北京医院
神经内科
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半边身体麻木通常是颅内的病变导致的，一般有两种情况：
1、同侧半身和面部麻木：比如右侧半身麻木，同侧面部也麻木，这种情况通常要考虑脑内内囊区域的病变，比如一些小的腔隙性的梗塞，或者内囊部位的出血，这些病变影响到了内囊的后置，可能会出现对侧偏深和面部的麻木；
2、交叉性的感觉障碍：就是一侧肢体和对侧面部麻木，这是交叉性的麻木，提示病变的部位可能会在延髓等部位，常见的原因比如一些脑血管病、脑梗塞、脑出血等。
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患者出现了半边身体的麻木，首先考虑是出现了急性脑血管病，比如急性脑梗死，特别是丘脑的梗死，患者很容易出现对侧身体的偏身的麻木不适。出现麻木的原因主要就是管理感觉的传导束受损所致。引起感觉传导束受损的原因，临床上常见的疾病有：脑梗死、脑出血、硬膜下血肿、颅内占位等病变。想要明确诊断，建议及时到医院就诊，完善颅脑CT，或者颅脑核磁共振检查，诊断明确之后，予以对症治疗。
丛伶男│烟台市蓬莱中医医院
2019/04/09收听(21966)
患者出现身体半边麻木不适，首先要考虑疾病为急性脑血管疾病。比如急性脑梗死、脑出血等。另外，颅内长肿瘤压迫也可能会导致患者身体半边麻木不适。所以想要明确诊断，查明病因，建议及时到医院就诊，完善颅脑CT或者是颅脑的核磁共振检查来辅助诊断，明确治疗。明确诊断之后方可对症治疗。引起患者身体半边麻木不适的原因，主要是传导感觉的纤维束受损所致。而引起传导感觉纤维束受损的常见原因包含脑梗死、脑出血、颅内长肿瘤等。若出现身体半边麻木，需要家属及患者高度重视，及时到医院诊治，以免延误病情。
2019/04/25收听(10544)
脑梗塞半边身体麻木，是由于脑梗塞引起的一种偏侧身体感觉障碍，主要见于基底节区脑梗塞和大面积半球梗塞的患者。基底节区脑梗塞的患者主要表现为偏瘫、偏身感觉障碍，包括半边身体麻木、偏盲，左侧病变的患者可以出现言语功能障碍，一般无意识障碍。如果为大面积半球梗塞，患者同时可以出现意识障碍，比如嗜睡、昏睡和昏迷，多数患者有脑水肿、颅内压增高，严重颅内压增高的患者可以引起脑疝，甚至导致死亡。如果患者有颅内压增高，应及时给降颅压治疗，常用的降颅压药物包括甘露醇、甘油果糖和速尿。如果患者有意识障碍，一般给予醒脑治疗，常用的药物主要有醒脑静。
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/01/04收听(83216)
"脑梗死是神经内科最常见的脑血管病，主要是因为各种原因引起脑动脉闭塞，导致脑细胞、脑组织缺血、缺氧、坏死，最终引起不同程度的神经功能缺损症状。感觉偏身肢体麻木其实是感觉障碍的一种临床表现，可以由于不同部位的梗死导致。一、脑干型感觉障碍，当出现延髓外侧、脑桥上部或者下部、中脑梗死的时候，可以累及到脊髓丘系损害，可以出现对侧偏身感觉障碍，即肢体麻木。二、丘脑型感觉障碍，当丘脑损害的时候，可以出现对侧偏身的完全性感觉障碍或者减退，其特点就是浅感觉障碍比触觉障碍要重。三、内囊型感觉障碍，也可以出现对侧偏身，包括面部感觉的缺失或减退，同时还伴有偏瘫和偏盲，临床上叫三偏综合征。四、皮质型感觉障碍，当皮层脑细胞坏死的时候，也可以出现对侧偏身的痛觉减退，即身体麻木。"
王高临│聊城市第二人民医院
2018/12/15收听(56802)
身体的左半边麻木考虑是急性的脑血管病引起的，一般病变的部位在丘脑或者是脑桥，可以引起偏侧的肢体麻木。当出现了这种情况的时候，患者一定要及时的就诊医院，做头部CT的检查，在排除出血的情况下，如果CT也没有看到梗死灶也是脑梗死引起的。因为CT还没有显影，要积极的给予治疗，如果在溶栓的时间窗内，可以给予静脉溶栓治疗；如果不在溶栓的时间窗，或者是没有溶栓的适应症，就要给予降纤、抗凝、抗血小板聚集、脑保护的治疗，防止患者的神经功能缺损进一步的加重。
杨立平│大庆市中医医院
2019/08/06收听(77010)
半边身体麻木，需根据具体病因进行不同的治疗：一、脊髓病变：如急性脊... 彭华│上海长征医院 2023/03/13播放(97358)
半边身体麻木，需根据具体病因进行不同的治疗：
一、脊髓病变：
如急性脊...
