首都医科大学附属北京安贞医院
心脏内科中心
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血液稀释疗法并不能用来治疗冠心病,因为冠心病发生机制与血液粘稠关系不大,本质是心脏冠状动脉血管出现动脉粥样硬化。而在动脉粥样硬化病变的基础上如果出现斑块破裂,形成血小板聚集从而发生血栓,或因不断增长的斑块导致冠状动脉内管腔狭窄。当心肌供血血管有管腔狭窄时会出现心肌缺血,而发生胸闷、胸痛症状,称为冠心病。
血液稀释疗法目前并不是科学称谓,因为输液可以使血液稀释,还有其他的方法也可以达到血液稀释,但是仅稀释的是血液中整体粘稠度,对血小板成分并不会造成影响,因而并不能用来治疗冠心病。冠心病的标准治疗仍然需要采用抗血小板治疗,比如阿司匹林、氯吡格雷,还可以通过他汀类药物降低低密度脂蛋白胆固醇,达到稳定斑块的目的,能够对冠心病有较好的治疗效果。
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血液粘稠度是反映血液流动性的指标,血液粘稠度增高,血液流动缓慢,容易发生高粘滞血症,诱发血栓和栓塞性疾病。在临床上,降低血液粘稠度的药物有多种,需要根据引起血液粘稠的具体病因来决定。在临床上,高血脂患者容易出现血液粘稠的情况,可以服用降血脂的药物来改善血液的粘稠度,其中阿昔莫司有效降低机体的甘油三酯;同时他汀类药物可以明显降低机体的总胆固醇;血脂康具有同时降低胆固醇和甘油三酯的作用。另外,对于高血糖引起的血液粘稠,可以服用二甲双胍等药物来降低血糖。所以降低血粘稠的药物有很多种,需要根据引起血液粘稠的具体疾病来决定。
刘加强│日照市人民医院
2019/05/29收听(39436)
喝水能稀释血液,血液的主要成分是血细胞和血浆,血浆主要成分是水。如果禁食,长时间处于空腹状态可... 刘爱军│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/09/09播放(57212)
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刘爱军│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/09/09播放(57212)
乙肝血液被水稀释以后,仍然有传染性。乙肝病毒在体外生存能力比较强,对热、干燥、寒冷以及紫外线的... 刘芳│河北医科大学第三医院 2023/05/14播放(96560)
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刘芳│河北医科大学第三医院
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"冠心病的系列检查中,应该进行血液检查。血液检查并不能够针对冠心病定性检查,但通过检查血液能够查看冠心病的心肌酶谱,而且通过血液检查能够检查出心梗标志物,例如CK-MB、肌钙蛋白I、肌钙蛋白T、肌红蛋白等等,都能够在冠心病出现心绞痛时,进行诊断的心肌酶学标志物。如果患者出现冠心病,排除心衰时,可以通过血液检查,检查BNP和NT-proBNP,都能够对冠心病进行诊断。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/01/09收听(78708)
冠心病的介入疗法是指在X线指引下,将导丝导管及其他相关器械送入冠状动脉血管内,达到解除冠状动脉... 鲁志兵│武汉大学中南医院 2023/11/16播放(26039)
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鲁志兵│武汉大学中南医院
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冠心病是中老年人的常见病和多发病,大部分冠心病的病人的主要症状是心绞痛,还有部分病人没有心绞痛... 李霞│银川市中医医院 2023/06/10播放(81622)
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李霞│银川市中医医院
2023/06/10播放(81622)
刮痧是利用刮痧器具刮拭经络穴位,通过良性刺激,充分发挥营卫之气的作用,使经络穴位处充血的状态,... 李霞│银川市中医医院 2023/10/10播放(50538)
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冠心病患者在经过正确、科学规范的治疗后,没有心肌缺血的症状和临床表现,需要进行规律的运动。冠心... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/23播放(80238)
冠心病患者在经过正确、科学规范的治疗后,没有心肌缺血的症状和临床表现,需要进行规律的运动。冠心...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/23播放(80238)
冠心病就是冠状动脉粥样硬化性心脏病,心脏是给全身脏器供血,但是本身心脏也需要血液供应,心脏血液... 王利宏│浙江省人民医院 2023/04/23播放(88004)
冠心病就是冠状动脉粥样硬化性心脏病,心脏是给全身脏器供血,但是本身心脏也需要血液供应,心脏血液...
