上海交通大学医学院附属仁济医院
脊柱外科
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腰部摔伤后引起疼痛,一般可进行如下处理:
1、制动:需对腰部进行制动,可佩戴腰托;
2、药物治疗:可服用止痛药如塞来昔布,或服用缓解肌肉痉挛的药物如乙哌立松;
3、物理治疗:可进行理疗,如热敷等;
进行以上对症处理的同时需尽早前往医院就诊,通过进一步检查如CT、磁共振检查查明腰痛原因,同时可通过腹部B超检查排查腰椎骨折、肾脏损伤或腹腔脏器损伤。如果出现腰椎骨折,需进一步给予针对性治疗,甚至进行手术治疗。对于肾脏损伤,如肾脏出血等,需前往泌尿外科治疗。对于腹腔脏器等其它损伤,需前往相应科室如普外科进行进一步治疗。
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"摔到腰以后有可能是腰椎出现骨折,也有可能是腰椎间盘突出,也有可能是腰肌劳损引起的疼痛,不管是哪一种情况,腰受伤以后最好平卧在地上,不能活动,由担架抬到医院进行检查,行腰部CT或者腰椎平片检查。如果发现腰椎有骨折,错位不是很明显的骨折可以进行保守治疗,睡平板床1个月、3个月以后再进行复查。如果错位非常明显,则需要行手术治疗。如果是腰椎间盘突出,也是一样的,轻的腰椎间盘突出睡平板床治疗就可以,重的可能要行腰部微创手术。如果没有器质性病变,也没有骨折,也没有椎间盘出突出,可能是腰肌劳损引起的疼痛,休息一段时间就可以了。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/06/18收听(86596)
"摔到腰可以采用以下几种方法进行处理:第一、保守治疗,对于软组织损伤以及腰椎横突骨折,通常可以采用腰部护具固定,病人卧床休息三周左右,能够促进肿胀和疼痛症状迅速缓解,使软组织损伤得到顺利修复。卧床期间,病人疼痛症状减轻后,应坚持腰背肌力量训练,如小燕飞训练,每日完成8-10组,每组10-12次,可以预防腰背部肌肉萎缩,还可以增强腰椎的稳定性。第二、如果发生腰椎压缩性骨折,需要根据骨折程度进行治疗,超过2\/3者需要考虑手术治疗,通常采用切开复位椎弓根系统固定,有时也可以采用椎体膨胀成形手术,均可以使骨折恢复至伤前的80%-90%的水平,病人同样也需要进行康复训练。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/05/19收听(30530)
"如果病人在日常生活中不小心摔到腰,首先要停止运动,马上卧床休息,局部外敷活血化瘀的膏药,同时,还应该在局部进行腰托固定。可以在局部进行针刺、穴位中药离子透入、艾灸等物理办法,以促进局部的血液循环,使损伤的肌肉组织得到尽快恢复。如果病人自觉腰部疼痛剧烈或者双下肢刺痛、感觉减退,就应该拍摄腰椎的X光片或者CT片、核磁共振片等,以明确腰椎是否有骨折发生。如果发生腰椎压迫性骨折,就应该针对骨折采取对症治疗,可以嘱咐病人口服跌打损伤药物,比如可以口服跌打丸、骨伤灵等。如果腰椎压缩程度较重,达到了Ⅱ度或Ⅲ度,就应该考虑进行手术治疗,禁忌病人盲目按摩,以免加重病情。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/01/15收听(56592)
"摔跤摔到腰可以通过以下几种方法处理:第一、轻度的腰损伤,可以卧床休息,腰围外固定保护腰椎,同时配合超短波治疗以及外用药物治疗,如复方南星止痛膏、氟比洛芬凝胶贴膏,可以使腰部疼痛和损伤逐渐减轻直至恢复。第二、如果为重度的腰部损伤,甚至出现腰部骨折,则需要根据骨折的严重程度,考虑保守治疗还是手术治疗。如有腰椎椎体压缩性骨折,通常比较严重,需要进行手术治疗,而腰椎横突骨折则可以保守治疗。病人需要卧床休息,配合腰背肌锻炼,才可以使腰部损伤逐渐修复。平时生活中应注意保护腰椎,避免腰椎发生严重的损伤。"
2021/05/24收听(49748)
如果病人下楼梯时导致腰部的损伤,一定要限制腰部的活动,特别是腰部的扭曲和弯腰活动一定要限制,以免导致腰部的损伤加重,从而不利于后期损伤的恢复。并且要行直腰固定或者是应用门板、床板搬运,到当地医院骨科就诊,行腰部的拍片和CT检查,主要看腰部损伤以后有没有导致腰部的骨折,和骨折以后导致腰部椎体高度压缩的情况,并且通过CT看有没有导致骨折引起的脊髓损伤。如果没有出现骨折的这种情况,卧床休息两周就可以戴腰围带逐渐下地活动。如果有骨折,但是椎体的高度压缩不超过1/2,也没有引起脊髓的损伤,这种情况可以卧床休息治疗两个月,两个月以后就可以戴腰围带下地活动。如果腰椎骨折以后导致椎体高度压缩超过1/2,或者是有脊髓损伤的患者,这种情况就需要行手术治疗。
王富│济南市中西医结合医院
2018/12/12收听(20892)
当腰部外伤时候,出现剧烈腰痛,这时候建议要立即进行卧床休息,使腰背部肌肉得到放松,需要观察腰背... 侯洋│上海长征医院 2023/04/07播放(55466)
当腰部外伤时候,出现剧烈腰痛,这时候建议要立即进行卧床休息,使腰背部肌肉得到放松,需要观察腰背...
