股骨头坏死早期的疼痛位置最常见腹股沟区，还有大腿前内侧、膝关节内上方，少量人可能会出现髋部疼痛、臀部疼痛。股骨头的位置正好在腹沟区，股骨头坏死是因支配股骨头的感觉神经，即闭孔神经、隐神经是一个共源的神经，可以反射性引起内收肌疼痛，即大腿内侧的疼痛。

还有一些病人，是膝关节的内上方疼痛，最终才确诊为股骨头坏死。因膝关节疼痛，可能是膝关节屈伸疼痛。但是对于髋关节，股骨头坏死是髋关节的旋转疼痛，如无法盘腿，提示是髋关节的问题。