浙江中医药大学附属第二医院
儿科
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发烧打冷战与抽搐有时鉴别比较难，但寒战、抽搐本质上有区别。寒战受意识控制，而抽搐是肢体抽动，抖动痉挛，抽为过程，搐为结果，抽搐即两眼发白、意识障碍、肌张力改变。寒战是冷得发抖，与抽搐有本质区别。
寒战是发热的前奏，是机体的保护反射，一般寒战后，随之而来高热。而抽搐机体抖动多合并意识障碍、嘴唇乌青、牙关紧闭、两眼上眦等症状。
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"如果宝宝发烧的时候打冷战，是需要保暖的，要及时给孩子穿好、盖好被子。宝宝发烧打冷战是有原因的，说明是在体温的上升初期，这时候体温还没有达到顶峰，宝宝的体温会持续上升，在体温持续上升这个阶段，宝宝的循环功能不好，会出现末梢循环功能不良的情况，这时候会造成手脚冰凉、四肢打冷战的情况，这时候要注意给孩子保暖。同时要注意监测体温，如果体温超过38.5℃，要及时给孩子吃退烧药，退烧药可以选择布洛芬和对乙酰氨基酚。吃完退烧药以后，建议给宝宝适量的喝点白开水，通过喝水可以促进体内血液循环，血液循环改善对四肢冰凉、打寒战也可以得到一定的缓解，喝水可以促进药物的吸收，对体温的下降都有一定的帮助作用。宝宝发烧打冷战说明体内有病毒或者细菌感染，最好及时去医院就诊，查明发烧的原因，采取对因治疗。"
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/04/30收听(69174)
当宝宝出现发热甚至因发热出现抽搐时，要注意保持环境温度适宜，此外，宝宝的体位也较为重要，需要将... 丁妞│湖南省儿童医院 2023/08/26播放(55076)
当宝宝出现发热甚至因发热出现抽搐时，要注意保持环境温度适宜，此外，宝宝的体位也较为重要，需要将...
丁妞│湖南省儿童医院
2023/08/26播放(55076)
"打冷战的原因主要是为了身体保暖，有生理因素和病理因素，具体如下：1、生理因素：当人们在寒冷环境下，体温比较低，为了升高体温，需要收缩肌肉来使产热增加，这时候就会表现为打冷战的现象。2、病理因素：有一部分病理性原因，比如细菌感染，尤其是比较重的细菌感染，细菌以及细菌产生了内毒素、外毒素，会诱发身体出现炎症反应，会刺激体温中枢导致体温中枢发生反应，升高体温，刺激患者出现畏寒、寒战的现象。当出现打冷战的时候需要注意保暖，防止体温过度升高，引起身体的不良反应。"
郝敬波│徐州医科大学附属医院
2021/06/02收听(64832)
" 打冷战是人体正常的反射功能，在天气比较寒冷的环境中人体为了增加产热，所以会发生肌肉的不自主收缩，会出现打冷战的情况，能产生更多的热量帮助人维持体温正常。 打冷战也会出现在病理的状态之下，例如人体发烧之前很容易出现打冷战的情况，这是体温将要异常升高的信号。打冷战比较常见于着凉之后的风寒感冒患者，或者过敏反应的患者，打冷战之后容易出现体温的异常升高。 打冷战可以出现在正常的生理状态之下，也能出现在病理情况之中。"
聂志扬│北京医院
2019/12/10收听(74082)
"宝宝出现发烧抽搐的现象，有两方面的原因：一种是发生了高热惊厥。如果是高热惊厥引起的发烧抽搐，对孩子发烧的情况进行治疗就可以。一般需要等待抽搐结束，给孩子进行退烧，往往体温超过38.5度，需要给孩子服用退烧药进行治疗，比如布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚颗粒。如果有反复高烧的情况，可以反复服用这些药物，但是，需要间隔4-6个小时以上。但是，最好带孩子去检查一下脑电图，观察一下有没有癫痫波的发放。如果有癫痫波的发放，有可能是癫痫引起的发烧抽搐，而不是高热惊厥，这样需要根据脑电图的结果和孩子发作的情况，选择合适的抗癫痫药物进行长期的治疗。一定不能耽误病情，要进行及时的治疗，不能够随便停药，一旦停药有可能会诱发癫痫的发作、加重。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/24收听(87972)
宝宝发烧抽搐，常见的急救方法如下：1、减少刺激：宝宝发烧、抽搐，通常可自行缓解，具有... 张清友│北京大学第一医院 2023/03/27播放(49556)
宝宝发烧抽搐，常见的急救方法如下：1、减少刺激：宝宝发烧、抽搐，通常可自行缓解，具有...