彭华│上海长征医院
2023/03/13播放(97358)
半边身体麻木，如果是突然出现的考虑是急性脑血管病导致的，这时患者一定要立即就诊医院，做头部CT检查。如果头部CT可以见到高密度影考虑是脑出血导致的，要给予神经科的积极治疗，要脱水、降颅压，防止继续出血，严格控制血压，必要时可能需要通过手术来治疗。如果头部CT没有高密度影考虑是短暂性脑缺血发作，或者脑梗死等缺血性疾病导致的。建议给予患者活血化瘀、改善循环的药物治疗，可以给予抗凝、降纤、抗血小板聚集、脑保护治疗等，积极减少神经功能缺损的状态。如果患者半边身体麻木是慢性起病，考虑可能是颅内肿瘤引起的，可以做磁共振检查来明确，然后给予手术切除或者其他方式进行处理。
2019/11/01收听(31624)
" 引起半边身体麻木最常见的原因是脑血管病，尤其是既往存在高血压、高血脂、高血糖、高同型半胱酸血症以及吸烟、饮酒、饮食过咸、不爱运动的中老年患者，突然出现半身的麻木，这种情况高度提示急性脑血管病的可能，患者只要行头部CT或核磁检查即可明确诊断。 其他的少见疾病，如脑炎、颅内的占位性病变以及神经系统变性疾病、脊髓性炎症、脊髓占位，都可以出现半侧身体的麻木。所以患者一旦出现这个症状，要及时到医院进行头、颈和腰椎的检查，进一步判定疾病的病因，并指导下一步的治疗。"
李晓鑫│鹤岗市人民医院
2019/12/11收听(66530)
"半边身体的麻木考虑是脑神经损伤引起，常见的原因是突然出现的考虑急性脑血管病引起，可能是脑出血、脑梗死、短暂性脑缺血发作引起。半边身体的麻木，如果是逐渐缓慢出现，并且进展加重，考虑是颅内肿瘤、颅内占位等疾病引起。患者不管什么原因引起的，都要及时就诊医院，进行头部CT、磁共振、脑功能成像的检查，明确病因以后再进行对症治疗。如果是考虑肿瘤占位引起，要进行手术或者放化疗的治疗方式。如果是脑出血引起，急性期要给予脱水降颅压，防止继续出血的治疗。缺血性脑血管疾病引起的，在急性期要给予改善患者的血液循环、活血化瘀来治疗，可以选择溶栓、降纤、抗凝、抗血小板等不同的方案，同时要给予脑保护、清除氧自由基的治疗。"
2019/08/16收听(38138)
"半边麻木主要表现为一侧肢体及面部麻木，应引起足够重视，尤其是突然出现的麻木。临床上多见于以下疾病：第一、脑出血，常因劳累、情绪激动、饮酒、熬夜诱发，既往可有高血压、高脂血症、糖尿病病史，中老年阶段多发，起病突然，可伴有头晕、头痛、恶心、呕吐、肢体无力、口眼歪斜、意识不清、肢体抽搐等症状。头颅CT可发现出血部位和出血量的大小。第二、脑梗死，多见于老年患者，常在夜间发病，临床症状表现与脑出血类似，需要在头颅CT或者头颅磁共振检查后进行鉴别。脑出血和脑梗死均为神经内科急危重症，出现以上表现应及时拨打120，及时去医院救治。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/11/26收听(16214)
"导致患者头晕、呕吐、半边身体麻木，考虑是脑部疾病引起的，根据患者发病形式及相关检查，要考虑以下几方面的原因：第一、如果患者是突然间起病，要考虑是急性脑血管病引起的，患者如果是在安静，或者睡醒的时候发现头晕、呕吐、半边身体麻木，考虑短暂性脑缺血发作，或者脑梗死的可能性比较大，而如果患者是在情绪激动，或者活动的时候、干活的时候出现的，脑出血的可能性比较大。第二、患者如果是慢性出现有头晕、半边身体麻木的症状，突然间症状加重，要考虑可能是因为脑部的肿瘤、脑部占位这些因素导致的，也有可能是瘤卒中，患者也要及时就诊医院明确检查，针对病因来进行对症的治疗。"
