海口市人民医院
神经内科
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晚上睡觉的时候，有些人会出现上肢的麻木，有生理性的原因、病理性的原因。劳累、枕头过高或者因为不正常的睡觉姿势，导致某一个姿势睡太久，压迫相应的神经出现麻木，通过理疗、康复很快就能恢复。
如果病理性的原因，要考虑是不是支配手的神经根受压的原因。最常见的往往是颈椎病，颈椎病里面要考虑是颈椎间盘突出、椎管狭窄，还是因为颈椎内肿瘤等原因引起的手麻，需要到医院做相关的检查，如颈椎的CT或者颈椎核磁共振，判断颈椎椎管是否有狭窄，椎间盘突出是否有神经根的受压，需要进一步处理。
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"睡觉的时候手会发麻是怎么回事？手指麻木是肢体运动神经受损的一种独立性疾病，大多是由于中风偏瘫、糖尿病、神经炎以及颈椎病、腰椎病等引起。运动神经纤维周边的微细血管被堵塞，压迫运动纤维，使运动神经纤维严重受损，神经的传导能力和传导速度下降，出现手脚麻木，严重者可发展为肢体瘫痪、肌肉萎缩等疼痛症状。手指发麻的日常护理，只要适当锻炼颈部和上肢活动，就会逐渐使手指麻痛减轻。锻炼要循序渐进，先轻轻地做，再逐渐加强，并一定要坚持做，但要防止过度和突然太强的动作。此外，可继续针灸理疗，口服维生素B1等，必要时可行颈椎牵引等治疗，但需在医师的指导下进行。"
张素霞│郸城县第二人民医院
2018/06/13收听(49386)
"有的患者在睡觉起来之后总是出现手的麻木症状，临床上一般考虑此类患者是由于颈椎病所导致的，建议进一步完善颈椎的磁共振检查，以明确是否有脊髓的压迫。同时可以完善周围的肌电图检查，明确是否有严重的周围神经受损的临床表现。但是，并不是所有的检查都可以明确，其只是根据患者的症状，加上临床表现而推测为颈椎病。其主要是由于颈部的姿势在睡眠的时候不正确而导致的，应该注意纠正颈部的姿势。若患者有明显的脊髓的压迫，可出现长期的手麻木，并不单纯为睡觉的时候出现手的麻木症状。"
林再红│齐齐哈尔医学院附属第三医院
2019/05/21收听(53290)
睡觉时手发麻的原因如下：1、上肢神经受到压迫：临床比较常见的是既往颈椎病病史的患... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/02/27播放(55366)
睡觉时手发麻的原因如下：
1、上肢神经受到压迫：临床比较常见的是既往颈椎病病史的患...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/02/27播放(55366)
"一睡觉手就麻，引起这种现象最常见的原因有以下几个方面：1、机械性的压迫。睡觉的时候如果某种姿势压到了手或者胳膊，就会造成局部的血液循环障碍，时间长了就会出现麻木。一般这种情况引起的手麻持续时间不会长，活动一下胳膊或者手腕，血液流通了，症状很快就可以缓解。2、颈椎病。颈椎病、颈椎间盘突出容易压迫到神经根，睡觉的时候如果姿势不合适或者枕头的高度不合适，正好压到神经也可以引起手麻。3、腕管综合征。腕管综合征是一种神经卡压性疾病，晚上睡觉血管会扩张，相对而言腕部的容积就会增加，空间就更狭小了，神经卡压的情况就会更明显，所以也会出现一睡觉手就麻的情况。如果总是出现一睡觉手就麻，建议到医院的神经内科做一些相关的检查，鉴别一下到底是什么原因引起的。 "
