甲状腺结节比较常见，多数结节是良性的，但是有些结节是恶性的。为了区分这个结节是良性还是恶性的，在超声下是给甲状腺结节进行了一个分级，也就是分为1、2、3、4、5、6，数字越大，结节的恶性可能就越多。

对于一个3A的一个结节，也就是在超声下给出一个3A的结节，一般来说是良性的可能性大。97%以上的这个结节是良性的，也有3%以下的3A结节可能是恶性的，也就可能是甲状腺癌，所以对于3A结节多数是良性的。

如何进一步区分这个结节是良性的，还是恶性的，还有一个检查叫细针穿刺细胞学检查，也就是在超声引导下用细针穿刺这个结节。然后抽取一些细胞放在显微镜下来观察，这时候能够相对比较准确的来判断这个结节是良性还是恶性，就是是否含有癌细胞。

如果这时候发现这个结节没有癌细胞，是良性的，对于一个3A的一个结节，是可以比较放心的再继续观察的，不手术可以。除非结节比较大，大于2-3公分了，那么可以手术，否则的话对于一个良性的结节是可以观察的。

如果细针穿刺细胞学检查，观察这个细胞是甲状腺癌细胞，就需要进行手术了，不考虑它结节的大小。