尿路结石是否需要手术治疗要根据尿路结石的位置、大小、结石梗阻引起积水的情况，输尿管、尿路有无机械性病理性改变以及肾功能影响而定，具体如下：

1、输尿管结石、肾结石＜6mm可以采取排石治疗，排石治疗以中西医结合为主，中医可进行清热、利尿、通淋治疗，西医给予增加输尿管扩张、增强输尿管蠕动的药物治疗；

2、结石＞0.6cm，引起积水、梗阻，要进行积极的外科干预，包括体外冲击波碎石、输尿管镜碎石取石、经皮肾镜碎石取石。

结石的治疗必须根据患者的具体情况而定，如药物治疗、手术治疗、开放手术、微创手术，必须用损伤最小、危害最小、医生最拿手的方法进行治疗。