王利宏│浙江省人民医院
2023/04/23播放(88004)
"冠心病的人群,在平时可以通过适当的运动来改善病情,比较适合冠心病人运动的项目有快走、慢跑、单车、游泳,这些运动要根据个人的体力进行合理的分配。在运动疗法中,应该以每周运动3-5次,每次半小时以上为最佳。此外,如果在运动的过程中突然感到心前区有不适的感觉,像紧缩、压榨、绞痛感等,应该立即停止运动,并在舌下含服硝酸甘油或者麝香保心丸,进而前往医院,通过各种辅助检查明确病因,并给予及时的治疗,这样才能有效的缓解患者的症状。"
柳瑞│聊城市人民医院
2021/06/10收听(98922)
对于冠心病患者,如果需要采血检验时,通常可以考核的血液指标有血脂、血尿酸、血糖、血同型半胱氨酸。另外有条件的患者还应该完善肾功、肝功和离子,尤其对于常年处于冠心病不稳定型心绞痛,并且有高血压病史,长期服用药物进行降压和治疗冠心病的患者,要长期进行上述几项指标的监测。另外如果患者服用了抗凝药物,例如华法林等等,还应该定期检查凝血象和D-二聚体的浓度,患者要通过上述的血液指标来分析是否有肝脏功能和肾脏功能的慢性损害。另外长期服用降压药时要考虑是否出现离子紊乱,如果有高血压病史,还要根据同型半胱氨酸的水平看是否患者需要服用维生素B12和叶酸,另外对于冠心病患者要时刻监测血脂和血糖。
2020/07/29收听(35860)
"血液净化疗法的费用根据患者所处医院、地区的不同,每周透析频率的不同以及医保种类的不同,存在很大差别。血液净化透析的费用一次在400元左右,如果患者每周透析两次,一个月需要的花费大约在3000-4000元之间;如果每周透析三次,可能的费用在5000-6000元之间。但是,因为血液净化已经纳入到全国大病医保,所以,城镇职工报销比例能够达到90%,居民和新农合报销比例也能够达到60%以上,因此,并不需要每周每个月花费几千元。城镇职工每个月大概花费几百元到一千元不等,城镇居民每个月也只要花费2000元左右就可以。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2019/03/16收听(87366)
"前稀释和后稀释是指血液滤过中置换液放的位置,如果置换液进入透析管路中的位置在透析器以前,叫前稀释;如果置换液进入透析管路中的位置在透析器以后,叫后稀释。前稀释和后稀释各有利弊,前稀释应用以后可以稀释血液中的尿素氮、肌酐等有毒物质,使他们进入透析器以后透析滤过效率降低一些。后稀释不存在这种现象,同时前稀释也有它的优势,就是如果病人的血红蛋白过高或者血脂胆固醇过高、血压过高,应用前稀释可以使血液变稠的成分稀释,使滤过器不容易出现凝血;跨膜压升高减慢,使透析时间延长,所以前稀释和后稀释各有利弊。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/04/05收听(68448)
"冠心病患者的血液检查通常包括以下几个方面:第一、血常规的检查,血常规的检查可以发现患者的有无贫血、感染,特别是贫血,对于冠心病的患者可以加重冠心病的症状和缺血的严重程度;第二、生化的检查,生化的检查包括有肝功能的检查、肾功能的检查,以及电解质、血糖等等这些因素的检查。实际上肝功的检查主要是了解在治疗当中的副作用问题。同时血脂、血糖的控制对于延缓动脉硬化的进展过程又非常重要,而电解质也与一些治疗有关,所以这些检查都是需要的。除此之外,还经常会进行一些凝血机制检查,因为一些急性冠脉的事件或者急性冠脉综合征,血栓在其中起了非常重要的作用。除以上检查之外,经常还会单独进行心肌标志物,包括心肌酶和肌钙蛋白的检查,主要是看心肌缺血对心肌损伤的严重程度。"
