河北医科大学第三医院
呼吸内科
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继发性肺结核也叫三型肺结核,包括浸润性肺结核、干酪样肺炎、空洞型肺结核、慢性纤维空洞型肺结核以及结核球等,许多患者具有传染性,但是不能一概而论。患者是否具有传染性,主要取决于是否排菌,如果痰中能够发现结核菌,则患者具有传播性,如果没有结核菌,则没有传染性。排菌患者主要是通过飞沫传播,经过打喷嚏或咳嗽将菌排出,在空气中形成气溶胶,被别人吸入以后有感染的可能,是比较常见的传播途径。除此之外还有消化道的传播,属于次要的传播途径。
如果需要减少继发性肺结核的传染,需要让患者及时、有效接受治疗,尤其是慢性纤维空洞型肺结核,多数属于感染耐药菌,病情迁延不愈,而且总是在慢性排菌,危害性较大,需要及时、有效的治疗,使其结核菌转阴,不再传染给他人。另外需要注意开窗通风,家里如果有紫外线消毒的条件,可以进行紫外线消毒,减少他人与患者的接触机会,也能够减少感染。
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继发性肺结核的患者主要是通过呼吸道来传播感染,一个菌阳的继发性肺结核患者不仅通过咳嗽,还可以通过打喷嚏、大声说话、大笑等方式,排出大量含有结核分枝杆菌的微小飞沫到空气中。如果易感者吸入了这种含有结核分支杆菌的飞沫,就可能被感染。吸入的结核菌在体内潜伏感染,最短4周就可以导致肺部的结核病灶,也有的病人可以潜伏感染终身不发展为结核病。一个菌阳的肺结核患者,平均每年可以传染10-15个健康者,所以菌阳的肺结核病人需要做好个人的防护。
王庆│山东省公共卫生临床中心
2020/04/14收听(64794)
"继发性肺结核属于传染病,而且是比较容易传染的一个疾病。它通过空气、讲话、咳嗽、打喷嚏就能够传播。一般活动性的继发性肺结核容易传染,如果稳定的、治好的,一般不容易传染或者没有传染性。诊断结核主要做痰的检查或者痰的培养,检查三次阴性的,才能说没有传染性。如果没经过治疗或者治疗不彻底,都可能有传染性,所以一定要很规范、全程的治疗。理论上痰菌阳性的,一般三个月之内都是有传染性的,如果经过规范治疗三个月,有的时候传染性就没了。但是,要经过论证,经过痰培养检查,痰中没有结核菌,才能够没有传染性。"
吴鸿念│福州肺科医院
2018/02/24收听(98530)
"继发性肺结核是有一定传染性的,特别是空洞型肺结核。空洞内会含有大量的结核菌,会随着患者的咳嗽、打喷嚏等,通过飞沫方式传播出去,如果近距离接触是有可能被感染的。所以结核病人住所要多通风换气,用过的物品要严格消毒,最重要的是要给予继发性肺结核患者及时规律、联合、全程的有效用药。通常在用药两周左右,结核病人的结核杆菌浓度就会大大的降低。"
由志强│哈尔滨市传染病医院
2018/11/10收听(52786)
"继发性肺结核是否具有传染性,主要取决于患者痰菌检测结果。如果痰涂片或痰菌培养结果为阳性,说明该患者属于开放性肺结核患者,其痰液中有结核杆菌排出,这种患者就具有传染性。如果患者痰涂片和痰菌培养结果均为阴性,患者就不具有传染性。肺结核是由结核分枝杆菌所导致的慢性感染性肺部疾患,痰菌阳性的开放性肺结核患者,通常有很强的传染性。结核杆菌的主要传播途径是经空气传播,当肺结核患者咳嗽、打喷嚏、大笑和唱歌时,可把含有结核分枝杆菌的微滴播散到空气中,并可停留数小时,若被他人吸入,则可引起感染。目前来说,绝大多数肺结核患者经过及时、正规的抗结核治疗,都能够彻底治愈。很多患者经过系统、正规治疗,两周到两个月左右痰菌就会转阴,就不有传染性,不过最终要靠痰菌检测结果进行判断。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/06/28收听(93130)
"继发性肺结核有传染性的病人,大概是20%-30%。就是20%-30%痰里面是查到细菌的,这一部分病人确定有传染性。剩下的病人痰里面查不到细菌,但也不是说绝对没有传染性,只是传染性比较小。但是一般来说,只要是结核的病人,鼓励开窗通风。因为细菌怕紫外线,医院里消毒主要是紫外线消毒,一般照30分钟就可以了。但是阳光的紫外线强度没有那么大,基本上2个小时后细菌被杀死。所以病人有一定的传染,家里只要注意开窗通风,日常用品、被子、衣服经常放到太阳底下晒一晒就可以。"
