首都医科大学附属北京地坛医院
皮肤性病科
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梅毒主要的传播途径包括血液途径、性传播、母婴传播，通常唾液不可以传播。所谓的唾液传播，见于一种非常特殊的情况，即唾液里有大量的血液，而且血液里有活的梅毒螺旋体，但本质是血液传播。
一旦感染梅毒，除非是血液输血的途径，血液里可能会有大量的梅毒螺旋体，否则即便是通过性接触方式感染梅毒，梅毒螺旋体也主要是在皮肤黏膜破损局部，而不是在血液里。唾液里几乎不可能含活梅毒螺旋体，如果唾液有接触，如接吻等也不会感染梅毒。但在特殊情况下，如双方口腔都有破损且接吻时间长，有交叉感染可能性，但较为罕见。
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"梅毒一般不通过唾液传染，梅毒是由梅毒螺旋体感染所引起的一种慢性系统性的性传播疾病。梅毒螺旋体感染人体之后，可以进入血液，播散到全身的皮肤黏膜、内脏器官，还有体液当中，包括血液、精液、阴道分泌物、唾液里面，都有可能含有梅毒螺旋体。特别是一些早期梅毒患者和没有经过规范治疗的梅毒患者，体内梅毒螺旋体的含量较高，传染性就更大一些。但事实上，通过唾液传染梅毒的概率很小，唾液里面螺旋体的含量相对比较低。另外要实现唾液的传染，需要对方也同时有皮肤、口腔黏膜等处的破损或者裂隙，而且要直接的体液，也就是唾液的接触和交换，通常几率很小。"
吴剑波│武汉大学中南医院
2021/03/30收听(62628)
"梅毒患者的唾液有可能造成传染，但总的来讲传染性比较低。梅毒是梅毒螺旋体感染所引起的慢性全身性的性传播疾病，梅毒螺旋体感染人体之后可以进入血液，然后播散到全身的皮肤黏膜、内脏器官，以及各种体液当中。特别是早期梅毒患者，如果没有经过正规的驱梅治疗，体内梅毒螺旋体的量比较多，包括在血液、精液、阴道分泌物，以及唾液、乳汁里面都有梅毒螺旋体的存在，所以唾液有传染的可能。但这需要具备一定的条件，有两方面的原因：一方面是与对方有直接的接触；另一方面是对方黏膜要有小的破损和裂隙，这样唾液当中的梅毒螺旋体才有可能感染他人，引起他人出现梅毒。"
2021/04/13收听(54686)
梅毒有可能通过唾液传播，主要以相接吻的方式传播，但相对于性传播的可能性要稍微小一些。梅毒导致的传播，主要是因为接触了梅毒患者含有梅毒的体液，比如梅毒患者在一期以及二期的时候可以有硬下疳以及有梅毒疹，或者是扁平丘疹，这些皮损上都是有大量梅毒螺旋体，梅毒螺旋体沾染到了其他人的身上，就有可能导致传染。所以最主要的传染方式是在性接触的时候导致的，而唾液导致传染的可能性要稍微小一些，但也是除了性传播以及胎传之外的传播方式，另外还有可能通过乳汁传播。
历见伟│日照市中医医院
2019/07/04收听(34153)
梅毒是由于梅毒螺旋体感染引起，最常见的是三大渠道进行传染：1、性接触：即直接接触，也... 陈喜雪│北京大学第一医院 2019/11/06播放(73116)
梅毒是由于梅毒螺旋体感染引起，最常见的是三大渠道进行传染：1、性接触：即直接接触，也...
陈喜雪│北京大学第一医院
2019/11/06播放(73116)
接吻时梅毒可通过唾液传染，梅毒螺旋体除进入部位可出现梅毒损害，即硬下疳以外，亦可随血流传播到人... 孙立元│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/03/30播放(90101)
接吻时梅毒可通过唾液传染，梅毒螺旋体除进入部位可出现梅毒损害，即硬下疳以外，亦可随血流传播到人...
