首都医科大学附属北京安贞医院
泌尿外科
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肾囊肿是常见疾病,而且随着年龄的增长,发生概率越来越高。在肾囊肿的检查当中,B超是首选的检查项目。经典的B超,可以见到肾实质内无回声的空腔、边界较清楚、囊壁回声增强,这是B超最经典的声像图。
B超对囊肿诊断的符合率,高达98%。而进一步的检查,则考虑行CT的检查,CT可分为平扫和增强。CT的检查目的在于单纯性肾囊肿与其它疾病的鉴别,比如憩室、肾积水或者特殊类型的疾病,如囊性肾癌,进行鉴别。
其它的检查应用较少,比如磁共振的水成像、放射性核素的检查等,并不作为常规的检查手段应用。总之在囊肿的随访当中,最常用的就是B超随访。
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肾囊肿是肾脏内出现了与外界不相通的一个囊性病变的总称,检查一般以B超和CT最广泛。首先我们可以做尿常规的检查,主要是看囊内或者是肾实质有没有感染,所以可能在尿常规里面发现主要是白细胞,也可以伴有一些少量的红细胞;其次是B超,B超是会很清楚地看到囊性的东西。它的大小、个数、囊壁光滑还是粗糙的,这个是跟恶性的肾脏疾病进行鉴别的非常方便的检查;还有一个检查是肾静脉肾盂造影,可以显示囊肿对肾脏压迫的程度,并且可以与肾积水相鉴别;另外一个检查是CT,CT它对于B超来讲,它能够确定囊内是否有出血感染,它能显示囊肿的特征。所以如果做完CT之后,可以在某些情况下,不必再做囊肿穿刺。患者得了这个疾病之后这些检查是做哪个为主?还是都做?需要您的临床大夫给您做详细的具体的安排。
蔡倩│北京中医药大学东方医院
2017/07/08收听(63692)
"肾上有囊肿,一般做检查都是首选肾脏彩超、B超。因为这个没有辐射,另外比较简单,花费也小。如果对B超检查有争议,或者看的不太清楚,可以通过CT检查,也可以发现有没有囊肿。临床上大部分像小一点囊肿,都是没有任何表现的,或者偶尔有一过性的血尿,囊肿破裂比较多见一些。如果是比较小的囊肿,就是几个毫米的或者是5cm以内的,一般不需要特殊治疗。如果是单个囊肿比较大,大于5cm以上,时间长了影响肾功能,需要做囊肿穿刺引流把囊腔去掉,要不时间长引起肾功能障碍。如果是多囊肾,或者比较严重,有可能会影响到肾脏功能,可能需要肾脏切除。"
胡春艳│河南大学第一附属医院
2018/04/28收听(64510)
肾囊肿既不是先天性疾病,也不是遗传性疾病,肾囊肿是后天性的肾脏结构异常,是成年人肾脏结构异常中... 郑洁│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/08/09播放(49154)
肾囊肿既不是先天性疾病,也不是遗传性疾病,肾囊肿是后天性的肾脏结构异常,是成年人肾脏结构异常中...
郑洁│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/08/09播放(49154)
肾脏检查包括实验室检查、尿液检查、影像学检查、B超检查、CT检查以及肾活检的检查,针对不同的临... 杨彦芳│中日友好医院 2023/03/30播放(44020)
肾脏检查包括实验室检查、尿液检查、影像学检查、B超检查、CT检查以及肾活检的检查,针对不同的临...
杨彦芳│中日友好医院
2023/03/30播放(44020)
"检查肾脏需要做的检查,最基础也是最经济简便的,就是尿常规检查。尿常规检查可以反应尿液中是否合并有尿潜血或者是尿蛋白的情况,如果假设存在尿潜血、尿蛋白,往往提示存在肾小球肾炎。其次肾脏常见的检查就是抽血检查肾功能,一般建议患者查肾功能的前三天清淡饮食,抽血检查当天的要求空腹抽血,肾功能检查包括肌酐、尿素氮和尿酸等查项目,一般如果出现了肌酐、尿素氮的升高,往往提示肾功能不全。然后常见的检查就是24h尿蛋白定量及尿微量白蛋白,也测定肾脏是否漏蛋白的指标。还有肾脏检查的项目是泌尿系的彩超,泌尿系彩超可以帮助明确肾脏的体积、大小以及有无结石占位等情况。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2019/09/02收听(18482)
"肾做什么检查最好,需要分三种情况:一、普通查体,患者没有基础肾脏病,也没有任何临床表现,是一个健康的成人,查体需要查尿常规、血肾功、泌尿系彩超。二、查体发现有肾脏的损害,但是没有临床表现,这种在上面查体的基础上,再加上24hUP定量或者微量白蛋白尿检查。三、临床症状明显并且血化验检查有异常,泌尿系彩超有无异常皆可,这种情况下建议做肾脏穿刺以明确病理类型。"
杨丰美│济南市中西医结合医院
2019/10/12收听(40788)
检查肾脏需要做以下检查:1、抽血检查,主要是抽取肾功能来明确是否存在肾衰。如果出现肾功能衰竭,肾功能往往会提示血肌酐以及尿素氮升高。2、尿液检查,可以留取尿液行尿常规检查以及留取24小时尿液做24HUP定量检查。尿液检查往往能看到是否存在着肾小球肾炎,肾小球肾炎的常常表现为血尿、蛋白尿。还可以看是否存在肾间质或者肾小管的病变,肾小管病变的患者往往会存在氨基酸尿以及葡萄糖尿等。3、可以做影像学检查,比如查双侧肾脏彩超明确了肾脏体积大小、有无缩小等。
2019/12/12收听(44092)
一般肾小囊肿不会造成严重影响,但随年龄增大,囊肿会逐渐增大,出现压迫、出血、感染等症状。根据引... 沈辉君│浙江大学医学院附属儿童医院 2023/11/03播放(88310)
一般肾小囊肿不会造成严重影响,但随年龄增大,囊肿会逐渐增大,出现压迫、出血、感染等症状。根据引...