朱琦│武汉市肺科医院
2018/04/18收听(18990)
"继发性肺结核传染,继发性肺结核是肺结核的一个主要类型,一般是通过原发感染在肺内遗留下来的潜在病灶,当机体免疫力低下时,重新再复燃,或者是再次感染结核分枝杆菌,而引起的肺结核发病。多见于成年人,其中一般内源性发病是主要的途径。继发性肺结核有多种的病理改变,可以表现为浸润性肺结核、增生性肺结核、空洞型肺结核、结核球等多种形式,易于形成干酪样坏死和空洞形成。一般排菌较多,在流行病学上具有重要的意义。一般肺结核通过空气飞沫进行传播,当病人咳嗽、打喷嚏、大声说话时,呼出的气体含有的结核杆菌分散到空气中,然后形成飞沫核,在空气中悬浮,也可以在痰中附着在尘埃里,当健康人吸入结核杆菌的飞沫或者是尘埃,可以造成感染。"
薛宏丽│辽宁省人民医院
2021/05/14收听(17270)
"肺结核的传染性,就看肺结核是否是活动性肺结核。如果是活动性的肺结核,痰检阳性的肺结核是有传染性的;如果痰检阴性,或者是一些陈旧性肺结核,是没有传染性的。所以说传染性是需要进行痰检,需要进行一些胸部CT的检查,来进行综合的评估。不管是有没有传染性的肺结核,只要是活动性的肺结核,就需要进行规范的抗结核治疗。这种按时规范的抗结核治疗,至少有85%以上的人群都能够得到很好的治愈。在抗结核的过程中,需要充分的休息,还需要进行定期的复查一些肝肾功能,复查胸部CT,加强营养。另外可以适当的进行一些体育锻炼,来增强肺活量,增强体质。 "
熊洪海│吉安市中心人民医院
2018/05/17收听(56954)
继发性肺结核是结核病分类中的一种类型,而继发性肺结核又可以分为六类,继发性肺结核传染与否与所患... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/08/31播放(42362)
继发性肺结核是结核病分类中的一种类型,而继发性肺结核又可以分为六类,继发性肺结核传染与否与所患...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/08/31播放(42362)
"痰涂片阳性的继发性肺结核具有传染性,患者主要是通过咳嗽、喷嚏、大笑、大声说话的方式,把结核分枝杆菌的微滴排到空气当中传播,或者通过亲密接触传播。传播性的大小取决于病人排出结核分枝杆菌量的多少、空间中含有结核分枝杆菌的密度、通风情况、接触密切程度、时间长短,以及个体的免疫力。继发性肺结核当中的浸润性肺结核,如果是小面积、痰比较少的患者,传染力相对比较低。但是空洞型肺结核和干酪性肺炎的患者,经常有大量的结核分枝杆菌排出,具有明显的传染性。纤维空洞型肺结核的特点是病程长、反复进展恶化、肺组织破坏严重以及肺功能严重受损,患者经常排出大量的结核菌,传染性也很强,同时患者的状态也会非常差。"
苏冬菊│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/05/19收听(66468)
"继发性肺结核是由于初次感染后的结核菌重新活动而发病,是肺结核的一个主要类型。继发性肺结核在临床上分为三种类型,分别是浸润型肺结核、干酪样肺结核和慢性空洞型肺结核,其中以浸润型肺结核是最常见的病变,好发于上叶尖后段和下叶的背段。在浸润型肺结核当中,病灶可吸收,可以出现纤维化,也可以出现钙化。干酪样的肺炎多见于身体虚弱,多由支气管淋巴干酪样坏死、穿破支气管向肺叶播散所导致。慢性空洞型肺结核通常是由浸润型肺结核、干酪样肺结核发展而来的。"
2019/01/04收听(75064)
再次感染结核菌引起的结核称为继发性肺结核,多见于成人。原发灶结核,经过治愈后又趋于活动、复燃,... 陈志飞│武汉市肺科医院 2023/12/16播放(67702)
再次感染结核菌引起的结核称为继发性肺结核,多见于成人。原发灶结核,经过治愈后又趋于活动、复燃,...