孙立元│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/03/30播放(90101)
"唾液有可能传染梅毒，但是需要特殊的条件。梅毒是由梅毒螺旋体感染所引起的慢性全身性的性传播疾病，人体感染螺旋体之后，螺旋体可以进入血液，播散到全身的皮肤黏膜和内脏器官，包括体液，比如像血液、精液，还有唾液中，都有可能有梅毒螺旋体。特别是早期没有经过驱梅治疗的梅毒患者，体液中梅毒螺旋体的含量比较高，传染性也比较强。但是要通过唾液传染，需要特定的条件，一个是要有唾液直接的接触，另外是对方皮肤黏膜要有小的破损和裂隙，唾液当中的螺旋体才有可能突破皮肤的屏障而感染对方。所以一般通过餐具比较难以感染梅毒螺旋体，因为有可能梅毒螺旋体在餐具的消毒或者时间久了以后，会因为干燥而死亡，失去传染性。"
2021/03/16收听(57509)
"梅毒有可能通过唾液传染，梅毒是一种由梅毒螺旋体感染所引起的慢性全身性性传播疾病，人体感染梅毒螺旋体之后，螺旋体可以进入到血液，然后播散到全身的内脏器官，还有皮肤黏膜、体液当中，包括血液、唾液、精液、阴道分泌物里面，也都含有梅毒螺旋体，所以有传染性。特别是在早期梅毒，没有经过治疗的患者体内的梅毒螺旋体比较多，传染性就更强。如果是在口腔黏膜本身就存在着梅毒的皮疹，比如有口腔的糜烂，就会有很多的螺旋体混杂到唾液当中，这个时候如果和其他的人接吻，唾液交换，就有可能感染梅毒。有研究表明，接吻的时候只要其中有80条梅毒螺旋体，就可以导致对方50%的感染几率。当然也要看对方口腔黏膜是否完整，如果黏膜有破损就更容易感染。"
2021/03/12收听(10259)
"梅毒螺旋体主要存在于患者的血液、精液、乳汁、唾液等体液当中，所以理论上讲通过唾液也可以传染梅毒，但实际上通过唾液传染梅毒的病例极为罕见。通过唾液感染的途径，可能是感染者的唾液接触了他人的溃疡或者皮肤损伤处造成感染。在我国，梅毒主要是通过性接触传播，通过性接触传播的感染者，占总感染者的95%以上。另外，可以通过母婴传播，妊娠四个月后，梅毒螺旋体可以通过胎盘以及脐静脉，由孕妇传染给胎儿，分娩过程当中，新生儿通过产道时，也可能因为头部、肩部擦伤而发生感染。大部分情况下，梅毒螺旋体离开人体很难生存，煮沸、干燥、日光或者肥皂水、普通的消毒剂，均可以将其迅速杀灭，只有少数人可以通过接吻、握手、哺乳，或者接触带有梅毒螺旋体污染的物体而被感染。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/07/10收听(17464)
"正常情况下梅毒病人的唾液与健康人群接触之后是不会传染的。但是如果梅毒病人口腔内部有破损，唾液之中蕴含了红细胞有可能会造成传染。但是仅限于梅毒一期和梅毒二期的患者，而梅毒三期的患者自身的传染概率本身下降很多。梅毒患者唾液内即使含有少量的红细胞，也不会造成间接的传染所以不要担心。如果健康的人群已经接触了梅毒病人的唾液，想要预防治疗可以选择使用盐酸多西环素口服半个月，也可以选择长效青霉素进行肌肉注射，可以有效的预防梅毒螺旋体，通过唾液内的红细胞再传染给其他人。"
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2020/01/04收听(22709)
"一般梅毒患者的唾液不会引起梅毒传播，但是如果梅毒患者的口腔有硬下疳，或者患者口腔黏膜有破损，他的唾液里存在梅毒螺旋体，这时候他与另外一个人发生接吻，而且是湿吻，患者口腔里的螺旋体可以进入对方的口腔。螺旋体在正常口腔里不会存活太久的时间，但是如果被接吻者的口腔黏膜有破损，梅毒螺旋体就可以在他的口腔黏膜定植，从而导致梅毒的产生。所以梅毒患者的唾液是否传染，主要取决于对方口腔黏膜是不是完好，如果是完好的就不会传染，如果有破损，就有传染的可能。"
黎昌强│西南医科大学附属医院
2018/11/15收听(15865)
通常梅毒患者的唾液不具备传染性，唾液里基本没有梅毒螺旋体的表达。但如果梅毒病人，同时存在口腔溃... 彭世光│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/04/26播放(70246)
通常梅毒患者的唾液不具备传染性，唾液里基本没有梅毒螺旋体的表达。但如果梅毒病人，同时存在口腔溃...