张清友│北京大学第一医院
2023/03/27播放(49556)
宝宝发烧、抽搐通常在高热状态之下，体温>39℃以上或者当体温>38.5℃，宝宝手脚凉末梢循环不好的时候会发生抽搐。当宝宝发生抽搐时，如果在家中家长先需要用软的、干净的物品，比如干净的毛巾等置于宝宝的两牙之间，避免发生舌咬伤，从而发生生命危险。同时抓紧给宝宝应用退热药物，可以用退热栓，常用的有对乙酰氨基酚，或者布洛芬成分的退烧药都是可以的，应用完退热栓之后抓紧带宝宝到医院进行进一步的止痉治疗。如果宝宝的抽搐自行缓解，需要到医院查明引起发热病因从而进一步治疗，如果抽搐未缓解，则需在医生的指导下进一步治疗。
全香美│牡丹江市中医医院
2020/03/26收听(35366)
"宝宝发烧抽筋是不正常的，大多数的孩子发烧是不抽筋的，抽筋了最起码有两种情况，如抽筋跟高烧有关，即高热惊厥，因为宝宝神经系统发育不完善，高烧就会引起抽搐，这次有一类宝宝有的时候是有遗传倾向的，可以问到家族史的，当然有些是没有，这种抽筋是会有自限性的，不会一直抽下去，比如说一分钟，不会超过五分钟，大多数都是1-2分钟自己就会停的，不需要去干预，自己也会停，所以像这一类的高热抽筋是不危险的，如何来判断是因为高热才抽筋，不高热不抽筋或者不是其他的疾病？就看高热抽筋往往是在发烧的第一时间，就是开始发烧，一瞬间体温上升，急促的时候会有抽筋，在后面的发烧过程当中，就再也不抽了，也就是一次发烧可能就抽一次，这是一种，还有做脑电图是没有异常的情况，因此脑电图是正常的。另外，宝宝在抽筋以后精神什么都很好，也没有其他的伴随症状，比如宝宝在整个过程当中，除了发烧以外，没有呕吐、嗜睡、精神不好、疲软等，这个可能就鉴定为高热惊厥。此外，还有非高热惊厥，这种惊厥当然也可以由发烧引起，但是惊厥跟脑有关，即神经系统，比如就是脑炎，即脑膜炎引起的抽搐，这个就不同了，这种情况往往会反复抽搐，称为复杂性发烧惊厥，在一个热程当中会反复出现多次的惊厥，而且不去干预它持续时间非常的久，这种就会造成一些损伤，最起码就会造成短暂的缺氧，所以是要鉴别的，通过脑电图、CT，甚至通过腰穿可以鉴别诊断。"
周拥│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2020/07/09收听(40432)
孩子出现发热、抽搐，考虑热性惊厥的可能性比较大。一般是在孩子处于高热的状态下，比如39℃，突然出现抽搐，表现有呼之不应、双眼上翻、口唇青紫、牙关紧闭、口吐泡沫、颈部后仰、肢体抖动。抽搐的症状一般持续几分钟，大部分孩子不会超过15分钟。单纯的热性惊厥一个热程只抽搐一次，抽搐缓解以后孩子进入睡眠状态，睡醒以后精神正常，但是孩子还有可能出现反复的发热。如果出现这种情况应该立即给予退热治疗，如果孩子抽搐持续不缓解，应该给予止惊药物治疗。
韩洁│聊城市第二人民医院
2018/11/14收听(46890)
"宝宝发烧时伴有抽搐是不正常的，其原因可能为热性惊厥或颅脑病变，具体如下：1、热性惊厥：宝宝可能会存在家族遗传史，爸爸或妈妈幼年时曾经有过发热抽搐病史。如发热时，初期惊厥一次，之后在体温接近正常时，精神状态较好，且没有其他明显呕吐或嗜睡、异常尖叫、哭闹等情况，医生查体也无特殊表现时，通常会认为热性惊厥的可能性大，此时可以做头部CT、脑电图等检查排除其他异常；2、颅脑病变：如果发烧抽搐且伴有呕吐等其他症状时，建议进行脑电图、头部CT等相关检查，如有异常，则考虑为脑炎或头部占位性病变。"
陈玉松│黑龙江省医院
2018/11/28收听(90312)