陈志飞│武汉市肺科医院
2023/12/16播放(67702)
继发性肺结核严不严重,主要还是跟肺部病灶的范围以及有没有相关的并发症是有一定关系的。大部分继发性肺结核患者经过正规的抗结核治疗以后,是完全可以治愈的。一部分患者可能在病初会有相关的并发症,如咯血,如果是大咯血,那么病情是比较重的,因为有出现大咯血导致失血性休克或者块堵塞气道引起窒息的风险。这部分患者是需要绝对的卧床休息,适当的使用止血药物,并且及时的进行抗结核治疗。如果内科止血效果不好,需要做介入治疗止血的。还有一部分结核患者合并有多种的基础疾病,那么这样的患者治疗起来也是很困难的,需要和基础疾病共同的治疗才可以。
邓项俊│六安市人民医院
2019/05/11收听(15394)
继发性肺结核是肺结核分类中的一种,特点主要如下:1、临床表现和肺结核病人临床表现... 王春福│江西省胸科医院 2023/03/14播放(90162)
继发性肺结核是肺结核分类中的一种,特点主要如下:
1、临床表现和肺结核病人临床表现...
王春福│江西省胸科医院
2023/03/14播放(90162)
"继发性肺结核有一部分人的表现比较轻,也有比较重的,实际上所谓的继发性就是跟原发性相对应的。一般人体初次感染结核分枝杆菌的时候,多数是入血以后潜伏下来,有一部分经过一段时间可能会有复发,或者有再次接触结核分枝杆菌、有大量吸入,这时候就会出现继发性的肺结核。可以根据它侵犯肺叶的程度,累及了几个肺叶、有没有形成空洞,形成空洞的特别是慢纤洞,反反复复很难治愈。还有跟它是否是结核菌、是否耐药菌,如果是耐药菌可能给治疗造成困难,这种情况下比较重,基本上其它的情况相对来说是比较轻的,只要规律地抗结核治疗大部分都能好转。"
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/09收听(53002)
继发性的肺结核也常称为三型肺结核,包含肺结核五型分类中的浸润性肺结核和慢性纤维空洞型肺结核两种... 张连国│首都医科大学宣武医院 2023/11/17播放(25965)
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2023/11/17播放(25965)
继发性肺结核以前俗称为Ⅲ型肺结核,是指在原发性肺结核的基础上可能并未发病,随着身体抵抗能力降低... 钟福初│江西省胸科医院 2023/03/07播放(80556)
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继发性肺结核是1978年结核分类法中的第Ⅲ型,也是早期结核分类法中的浸润型肺结核和纤维空洞型肺... 牟小芬│中国人民解放军总医院 2023/09/09播放(50500)
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2023/09/09播放(50500)
继发性肺结核应该注意以下情况:1、肺结核患者应该注意隔离,避免传染; 刘灵│山西省中西医结合医院 2023/12/30播放(53222)
继发性肺结核应该注意以下情况:
1、肺结核患者应该注意隔离,避免传染;
刘灵│山西省中西医结合医院
2023/12/30播放(53222)
继发性肺结核的概念是源于与原发性肺结核进行比较而得出,在第一次感染结核时叫做原发性肺结核,或者... 郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/05/06播放(48836)
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郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/05/06播放(48836)
"继发性的肺结核,一般从病理和X线形态上有渗出型的肺结核、增生型肺结核、纤维肝弱性的肺结核、肝弱性肺炎、空洞型肺结核、结核球、慢性纤维空洞型肺结核。继发性的肺结核,病变形态很少是单一性的,常常是多种形态并存,以某一种为主。由于强力高效化疗的推行,病理和X线形态上区别对治疗意义不大,但对鉴别诊断仍有一定的帮助。一般继发性的肺结核容易形成干酪样的坏死和空洞,排菌者较多,在流行病学更具重要性。"
任文良│章丘市中医医院
2018/04/08收听(64118)
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