侯洋│上海长征医院
2023/04/07播放(55466)
当腰部外伤时候,出现剧烈腰痛,这时候建议要立即进行卧床休息,使腰背部肌肉得到放松,需要观察腰背部疼痛经过休息之后能否适度缓解。同时,可以进行药物、理疗治疗,可...
陶惠人│深圳大学总医院
2021/01/11阅读(3248)
"摔到骨头疼痛,主要考虑采用以下几种方法治疗:1、如果仅为骨膜组织和骨周围的肌肉组织发生损伤,有炎症、水肿,可以对局部进行持续冷敷治疗三天,并且局部制动、休息,口服虎力散胶囊等药物,可以迅速使临床症状得到改善。2、如果骨骼发生损伤,拍摄X光片证实骨皮质断裂或者发生错位,需要尽快进行手法复位、石膏外固定、夹板外固定,或者采用切开复位内固定,保持骨折端的稳定,促进骨折顺利愈合。配合后期的康复训练,能够使骨骼周围组织得到完全恢复,恢复时间在6-12周,病人可以正常活动骨骼损伤部位,恢复正常生活、工作以及适量运动。"
2021/07/05收听(69142)
摔倒腰的患者,首先需要至医院明确诊断,判断有无骨折,其次吃的东西分为药物和食物。食物可以使用易消化的食物为主,这样避免由于摔伤后刺激肠管出现便秘,用力大便时腰部疼痛会加重。药物可以分为西药治疗和中药的治疗,可以口服非甾体类抗炎药物,如芬必得、氯诺昔康、美洛昔康、塞来昔布等以消炎止痛。还可以使用营养神经的药物,如维生素B12、维生素B1、甲钴胺等,可以口服腰痛宁、金天格胶囊、仙灵骨葆、通络开痹片等中成药物。另外可以对症吃中药,例如由于摔伤以后腰、腿疼痛剧烈(刀割一样)、腹部胀满、大便难,可以给予身痛逐瘀汤进行加减,配合上桃仁、红花以利于大便。如果肝肾亏虚,可以使用益肾固腰汤加减治疗。
苏毅│安徽中医药大学第二附属医院
2019/05/29收听(97028)
摔到屁股很疼的治疗方法,一般包括如下的综合处理方法,首先应该进行严格的卧床休息一周,卧床时可以进行侧卧的位置,这样可以避免屁股处受压,从而可以减轻疼痛。在伤后的急性期,也就是在伤后的24-48小时之内给予局部的冷敷治疗。具体操作方法为毛巾包裹冰块,直接敷于屁股受伤处,这样可以明显的减轻肿胀和局部疼痛的症状。急性期过后再改为局部温热毛巾热敷理疗的方法,来进行对症治疗,或者口服具有活血化瘀作用的中成药物,如秦川通痹片、丹参片等,这些药物都可以促进局部的血液循环,从而有利于减轻屁股疼痛的症状。当然也可以涂抹扶他林软膏,直接口服芬必得、西乐葆胶囊等非甾体类药物,可以通过减轻局部的无菌性炎症渗出,从而达到很明显的止疼效果。
赵伟光│邯郸市中心医院
2018/11/22收听(62092)
"摔倒屁股很痛的处理方法包括明确诊断、非骨折治疗、骨折治疗等,具体如下:一、明确诊断:首先需要进行局部的普通X光片、CT来明确局部是否存在有骨折的情况,从而确定相应的治疗方案。二、非骨折治疗:如果排除骨折,就说明是单纯的软组织损伤,患者需要注意休息保护,伤后48小时以后局部积极的进行热敷,外用活血化瘀的膏药,慢慢就会康复。三、骨折治疗:如果拍片检查发现存在有骨折的情况,若骨折对位、对线非常好,可以严格的进行卧床休息保护,而对于骨折存在有明显移位的情况,就有必要积极进行手术治疗。通常需要进行切开复位内固定术或者是人工关节置换术,术后需要积极的进行消炎、抗凝、预防感染和血栓。"
程斌│济南市中西医结合医院
2021/06/02收听(54584)