沈辉君│浙江大学医学院附属儿童医院
2023/11/03播放(88310)
"肾脏囊肿虽然属于良性疾病,但是由于较为多发,所以在我们生活中也要引起足够的重视。对于肾上的囊肿,通常要根据囊肿的大小和部位来确定正确的治疗方案,一般单纯性肾脏囊肿,如果囊肿的直径小于4cm,通常不需要做任何治疗,每半年或者1年做一次肾脏彩超,观察囊肿的变化即可。当肾脏囊肿在4cm以上,但是小于8cm的时候,此时可以行穿刺,将囊肿中的囊液抽吸掉,然后在囊肿中注射硬化剂进行治疗。如果囊肿大于8cm,一般需要考虑行手术治疗。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/09/21收听(97176)
"肾囊肿是泌尿外科比较常见的一种疾病。一般来说,如果肾上有小的囊肿,通常并不会造成严重的影响。小的囊肿一般不会产生明显压迫症状,也不会引起腰痛等临床症状。小的囊肿一般不需要治疗,定期复查肾脏彩超,观察囊肿的变化就可以。囊肿属于良性的病变,但是如果有囊肿存在,随着病情的延长,囊肿通常会逐渐的增大,当囊肿增大到一定程度,往往会引起临床症状造成一定的损害。比如较大的囊肿可以压迫肾脏的皮质,造成肾皮质变薄,影响肾脏的功能。如果肾囊肿造成输尿管堵塞,还会引起肾积水等情况的产生。对于大的囊肿一般需要进行积极的治疗。"
2019/06/16收听(38496)
"肾脏囊肿需要判断是单纯性囊肿和多发性囊肿,单纯性囊肿又分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期。如果是一期可以判断为良性囊肿,只要体积<5cm可以暂时不用做医学处理,定期复查进行观察,如果是>5cm需要在B超引导下行肾脏囊肿穿刺。如果单纯性肾囊肿Ⅱ期、Ⅲ期或者Ⅳ期就要做强化CT,来判断这个囊肿是否有恶性病变的存在。如果肾上囊肿是多发性囊肿,需要判断是多发性肾囊肿还是多囊肾。如果是多发性肾囊肿需要定期复查,若体积>5cm需要进行处理。如果是多囊肾,这是一个遗传性疾病,需要进行积极的干预。因为多囊肾常常伴发多囊肝、多囊胰腺,后期可出现高血压、慢性肾功能不全。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/03/24收听(55516)
通常没有药物可用于治疗肾囊肿,肾囊肿是非常常见的疾病, 蔡林│北京大学第一医院 2023/04/12播放(81356)
蔡林│北京大学第一医院
2023/04/12播放(81356)
肾上有囊肿包括单纯性肾囊肿和多囊肾,是否严重因人而异,具体如下:1、单纯性肾囊肿... 徐大民│北京大学第一医院 2023/08/25播放(91274)
肾上有囊肿包括单纯性肾囊肿和多囊肾,是否严重因人而异,具体如下:
1、单纯性肾囊肿...
徐大民│北京大学第一医院
2023/08/25播放(91274)
常说的肾上囊肿主要是两大类,一类是单纯性肾脏肿瘤,大概占70%,也就是大部分人最常见的类型,还... 张建伟│郑州大学第一附属医院 2023/05/12播放(32686)
常说的肾上囊肿主要是两大类,一类是单纯性肾脏肿瘤,大概占70%,也就是大部分人最常见的类型,还...