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/15收听(87070)
冠心病患者的日常血液检查,包括血常规、肝肾功、凝血功能、血脂、血糖、糖化血红蛋白、心肌酶谱、肌钙蛋白,如果考虑有心功能不全,可以加做BNP检查。有症状的冠心病如胸痛或者乏力、出汗的情况,一定要做心电图,化验心肌酶谱、CK-MB、肌钙蛋白来明确是否发生急性心梗,是非常重要的。远期复查时除血液常规检查,有能力的情况下最好检测血小板的聚集率,因为抗凝需要吃阿匹林、波立维或替格瑞洛,几种抗血小板药物的效果是否达标,需要进行检测。建议最好做便潜血检测,看是否有消化道出血,因为阿司匹林等药物的损伤,可导致潜在的出血。
王春│中国医科大学附属第一医院
2020/03/17收听(57208)
单纯性的心绞痛患者,如伴有肥胖,可通过有氧运动,达到减肥目的,继而减轻心脏负荷,利于冠心病的康... 任楼生│临汾市中心医院 2023/06/06播放(67248)
单纯性的心绞痛患者,如伴有肥胖,可通过有氧运动,达到减肥目的,继而减轻心脏负荷,利于冠心病的康...
任楼生│临汾市中心医院
2023/06/06播放(67248)
拔罐疗法是以罐为工具,利用燃烧、蒸气、抽气等造成负压,使罐吸附于施术的部位,产生温热的刺激,使... 李霞│银川市中医医院 2023/07/20播放(78138)
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2023/07/20播放(78138)
免疫吸附疗法和血液透析不是一回事,隶属于血液透析,是血液透析所有方式中的一种。具体如下: 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/07/14播放(39349)
免疫吸附疗法和血液透析不是一回事,隶属于血液透析,是血液透析所有方式中的一种。具体如下:
2023/07/14播放(39349)
"HCG目前主要是用于早孕方面的检查,它的测试结果有两种不同的计算方法是乘以0.38的然后根据测试的数值来看,是否跟怀孕的孕周有相等,如果数值翻倍比较差或者是上升的比较缓慢,有可能会导致胚胎发育不良以及胚胎停育的现象,需要隔天再去医院做HCG的复查。目前临床当中最应用最广泛的是早孕方面的检查,再就是有葡萄胎后的复查情况主要是看HCG上升和下降的情况,都是乘以0.38来计算的。需要定期做这方面的复查,看看有没有异常,尤其是在孕期,在早孕十周之前,都是非常有意义的检查。"
韩屹峰│宿迁市人民医院
2019/09/15收听(54776)
"PPD实验不需要稀释,目前世界卫生组织推荐使用的结核菌素为纯蛋白衍生物,通过注入机体皮内之后,如果受试者易受结核杆菌感染,结核菌素可以与机体局部发生变态免疫反应性炎症,局部可以出现红肿或者是硬结。如果受试者未接触过结核杆菌,感染则没有局部变态反应发生,通常PPD试验48-72小时内反映情况。PPD试验可以对儿童、少年或者青年的结核疾病诊断有参考意义。PPD试验阳性说明机体过去曾经感染过结核,对结核杆菌有变态反应,但不表示正在患结核病,此外也可以有出现假阳性的可能。"
赵海潇│大庆龙南医院
2019/12/24收听(58826)
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