"如果摔到腰,大部分患者会出现软组织损伤或者骨折的情况,在饮食上确实需要注意,一方面要补充优质蛋白,比如瘦肉、鸡蛋、牛奶等,另一方面也要补充钙质,比如牛奶、虾皮类的食物。同时要根据个人体质,均衡相关的营养,尤其是长期卧床的病人,由于其胃肠蠕动较慢,可以适当增加一些膳食纤维,比如蔬菜等。有特殊体质的病人,比如糖尿病、高血压的病人,就必须严格按照糖尿病饮食,以及低盐、低脂饮食进行相关的指导,任何一个环节对疾病都会有比较重要的影响,都要多加注意。"
宫大伟│山东省文登整骨医院
2021/06/15收听(35200)
"摔到腰怎么判断严重,这个问题主要问的是如果摔伤导致腰部损伤,如何判断有无严重病情发生,主要考虑以下几个方面:第一、看摔的应力大小如何,如果是轻微的跌倒摔伤、绊倒摔伤,一般问题不大。如果从高处坠落伤,由于其他损伤较重,同时在伤完以后出现腰部剧烈疼痛,并且不能活动,这种情况下要高度注意,切忌擅自进行腰部活动,或者再尝试站起来活动等。应立即呼叫救护人员进行担架转运,进行相应检查,排查完以后才能够进行下一步处理,防止由于腰部损伤擅自活动,而造成二次严重损伤。第二、从疼痛程度判断,如果疼痛可以忍受一般较轻,大多数问题不是特别严重。如果严重的疼痛,尤其是跟活动相关,腰部严重的不能活动,甚至有人会有跟腰断一样的感觉,这种切忌自己再次活动腰部,应立即进行担架转运到医院排查。第三、看看下肢有没有异常感觉,如有没有下肢麻木、酸胀、疼痛、无力,假如有下肢的任何异样感觉,如感觉异常麻木、无力,尝试活动的时候腿不能够活动,这种往往预示病情比较严重,切忌擅自再进行起身、弯腰、活动等这些动作,应立即在原地呼叫救护进行担架转运,进行相应检查。"
李宏│北京大学第一医院
2020/04/20收听(74582)
"从楼上摔下来摔到腰的治疗,根据有无合并腰部的骨折,而采取的治疗方式也是不同的。对于没有合并腰部骨折的摔伤,就是腰部的软组织损伤,其治疗方式可以采取如下的保守治疗方式:首先应该严格卧床休息一周,局部疼痛可以对症口服非甾体类的消炎药,如醋氯芬酸、双氯芬酸、塞来昔布等,可以明显的减轻局部的疼痛症状。当然,也可以局部进行热敷理疗或者贴具有活血化瘀作用的膏药,或者是涂抹活血化瘀作用的中成药物,如红花油或正骨水等,都可以促进局部的血液循环,从而有利于腰部软组织损伤处的组织修复。而对于合并腰部骨折的摔伤,则根据摔伤的严重程度,采取保守治疗或者是手术治疗的方式。对于骨折的严重程度较轻的,也可以采取以上的保守治疗措施。而对于较重的腰部骨折患者,则可以采取手术治疗的方式来进行对症治疗,手术的方式一般也是椎弓根螺钉内固定的方式。"
2018/11/15收听(38172)
"在临床上,如果病人摔到腰了,想要快速恢复。先要做出明确诊断,根据具体的病症,采取对症治疗,才能够使损伤尽快地得到恢复,比如在临床上,病人摔到腰后,导致腰椎发生腰椎压缩性骨折。在治疗上,嘱咐病人硬板床平卧,腰部可以外敷活血化瘀的膏药。同时还可以进行理疗仪烤电,或者是配合针刺、艾灸等物理疗法,以有效的改善局部血液循环。还可以嘱咐病人口服接骨药物,比如可以口服接骨丹等。另外,如果病人摔到腰后,导致腰部的软组织损伤,在治疗上,也应该嘱咐病人进行卧床休息,同时可以采用传统中医手法进行按摩,以尽快恢复损伤组织。所以,在临床上,病人出现这种损伤后,应该及时就诊。经过医生及时的采取正确治疗,才能够尽快的恢复这种损伤。"
2019/03/19收听(67012)