曾湘豫│北京医院
2020/07/03收听(23310)
"手臂麻木是由于肢体末端血流差引起的，常见的原因有以下几点：1、睡觉姿势不正确，睡姿不正确压迫臂部神经，导致肢体末端供血不足引起手麻症状。2、颈椎疾病，颈椎疾病可以引起头晕、颈部不适，压迫神经引起手指麻木等症状。3、血脂异常，晚上休息后基础代谢减慢，血流速度减慢，导致肢体末端供血不足引起手麻症状。血脂异常可以引起脑动脉硬化，引起心脑血管疾病，如冠心病、脑梗塞等。平时使用合适的枕头右侧卧位，不熬夜，多饮水，低盐、低脂饮食，加强锻炼，如果有颈部不适症状，最好到医院检查颈椎片确诊，进一步检查血脂、血压等，先排除血脂异常等疾病。"
全赞荣│哈尔滨市第一医院
2019/08/26收听(70440)
"夜晚睡眠的时候患者出现了手臂和手发麻的情况，多可能是由于以下的原因导致：1、由于夜晚睡眠的姿势不正确，或者是由于夜晚睡眠的时候枕头的不合适，以及过高或者是过低，而导致上肢血液循环受阻，而诱发患者出现手臂麻木或者是手麻木的情况发生；2、可能是由于疾病而导致，最常见的就是脊髓型的颈椎病，或者是神经根型的颈椎病，而诱发患者出现了手臂麻木或者是手麻木的情况发生；3、由于局部的神经受到损害，而诱发患者出现手臂和手麻木的情况。所以出现麻木的情况，建议患者第一时间去医院进行颈椎核磁共振的相关检查，具体查看是否是由于颈椎病导致，然后再给予合适的治疗措施治疗。"
邓志勇│邹平市中医院
2019/07/14收听(22586)
"晚上睡觉手麻考虑两个方面的原因：一、考虑是颈椎病，当颈椎病存在时晚上睡觉颈部保持一个姿势时间太久，还有枕头比较高时会导致神经受刺激，出现晨起手麻的情况，颈椎病还伴有颈部不适、头晕等情况。如果是这个原因引起的就应该针对颈椎病进行治疗，主要是牵引、针灸、理疗，配合活血化瘀的药物治疗。晚上睡觉时可以考虑用颈椎枕，长期坚持会有很好的改善。二、局部循环不好，晚上睡觉时局部的血液循环就更少，长时间的淤血，局部缺血、缺氧是引起手麻的常见原因。如果是这个原因导致的就应该加强功能锻炼，用改善微循环、活血化瘀的药物治疗，应该有一定的效果。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/10/21收听(11354)
每天睡觉起来手都是麻的，一般有两种情况：第一种是脉管炎，第二种是颈椎间盘突出压迫神经引起。对于第一种情况，可以通过检查泛红试验，也就是用手按压手指甲，待红色消失后，松开手指后看红色返回的时间，一般正常人<2s，>3s即视为供血不足。这种情况可以用来判断是否存在脉管炎的情况，脉管炎的病人还有吸烟的病史。第二种情况可以通过颈椎核磁的检查，以判断是否存在颈间盘突出压迫神经的情况，明确诊断后，可以根据诊断的结果进行进一步的治疗。
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/07/17收听(98108)
晚上睡觉手麻是很复杂的现象，其原因很多，具体如下：1、睡眠姿势不好：晚上睡觉手麻... 黄世昌│北京大学第一医院 2023/11/22播放(28410)
晚上睡觉手麻是很复杂的现象，其原因很多，具体如下：
1、睡眠姿势不好：晚上睡觉手麻...