彭世光│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/04/26播放(70246)
"无论是梅毒还是淋病，主要的传染方式还是性接触传染，所以淋病通过唾液传染的可能性很小。但是梅毒传染方式主要有以下几种。第一个，直接性接触传染，比如性生活可以引起直接传染。间接的传染，就是胎盘产道的感染。还有医源性感染，日常生活中接触传播，90%以上是通过性交而直接传染的。所以有时候安全套也不能完全预防性传染疾病的感染。梅毒通过体液可以传染，所以通过唾液也可能会传染。如果梅毒通过治疗以后，梅毒患者的抗体滴度小于1:2以下，一般传染性就很小。唾液在这时候不具有传染性。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/05/25收听(64317)
"梅毒病人的唾液和汗液，在一般情况下不传染。首先是汗液当中并没有梅毒螺旋体的存在，所以接触汗液不传染梅毒。但是对于梅毒病人的唾液，要具体的分析。如果是早期的没有经过治疗的梅毒患者，特别是口腔里面有活动性的梅毒皮损，包括局部有破损和糜烂面，或者是本身有口腔的炎症，导致口腔里面有少量的出血，血液当中梅毒螺旋体混杂到唾液当中。这个时候如果是发生了唾液的接触，而一方口腔黏膜又有破损或裂隙的话，通过唾液传播的可能性还是存在。但总的来讲，梅毒主要是通过性行为、性接触传播，通过唾液传播的几率还是很小。"
2021/03/30收听(50267)
"梅毒可以通过唾液来进行传播，因为梅毒患者的唾液中含有梅毒螺旋体，但是在临床上，经唾液传播的概率非常小，与梅毒患者进行经口的亲密行为，比如接吻，这种个例导致的梅毒传染确实是存在的，但是绝大部分梅毒传染的方式，还是未经保护的性行为。所以预防梅毒主要需要做到的，就是杜绝性滥交以及不保护的性行为。需要注意的是，临床上尚没有发现与梅毒患者同桌吃饭，可以导致梅毒传染，所以与梅毒患者日常生活没有什么问题，不必特别紧张。"
闫素│日照市中医医院
2019/02/11收听(53440)
"梅毒可以通过唾液传播，但是传播的几率非常小，主要是通过性接触传播以及母婴传播。由于梅毒患者的皮肤黏膜中含有梅毒螺旋体，未患病者与梅毒患者的性接触中，皮肤或者黏膜如果有细微的破损就可以得病。梅毒孕妇通过胎盘传染给胎儿，引起胎儿宫内感染，有一部分会导致胎传梅毒。还有其他途径的传播，比如输血、亲吻、共用污染的衣物，包括毛巾、牙刷、剃须刀、餐具等，但是最后这几种几率都特别低，主要是通过前两种方式来传播。"
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2019/01/03收听(63029)
"梅毒可以通过唾液传播，梅毒螺旋体侵犯的部位主要是生殖器黏膜，梅毒螺旋体通过生殖器破溃的黏膜侵入机体，引起淋巴结肿大，梅毒螺旋体通过淋巴循环可以进入血液。当二期梅毒时，可以引起皮肤和黏膜损害，尤其是口腔黏膜，可以引起溃疡，其表面就含有梅毒螺旋体。所以唾液中也会有梅毒螺旋体，通过接吻就可以将梅毒螺旋体传染给对方，所以梅毒可以通过唾液传播。"
乔国安│哈尔滨二四二医院
2021/02/08收听(68989)
"唾液并不是说绝对不传播梅毒，只不过传播梅毒的几率较小，梅毒是由梅毒螺旋体感染所引起的慢性全身性的性传播疾病，95%以上都通过性行为、性接触传播，再有就是间接的接触，也有可能引起梅毒传播。对早期梅毒患者，特别没有经过治疗者，在体液当中，包括血液、唾液当中，也含有梅毒螺旋体，如果与之发生接触，而自身皮肤黏膜部位有小破损和裂隙，有可能被传染，所以和梅毒患者一般的生活接触，包括礼节性接吻，唾液接触的很少，所以一般不传染，但是如果发生了比较深度的接吻，有唾液交换、接触，还有口腔黏膜又有小的破损、裂隙，有可能引起梅毒传染。"
2021/03/18收听(29601)
"一般情况下唾液不传染梅毒，梅毒是由梅毒螺旋体感染所引起的一种慢性系统性的性传播疾病。梅毒螺旋体感染人体之后，可以进入了血液，再播散到全身的皮肤黏膜、内脏器官，还有血液、精液、阴道分泌物等体液当中。在早期梅毒患者，尤其是没有经过规范的驱梅治疗的患者体内，包括唾液里面，也有梅毒螺旋体存在，所以理论上讲有传染的可能。但是发生唾液传染的条件很苛刻，需要对方口腔黏膜等处有小的破损和裂隙，再就是要有直接的接触并且有唾液的交换，通常都是比较小概率的事件，所以一般唾液不传染梅毒。"
2021/03/30收听(47831)
"通过唾液传染梅毒的可能性极小，梅毒主要通过性接触传播，与梅毒患者未采取保护措施的情况下有性接触，如阴道性接触、肛门性接触，都可以造成梅毒感染，因为在性接触时难免会对皮肤黏膜造成小的破损，梅毒可以因此侵入人体，所以大约95%的患者都是通过性接触传染。在唾液当中虽然可以分离出梅毒螺旋体，但是含量极低，不足以造成新的个体感染，所以通过唾液传播梅毒极其罕见，大部分情况下梅毒螺旋体离开人体很难生存，煮沸、干燥、日光、肥皂水都可以将梅毒螺旋体灭活。"
2021/07/09收听(53860)
梅毒是有可能通过唾液传播的，但是这种传播的概率很小，梅毒是一种全身性的、慢性的由梅毒螺旋体感染所引起的性传播疾病。梅毒螺旋体通过血液可以播散到全身各个脏器，以及皮肤黏膜和体液当中，包括唾液当中都是有梅毒螺旋体存在的。它最主要的传播方式是通过性行为、性接触传播，还可以通过血液以及母婴传播。如果在活动期梅毒患者口腔里面存在着一些皮损，局部也是可能有很多螺旋体的，在患者唾液当中也有梅毒螺旋体存在。在这种情况下，与之发生密切的接触，而自身的接触部位又存在着小的破损和裂隙，是可以被传染梅毒的。
2020/07/19收听(61225)
中南医院 吴剑波
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北京世纪坛医院 顾红燕
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