2020/12/10收听(51266)
患者半边身体麻木需要挂神经内科进行检查，如果是突然间出现的半边身体麻木考虑急性脑血管病的可能性比较大，比如短暂性脑缺血发作、脑梗死或者轻微的脑出血疾病。当影响大脑的感觉神经传导时会出现半边身体麻木，医生会根据患者的体格检查、阳性体征完善头部CT、头部磁共振、脑功能成像检查，明确病情以后进行对症治疗。如果半边身体麻木的症状是逐渐出现而且进展加重的，考虑可能是颅内肿瘤、颅内占位性病变引起的，通过做头部CT或者磁共振检查来明确，必要时可以就诊神经外科，通过手术方式切除肿瘤、切除占位进行治疗。
2020/03/19收听(12708)
"身体半边出现麻木可能是因为中风偏瘫导致的，长期受到颈椎病影响也会引起类似的症状，除此之外，肩周炎、肌肉萎缩、糖尿病后期都会引起这种症状，具体如下：1、中风偏瘫后脑血管受损，会影响到四肢末梢部位的血液循环、神经受损、局部感觉异常，就会出现麻木的症状。2、长期患有颈椎病会导致椎间盘突出，从而造成椎动脉狭窄，导致身体神经末梢部位的血液循环障碍，也会引起麻木的症状。3、肌肉萎缩后因为肌肉纤维缺乏营养，也会影响到神经正常功能，出现麻木的症状。4、在糖尿病后期患者都会出现周围神经系统病变，这是因为血供较差再加上神经受损而引起的感觉异常。"
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2020/04/22收听(90986)
"患者半边身体麻木可能是脑血管疾病，也有可能是脑部肿瘤或者颈、腰椎疾病引起的，具体要结合患者的发病诱因以及相关检查来明确。1、如果是脑血管疾病导致的半边身体麻木多是突然发病，在短时间内就会达到高峰，见于脑出血、脑梗死的疾病，需要立即就诊医院进行治疗。2、如果患者半边身体麻木的症状逐渐出现、持续存在并且进展、加重，可能是脑部肿瘤、脑部占位引起的。患者同时可能会伴有头痛、恶心、呕吐等颅高压的症状。3、患者半边身体麻木也有可能是因为颈、腰椎疾病导致的，比如椎间盘突出压迫神经根时会导致患者出现身体麻木。"
2020/01/27收听(71536)
"导致半边身体麻木的原因最常见的是脑血管疾病，尤其是脑出血或者脑梗塞。因为人体的运动或者感觉障碍都是由大脑交叉支配，也就是左侧大脑半球的病变，可以导致右侧偏身感觉障碍。出现上述现象一定要到正规医院神经内科就诊，通过做CT明确是哪种类型的疾病。如果是脑出血，就要通过控制血压进行康复治疗。如果是脑梗塞，通过服用阿司匹林、阿托伐他汀钙片，还有控制血压，最后配合康复来进行治疗。还有危险因素的控制，比如戒烟限酒、适当参加体育锻炼，通过减少脑血管疾病来减轻身体的发麻现象。"
张为│广西壮族自治区江滨医院
2021/05/24收听(51124)
脑干出血以后半边身体麻木主要是要解决脑干出血的问题，如果脑干出血已经吸收了，半边麻木的情况下可... 林力│湖北省第三人民医院 2023/12/12播放(32731)
脑干出血以后半边身体麻木主要是要解决脑干出血的问题，如果脑干出血已经吸收了，半边麻木的情况下可...