黄世昌│北京大学第一医院
2023/11/22播放(28410)
夜里睡觉手麻通常是由于周围神经损伤造成的，手部的神经支配是正中神经、尺神经和桡神经，正中神经支配手掌侧的拇指、食指、中指的感觉。尺神经支配小指和无名指的感觉；桡神经支配手背侧拇指、食指、中指的感觉。当这些神经损伤时，就会出现相应支配区域的手指麻木症状。腕管综合征是由于腕部频繁活动造成韧带水肿，压迫正中神经而导致拇指、食指、中指的麻木症状。肘管综合征是由于肘关节处外伤或者频繁活动造成肘管狭窄，压迫尺神经出现小指和无名指的麻木症状，网球肘和上臂受压迫可以导致手背侧的手指出现麻木症状。人在睡眠过程中通常会采取屈腕屈肘的姿势，这会进一步加重神经的卡压症状，所以在夜间人会出现麻木症状加重。人在睡眠过程中血液循环速度也会减慢，会进一步加重神经的损伤症状；颈椎病、睡眠姿势不当造成神经压迫，也会出现手部的麻木症状，可以在睡觉中麻醒。
曾庆鑫│内蒙古包钢医院
2020/04/10收听(77574)
有时候睡觉手会麻，考虑病人可能有颈椎间盘突出。由于夜间睡觉长时间一个姿势导致突出的颈椎间盘对硬膜囊以及神经根刺激加重，病人就可以出现手麻。同时还可以伴有颈肩部不适，一般晨起活动之后可以得到明显减轻。临床上还可以见于一些中老年患者有导致脑动脉硬化的危险因素。由于睡觉时血流速度减慢，容易发生缺血性脑血管疾病。由于脑部供血中断或者减少，病人就会出现手麻。还可以见于局部卡压导致，特别是尺神经或者正中神经受压之后可以出现局部几个手指麻木。
刘月姮│大庆市中医医院
2020/04/25收听(13082)
"晚上睡觉时出现手臂麻木是因为睡眠姿势不正确或者因为颈椎病导致的，脑缺血也会引起。睡眠姿势不正确、侧躺或者头部倾斜角度过大会导致一侧肢体长期受压，从而影响到正常的血液循环过程导致手臂麻木。患有颈椎病会因为突出椎间盘压迫到椎动脉或者相邻的神经根，导致从椎动脉中通过血液量逐渐减少，也会导致脑部缺血、缺氧，会损害到相应的神经阶段，从而导致手臂麻木。脑缺血产生会导致脑部供血供氧不足，严重情况下会引起血栓形成压迫局部组织，影响正常的神经功能，从而引起肢体的异常感觉。"
2020/02/14收听(29004)
如果患者出现手麻，常见于以下几种原因：1、动脉粥样硬化：如果出现整个手部麻木，比... 王俊岭│中南大学湘雅医院 2023/03/25播放(98616)
如果患者出现手麻，常见于以下几种原因：
1、动脉粥样硬化：如果出现整个手部麻木，比...
王俊岭│中南大学湘雅医院
2023/03/25播放(98616)
手一直麻麻的可能是脑内的病变引起，比如脑血管病可以出现，一般多见于小量脑出血和小面积脑梗死，上述疾病的患者一般急性起病，中老年人发生率较高，多数患者既往有高血压、糖尿病和高脂血症的病史。如果患者有心房颤动，也容易发作。患者如果有严重低血容量和低血压，也可以发生，必要时检查颅脑CT或者颅脑核磁明确诊断。年轻人发生脑血管疾病大多数考虑是血管畸形，比如严重血管狭窄而导致，临床上可见于脑底异常血管网病。患者如果精神紧张、压力大或长时间低头看手机、玩电脑，可能会引起颈部肌肉痉挛、收缩，可以压迫到局部神经，患者也可以出现上述症状。另外，也可见于颈椎病的患者，必要时检查颈椎核磁明确诊断。
袁俊丽│邯郸市第一医院
2020/04/21收听(66566)
"晚上睡觉手经常麻醒，主要考虑以下几个方面原因：第一个，要询问患者既往有没有脑梗塞，比如脑叶梗塞或者是脑叶出血，有没有缺血缺氧性脑病，比如急性药物中毒或者是一氧化碳中毒。以上几种原因都可以引起继发性癫痫发作表现为局灶性发作，有些睡觉的时候出现手麻木放电的感觉，这个时候可以去医院做脑电图检查来明确。第二个晚上睡觉的时候经常麻醒，要询问患者睡觉的姿势是不是正确，有没有长期处于侧卧位，如果是长期处于卧位的姿势，很容易引起手部受压引起缺血缺氧表现为肢体麻木，这个时候活动、翻身以后手的麻木会有所缓解。第三个，晚上睡觉的时候经常麻醒，要询问患者有没有腿抽筋，也有些低钙血症患者表现为手麻木，可以去做血钙测定。"
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2020/08/12收听(40678)
手麻如果是只是局限于手，而且是一只手，或者是某几个手指，这种情况下多数考虑是末梢神经病变。比如... 刘红梅│中国中医科学院西苑医院 2023/02/11播放(81322)
手麻如果是只是局限于手，而且是一只手，或者是某几个手指，这种情况下多数考虑是末梢神经病变。比如...