"腰部经常疼痛,产生的病因常见的有腰椎间盘突出症、腰肌劳损、腰棘上韧带炎、腰棘旁韧带炎以及腰椎滑脱。对于以上疾病的一般性治疗,需要在急性期的时候尽量避免腰部活动,微波理疗,活血化瘀药物治疗。如果存在腰椎间盘突出症,还需要做腰部的三维电脑牵引,严格的平躺硬板床,活血化瘀药物治疗以及脱水药物治疗。如果存在腰椎滑脱,根据滑脱的程度,决定保守治疗还是手术治疗。在非急性期的时候,要加强腰部肌肉的功能锻炼,增强腰部的稳定性,降低腰痛产生的机会。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2018/09/28收听(55872)
老年人摔到腰,首先需要确定是否存在着腰椎骨折和腰椎滑脱。如果是单纯的软组织损伤,急性期一定要避免腰部活动,一定要完全休息,48小时之内冷敷,48小时之后热敷以及微波理疗,活血化瘀药物治疗。如果疼痛较重,可以使用非甾体抗炎药物治疗。如果经过检查,老年人存在着腰椎骨折,根据腰椎骨折的程度,决定是保守治疗或者是手术治疗。单纯的腰椎的棘突骨折、横突骨折是不需要手术治疗的,腰椎椎体压缩性骨折低于1/3也是不需要手术治疗的,超过压缩程度1/3应该做手术治疗。
2019/01/01收听(27012)
"腰部突然疼痛常见原因有以下几种:第一、急性腰扭伤,多为腰部突然剧烈扭动或搬重物时扭伤引起,立即发生腰部剧烈疼痛,不敢活动,一般止痛药物无明显效果,很少向下肢放散。治疗方法包括腰椎制动、腰围外固定、卧床休息,保持轴向翻身,避免腰椎扭转活动;第二、腰椎小关节紊乱,急、慢性损伤均可以引起腰椎小关节发生错位。表现为腰部疼痛,可伴有下肢放射性疼痛,查体发现腰椎活动受限,腰椎僵硬或侧凸,压痛点在椎旁关节突处,有时可为直腿抬高阳性,X光片检查显示腰椎小关节不对称或错位。治疗方法包括卧床休息、局部封闭注射治疗、手法整复以及腰椎牵引治疗等。"
2020/08/17收听(23930)
"引起腰痛的原因有很多,大部分情况下是由于过度使用腰部所导致的。腰部是人体活动范围非常大的一个部位,过度的活动就会导致腰椎的小关节功能出现紊乱,同时也会出现滑膜嵌顿,这种情况就会引起腰部的疼痛。不良的生活习惯以及工作姿势也会导致腰痛,长时间坐立,过度劳累,反复的转动腰部以及反复的低头弯腰,都会引起腰背部的软组织反复的受到牵拉,局部充血水肿,形成无菌性的炎症,时间长了还会导致腰部肌肉软组织的慢性劳损,从而也会引起腰部疼痛,这在受凉的情况下疼痛会更加明显。腰椎椎间盘突出症会使椎管内的压力产生变化,有可能会导致椎管内压力升高,通过窦椎神经会反射到腰部,也会引起腰部疼痛。腰部的一些肿瘤性疾病、化脓性感染以及结核病也会导致腰痛。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/01收听(67440)
"腰突然很疼可能有以下几种原因:第一、腰部肌肉的急性扭伤,常有明显的腰扭伤史,这时会出现肌肉急性的损伤而导致突然的疼痛;第二、小关节紊乱,常见于老年人,由于腰椎的退变而导致小关节紊乱,或者是年轻人由于急性的腰部扭伤而导致小关节紊乱,这时就可以出现腰突然的疼痛;第三、泌尿系统的结石,当肾结石向下走行卡在输尿管的狭窄处时,就可以出现腰突然的疼痛,常为绞痛,可以阵发性的加剧,可以反射到腹部疼痛,这时要进行相关泌尿系统的造影、彩超检查进行诊断;第四、肾脏血管的疾病,当肾脏的动脉出现堵塞,比如血栓或栓塞,就可以出现腰突然的疼痛,常为撕裂样的疼痛,可以伴有腹部的疼痛,这时要进行相关血管的造影和CT、核磁共振检查进行诊断。"
常克武│七台河市人民医院
2020/05/08收听(47528)
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