"孩子发烧出现抽搐的原因常见可能有以下几种：1、颅内感染，患有脑炎或脑膜炎，往往是由细菌、病毒、真菌等感染颅内引起的。孩子除了发烧、抽搐以外，常常会有意识的改变，比如出现精神萎靡、嗜睡甚至昏迷、烦躁不安等等，有频繁的呕吐、肢体活动障碍等症状，通常可以完善血的感染指标并做腰穿查脑脊液，可以帮助诊断。2、其他系统的感染也可以引起抽搐，比如严重的败血症和脓毒症可以引起中毒性脑病，瑞氏综合征也可以引起发烧、抽搐等症状，往往会有其他表现，能够鉴别。比较多见的发烧、抽搐的原因是高热惊厥，高热惊厥的孩子往往会有家族史，并且多见于三个月到五岁以下的孩子，在体温上升的过程中出现惊厥，没有其他的表现，尤其是能够除外神经系统的感染，往往也不提示有脑损伤，预后比较好。"
张玉晶│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/07/09收听(80112)
"宝宝发烧抽搐，要立即采取抗惊厥治疗，一般治疗分为对症治疗和病因治疗，抗惊厥治疗首选地西泮静脉注射，或10%的水合氯醛保留灌肠，一般治疗要确保患儿呼吸道通畅，及时清除鼻咽腔的分泌物，患儿头部应转向一侧，以防误服，予止血，防止舌咬伤及关节损伤，常规给氧以减少缺氧性脑损伤，保持安静，禁止一切不必要的刺激。对症治疗时高热者要物理降温，首选温水浴，或25%-50%的乙醇溶液擦浴，冷盐水灌肠，颈旁、腋下腹股沟等大血管处放置冰敷。同时，可行药物物理降温可选用，使用对乙酰氨基酚、布洛芬等，退热作用迅速，昏迷患儿常有脑水肿，可静脉注射甘露醇及呋塞米，病因治疗要积极寻查病因和诱因，查出病因后及时治疗，以防止惊厥的再次复发。"
孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/12/14收听(69862)
"一般情况下，宝宝发烧引起来的抽搐，就是高热惊厥的发生，3-5分钟之后是可以自己缓解的。因此孩子出现高热惊厥的时候，不要着急把孩子送往医院，而是需要等孩子恢复意识之后再送往医院。平时需要注意降温的治疗，比如不能让孩子的体温超过38.5℃，否则，很容易引起抽搐的现象发生。体温升高的时候，需要给孩子服用退烧药进行治疗，比如布洛芬混悬液或者对乙酰氨基酚颗粒，间隔4-6个小时之后，可以重复给孩子用药一次，一天用药不超过4次。体温超过38.5℃的时候，还需要给孩子结合物理降温的方法，可以延长退热药的作用时间，减少退热药的使用。如果孩子的抽搐5-10分钟之间不能缓解，或者短时间内反复发作，就需要赶快把孩子送往医院进行治疗。"
2018/12/23收听(18412)
"宝宝如果经常发热引起抽搐，这是高热惊厥，要提前在家中备退热的药物，例如布洛芬颗粒、对乙酰氨基酚糖浆等等，对于缓解发热有很好的帮助。抽搐时也可以采取物理降温的方法来进行退热，例如在身体的体表部位涂抹温水，能够起到促进温度下降的效果，能缓解抽搐的发生。如果症状持续加重，要及时去医院接受治疗，需要静脉点滴药物，使体温快速恢复正常。如果发热、抽搐持续不能缓解，很可能会导致出现损伤大脑的情况，会导致脑功能出现异常，甚至导致脑水肿和痴呆性疾病，因此要对宝宝的这些疾病症状提高警惕，及早治疗。如果宝宝高热惊厥比较频繁，可以酌情预防性应用镇静类的药物。"
迟瑛娇│哈尔滨市第一医院
2020/07/30收听(37938)
宝宝发烧、抽搐有哪些症状？宝宝发烧、抽搐俗称高热惊厥，一般表现为双眼上翻或者双眼发直，有的出现口角抽动、口吐白沫、口周发青，个别的孩子出现大小便失禁。这时孩子可以出现全身性的四肢强直性抽动，持续时间不超过一分钟，一般很快，30秒钟就结束了，一般见于孩子发烧，尤其是高烧的时候出现，一般体温在38.5℃以上的时候容易出现高热抽搐的情况。发生的年龄一般在孩子生后1-3岁左右。如果超过5岁还出现高热惊厥，就要警惕发生癫痫的可能。所以发烧的时候一定要积极降温，避免出现抽搐的情况。