刘红梅│中国中医科学院西苑医院
2023/02/11播放(81322)
"患者的手老是有发麻的现象，这种情况要考虑颈椎病引起的。因为神经根型颈椎病会压迫到人得神经根，或者刺激到神经根，而出现手发麻的现象。有的也要注意，是否存在睡觉的时候，经常压迫一侧的胳膊而导致麻木的感觉。因为上肢压迫会导致上肢部位的血流受阻，而产生麻木的感觉。其他因素也是要考虑的，对于手麻的患者应该排除颈椎病以及脑血管疾病，所以应该进行相关的检查来排除。可以口服中成药类的来缓解麻木的感觉，如天麻丸等，并且应该在经治医师的指导下使用天麻丸等药物。"
2019/06/04收听(31458)
"手老是麻木的原因比较多，如神经根受压、神经卡压以及手部相关的神经受损、炎症刺激，均有可能导致手麻木的症状，神经根受压的疾病包括颈椎病，这种情况是因为颈椎间盘突出而压迫颈神经根引起的手部麻木。另外，神经管卡压，也就是腕管综合征也可以引起手麻。另外，手部相关的神经受损，例如尺神经损伤、桡神经损伤、正中神经损伤都可以引起手部的麻木。另外，一些周围的神经炎，例如糖尿病、慢性酒精中毒等等导致的周围神经损伤，都可以引起手麻的症状。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/02/01收听(38730)
患者的手经常麻，考虑的原因主要有以下几方面：第一方面，考虑是颈椎病引起的，这种情况见于患者在一个姿势过久，患者在睡觉的过程中因为枕头的不合适导致的，患者手麻的同时会伴有颈部的僵硬、紧张、疼痛等表现。当患者活动以后，手麻的症状会有缓解。第二方面，考虑是末梢神经炎的问题，比如患者因为糖尿病导致的末梢神经损伤、长期的饮酒以后导致神经营养不良、有重金属的接触导致的。患者会出现双手对称性的麻木，针刺感或蚁行感比较明显。
杨立平│大庆市中医医院
2019/12/26收听(52356)
引起手麻木的原因有很多，主要有以下几个方面：1、颈椎病，颈部肌肉劳损可牵拉肌肉附近的血管、神经引起手臂麻木，严重者会有头晕、走路不稳等症状，完善颈部检查可明确诊断，可以通过中医理疗如按摩、牵引、推拿等方式对症治疗，还可以通过服用颈复康颗粒缓解症状。2、脑血管疾病，如脑出血、大面积脑梗塞会导致脑功能障碍，出现肢体活动障碍、肢体麻木以及吞咽困难等症状，需要完善头部相关检查明确诊断，根据病因对因治疗。3、糖尿病周围神经病病变是糖尿病的相关并发症，主要会引起双手对称性麻木，控制血糖是首要关键，可以应用营养神经类的药物如甲钴胺、维生素B1等。
齐英斌│吉林省人民医院
2019/10/31收听(81274)
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