是临床上采用治疗手段比较多癌肿，常包括手术治疗、术后的放化疗、内分泌治疗、靶向治疗等。化... 苏景伟│河北医科大学第四医院 2023/10/16播放(86114)
乳腺癌是临床上采用治疗手段比较多癌肿，常包括手术治疗、术后的放化疗、内分泌治疗、靶向治疗等。化...
苏景伟│河北医科大学第四医院
2023/10/16播放(86114)
"晚期结肠癌如果可以化疗，当然还是化疗要更好，结肠癌晚期说明已经出现远处转移，包括肝转移、肺转移、骨转移等，同时也有可能会出现腹腔内转移，包括淋巴结转移或者腹膜转移。患者已经没有手术指征，除非出现肠梗阻才需要手术解决患者肠梗阻的问题。理论上能够化疗的情况下，即患者营养状况比较好，进食状况比较好的情况下还是建议化疗，因为全身化疗以后也能够有效的缓解肿瘤进展，可以延长患者的生存期。如果化疗药物有效的情况下，患者能够延长一段时间，如果化疗药物不是非常好，有可能肿瘤会继续进展。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/03/10收听(70896)
结肠癌化疗副作用常见的有：1.胃肠道反应：表现为食欲减退，恶心、呕吐、腹痛、腹泄... 樊翠珍│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/03/27播放(73380)
结肠癌化疗副作用常见的有：
1.胃肠道反应：表现为食欲减退，恶心、呕吐、腹痛、腹泄...
樊翠珍│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/03/27播放(73380)
结肠癌不同的化疗方案具有不同的化疗副作用，目前常用的结肠癌化疗方案中基本都有氟尿嘧啶类药物，它可能导致腹痛、腹胀、腹泻、恶心、食欲减退等不适，也会出现肝功能受损、白细胞及血小板下降等副作用；使用奥沙利铂会出现手、足及口周麻木等副作用；使用伊立替康可能会出现腹泻及中性粒细胞减少等副作用，绝大部分副作用在停止用药后都会减轻或消失。特别指出的是，结肠癌的化疗不像乳腺癌化疗那样容易出现脱发，结肠癌的化疗脱发只有极少、极个别的病人出现，而且一旦化疗停止后，头发会逐渐重新长出来。
姚宏伟│首都医科大学附属北京友谊医院
2017/10/12收听(20136)
"常见的结肠癌化疗方案有FOLFOX、XELOX、FOLFIRI等，晚期结肠癌还会使用三药联合方案，以及在上述方案的基础上联合使用靶向药物，常见的靶向药物有西妥昔单抗或贝伐单抗，具体选择哪种方案一般取决于治疗目的以及大肠癌的基因检测结果等。"
2017/10/12收听(54928)
结肠癌的化疗相对规范，在全世界各个国家都得到了共识，主要是通过FOLFOX4、FOLFIRI、... 初玉平│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/06/09播放(84180)
结肠癌的化疗相对规范，在全世界各个国家都得到了共识，主要是通过FOLFOX4、FOLFIRI、...
初玉平│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/06/09播放(84180)
"结肠癌手术以后需不需要化疗，要根据结肠癌的分期来决定，不同结肠癌的分期，是否需要化疗是完全不一样的。早期的结肠癌指的Ⅰ期结肠癌，手术之后是不需要化疗的，因为Ⅰ期结肠癌比较早，肿瘤侵犯肠壁的深度比较浅，并且没有出现肠周淋巴结转移，不需要化疗，5年生存率在90%以上，患者的预后非常好。如果是Ⅱ期的结肠癌，要根据肿瘤的恶性程度，有没有出现神经侵犯或者脉管癌栓，以及肿瘤的大小来决定是否需要化疗。如果是Ⅲ期或者Ⅳ期的结肠癌，肯定是需要化疗的，因为已经出现了淋巴结转移，如果不化疗就有可能会导致手术以后出现肿瘤复发，化疗有可能会进一步杀灭体内残存的癌细胞，延长患者的生存期。"
2020/03/11收听(78844)
结肠癌检查发现都是中晚期患者来就诊，早期筛查的较少，所以现在结肠癌手术同时伴随化疗，包括术前新... 朱少泽│山西中医药大学附属医院 2023/10/15播放(93610)
结肠癌检查发现都是中晚期患者来就诊，早期筛查的较少，所以现在结肠癌手术同时伴随化疗，包括术前新...
朱少泽│山西中医药大学附属医院
2023/10/15播放(93610)
"结肠癌属于消化系统很常见的一种恶性肿瘤，一般结肠癌化疗应用的比较多，包括术前新辅助化疗、术后辅助化疗和晚期姑息化疗。化疗一次的费用，根据所用药物的不同、住院的时间长短以及所在医院的级别和地区的不同，可能都有差异。在地级三甲医院收费标准一般是6500元左右，可以报销60%-70%的费用，一般都是可以承受治疗费用的。手术后的辅助化疗，一般需要4-6个疗程，化疗的同时还需要应用止吐的、减轻反应的药物。"
2018/10/02收听(31754)
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