张建伟│郑州大学第一附属医院
2023/05/12播放(32686)
肾上囊肿一般是成年人肾脏上最容易见到的结构异常,一般是良性病变,不需要特殊处理,本身也对肾脏功... 王竹│西安交通大学第二附属医院 2023/07/06播放(57714)
肾上囊肿一般是成年人肾脏上最容易见到的结构异常,一般是良性病变,不需要特殊处理,本身也对肾脏功...
王竹│西安交通大学第二附属医院
2023/07/06播放(57714)
"肾囊肿是泌尿外科的常见病、多发病,统计表明,50岁以上的成年人肾囊肿的发病率接近50%。肾囊肿的病因主要是由于集合管堵塞造成的,对于肾囊肿的治疗,需要根据囊肿的大小进行治疗。一般直径在4cm以内的肾脏囊肿,没有明显的压迫症状,通常不需要治疗,定期做肾脏彩超观察就可以。对于直径在4-8cm之间的肾囊肿,可以通过穿刺注射硬化剂进行治疗。对于较大的是囊肿,常常引起腰部酸胀疼痛,并且会产生明显的压迫症状,此时一般可以选用肾囊肿去顶减压手术进行治疗。"
2018/10/30收听(250)
"肾上小囊肿,不用做任何的特殊处理。对于肾囊肿,它是一种良性病变,一般不会影响肾功能,也不会导致癌变。对于肾囊肿,小于4cm建议观察等待为主。如果囊肿在4-5cm之间,建议每3-6个月复查1次B超,观察囊肿是否有增大。如果囊肿大于5cm,推荐行腹腔镜肾囊肿去顶减压手术。对于囊肿,一定要与肾癌、肾错构瘤相鉴别。肾癌是恶性病变,需要早期手术;肾错构瘤是一种良性病变。错构瘤里边有高密度的脂肪回声;囊肿里面就是液性暗区。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2018/11/03收听(88824)
"肾上有囊肿,可分为单纯性的肾脏囊肿和遗传性的肾脏囊肿两种。遗传性的肾脏囊肿顾名思义,它是一种遗传性疾病,是先天就有的,所以治疗上面并没有什么特效的办法。而对于单纯性的肾脏囊肿来说,单纯性的肾脏囊肿对肾功能没有特殊的影响,而且患者往往没有什么症状,一般都是通过体检的时候发现的,所以对于单纯性的肾脏小囊肿来说,并不需要特殊的治疗。如果单纯性的肾脏囊肿较大,直径超过5cm以上,或者对周围产生了压迫症状,比如患者出现了腰酸、腰痛等症状可能就需要进行治疗。治疗上面一般分两种治疗方式:第一种是囊肿穿刺引流术;另一种是囊肿去顶减压术两种方式,根据不同的病情可能采取的方式有所不同。"
2019/02/15收听(22680)
"肾上有囊肿,是成年人肾脏最常见的一种结构异常表现,可以为多个或单个,可以发生于单侧或双侧肾脏,直径一般大小不一,多发生于男性,随着年龄的增长,发生率会越来越高。单纯性肾囊肿一般没有明显的临床症状,只有当囊肿引起周围组织压迫时,可能会出现相应的表现,还可能会对肾功能产生影响。一般来说,大多数肾脏囊肿疾病中单纯性肾囊肿多见,而遗传性肾性囊肿性疾病所占比例相对较小。如果出现了肾囊肿,建议去正规综合性医院泌尿科就诊,完善相关化验检查,评估病情。由于单纯性肾囊肿多没有明显的临床症状,对肾功能和周围组织影响不大,因此也不需要特殊治疗,只要每半年到一年进行规律随诊。如果囊肿直径较大,超过5cm或产生周围组织压迫症状,导致尿路梗阻,则需要积极治疗,可以进行囊肿抽液术,并囊内注射硬化剂或囊肿去顶减压手术治疗。不要相信一些偏方和秘方,也不要相信一些虚假广告,以免上当受骗。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
徐亚光│聊城市第二人民医院
2018/05/03收听(53850)
"肾上有囊肿是否严重,需要区分囊肿大小,以及囊肿的性质,具体如下:1、如果是单纯性囊肿,在B超上分级1级或者2级,直径<5厘米,只需要动态观察即可。如果是1级或者2级,直径>5cm,就需要进行内科或者外科穿刺治疗;2、如果在B超上显示是2f级、3级或者4级,需要进行肾脏强化CT检查,若CT值增强,超过15HU以上,特别是B超上显示4级的肾囊肿,就需要判断是否合并恶性病变;综上所述,如果是单纯性肾囊肿,需要进行定期复查。复杂的肾囊肿,特别是多囊肾,需要进行积极治疗。"
2020/03/30收听(53074)
湖北省中西医结合医院 温暖
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