2020/03/13收听(27552)
"宝宝是多大，还有一个问题，宝宝发烧的时候是多少度，是一发烧就抽了吗，还有一次发烧的时候抽了多少次，这个是要了解的，因为发热引起抽搐有几种原因，比较常见的是在六个月到六岁之间的宝宝，发热会引起抽搐，叫发热性的惊厥，没有神经系统感染，抽完一次以后就好了。还有一些少见的问题，就是神经系统的感染，脑炎、脑膜炎，这些也会发热，会引起抽搐，宝宝抽搐会反反复复出现，而且宝宝精神状态不好，所以还是要进行鉴别，你光说宝宝发热抽搐可能不太好判断，具体是什么情况，但是临床上还是发热性惊厥占比较多数，这一类的宝宝以后一定要注意，有发热应及时到医院处理，不然他很有可能在发热的时候又再次出现抽搐的情况。"
戴杨│鹿寨县妇幼保健院
2018/04/17收听(92850)
宝宝发烧抽搐就是由发热引起的抽搐，它的危害主要有两个方面：一个是发烧引起的脑部结构的改变，比如... 林久銮│清华大学玉泉医院 2023/06/26播放(90252)
宝宝发烧抽搐就是由发热引起的抽搐，它的危害主要有两个方面：一个是发烧引起的脑部结构的改变，比如...
林久銮│清华大学玉泉医院
2023/06/26播放(90252)
"宝宝发烧引起的抽搐常见于感染性的因素，包括颅内感染和颅外感染。颅内感染包括各种细菌、病毒、真菌引起的脑膜炎、脑炎、脑膜脑炎、脑脓肿等；颅外感染常见于高热、惊厥。一般治疗包括：保持安静，禁止一切不必要的刺激；保持呼吸道通畅，及时吸去咽喉部的分泌物；严重者可以吸氧，减少缺氧性脑损伤。止惊治疗首选安定0.3-0.5mg\/kg（最大剂量10mg）静脉推注，5分钟内生效，但是作用短暂，也可以加用10%的水合氯醛灌肠。对症治疗包括：高热者予物理降温，用冷盐水灌肠，颈旁、腋下、腹股沟等大血管处至冰敷，温水浴。也可以用肾上腺皮质激素对炎症性感染进行治疗。病因治疗需要尽快找出病因，进行相应的检查，比如可以做脑电图、头部核磁共振，化验血常规、C-反应蛋白等。"
李艳梅│沈阳市红十字会医院
2018/10/28收听(80034)
"宝宝发烧的时候出现有点抽搐的现象，有可能是高烧导致高热惊厥的发生，孩子比较小，神经系统也就是大脑没有发育完善，受到高烧的影响很容易产生兴奋的现象，导致抽搐的发生，这时候进行退烧治疗是十分有必要的。但是在抽搐期间不可以给宝宝服用退烧药，以免发生高热惊厥引起的呛咳，建议采用物理降温的方法进行退烧，可以使用温热的毛巾对宝宝全身皮肤进行擦浴。此外，在抽搐期间要把孩子平卧在床上或者地板上，然后把孩子的头偏向一侧，避免一些呕吐物质导致窒息的发生。还可以掐一掐孩子的人中或者合谷穴、太阳穴，促进孩子的苏醒。把孩子的衣领或者裤腰带解开，以免发生呼吸不畅的现象，一般经过3-5分钟抽搐的现象可以自行停止，如果不能停止，需要赶快送孩子去医院进行急救。"
2019/02/19收听(92148)
宝宝在发烧24小时之内最容易出现抽搐的症状，这时体温可以呈高热，超过38.5℃以上，也有一部分... 张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/01/23播放(63828)
宝宝在发烧24小时之内最容易出现抽搐的症状，这时体温可以呈高热，超过38.5℃以上，也有一部分...
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/01/23播放(63828)
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