林力│湖北省第三人民医院
2023/12/12播放(32731)
"半边身体麻木通常是支配身体的感觉神经受损所导致的，最容易导致这种临床表现的是基底节区丘脑病变所引起，凡是发生在脑部基底节区丘脑的病变均会导致麻木，涉及到的疾病比如脑出血、脑梗死，这是最常见的引起半边身体麻木的疾病。在基底节区域发生肿瘤，受肿瘤的影响也会导致，比如感染性疾病发生在基底节区，也会引起这样的感觉异常，所以应该及时的到医院诊治，采取正确的诊治办法。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2019/06/04收听(81918)
"导致患者半边身体麻木最常见的原因，考虑是脑部疾病引起的，根据患者发病的缓急可以做初步判断。如果患者是急性起病的，突然间出现半边身体麻木，要考虑是急性脑血管病，病变的部位一般是在丘脑，可能是丘脑部位的梗死或者是丘脑部位的出血，患者都会出现对侧偏身的麻木。因为丘脑是感觉中枢，当发生病变的时候，主要表现就是肢体麻木，严重的时候可能会出现丘脑痛。而如果患者半边身体麻木是缓慢出现的，并且逐渐进展加重的，要考虑是颅内肿瘤、颅内占位压迫导致的，一定要做头部CT或者是增强头部CT的检查来明确，可能需要手术来进行治疗。"
2019/11/09收听(49316)
身体半边麻木的原因很多：1、比较常见的是脑梗死或脑出血，可以表现为偏身的感觉麻木，痛温觉减弱或消失，主要是因为患者有高血压病、糖尿病、高脂血症，引起动脉硬化，血管堵塞导致脑梗死，也可以引起脑血管破裂导致脑出血，建议到医院查头部CT或核磁共振，查血压、血糖、血脂等。2、颈椎病，颈椎椎体压迫神经出现半边麻木症状，建议到医院检查颈椎，可以针灸、牵引、理疗。3、脊髓疾病也可以引起半边麻木，如脊髓炎、脊髓空洞症、脊髓梗死、脊髓血管栓塞等，建议到正规医院进一步检查确诊，再对因治疗。
全赞荣│哈尔滨市第一医院
2020/01/20收听(79826)
"如果出现偏侧的手和脚麻木，先要考虑的就是中风的可能性，也就是急性脑血管病的可能性，尤其是发生在老年人，原来有高血压、动脉硬化、高血脂，平时吃饭时吃的比较咸、油腻，这种情况需立即去正规医院的神经内科检查，让医生进行神经系统的查体，看看手脚的麻木程度和对侧相比有没有明显的差异。必要时做脑CT或者核磁共振，明确是不是急性脑血管病。如果明确是疾病，需要住院进行正规治疗。另外，还有一种情况，原来没有高血压、动脉硬化等危险的因素。如果出现了这种症状，还需要考虑到精神因素导致的症状，对于中老年妇女，平时易生气、休息不好出现这种症状，也可能是一种神经官能症，可以口服调节神经的药物进行治疗。"
2021/01/06收听(53332)
湖北省中西医结合医院 温暖
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