浙江省立同德医院
生殖免疫科
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高泌乳素可抑制促性腺激素的合成和释放，影响雌激素的分泌，引起卵泡发育障碍，导致不孕。
研究结果显示，用溴隐亭治疗4个月，90%的高泌乳素血症患者恢复排卵，70%的患者可以妊娠。药物治疗后若月经不能恢复，或者虽然月经恢复，但未达到排卵状态，经过促排卵治疗，也可以正常受孕。但受孕后一定要关注孕激素的情况，应及时补充孕激素，维持卵巢功能。
临床的治疗过程当中，如果发现妊娠，一般要停止使用溴隐亭治疗。如果患者是泌乳素巨腺瘤，整个孕期都应该应用药治疗，以减少肿瘤生长以及神经外科并发症的风险。
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泌乳素高不一定是垂体瘤，因为高泌乳血症是从下面四个方面来考虑的：第一个方面，就是生理性的，比方怀孕以后，哺乳时期的泌乳素也会高。第二个方面，就是药物所引起的，比方抗精神病的药物，像抗抑郁药、镇静安眠药，还有多巴胺受体激动剂、H2受体阻断剂，这些药物都是可以引起泌乳素增高的。第三个方面，就是特发性的，找不到其他原因的。第四个方面，才是病理性的，就是我们所说的垂体瘤，比方下丘脑方面的肿瘤，就是颅咽管瘤、胶质瘤，还有垂体性的肿瘤，包括泌乳素肿瘤、生长激素分泌性肿瘤等等。
李毅芳│湖南省脑科医院
2018/01/17收听(79112)
"泌乳素是由垂体分泌的一种激素，具有促进乳腺发育和泌乳的作用。泌乳素升高一点没有关系，影响泌乳素水平的因素很多。泌乳素水平升高主要见于以下几点：一、垂体泌乳素瘤。如果患有垂体瘤或者垂体增生，瘤体分泌泌乳素为主，表现为泌乳素水平明显增高和垂体瘤的症状。二、特发性高泌乳素血症。部分患者没有垂体病变，也可表现为泌乳素水平明显升高，至少要达到正常值的五倍以上才可以考虑特发性高泌乳素血症。三、生理情况下，某些药物比如大剂量雌激素、避孕药等，妊娠、哺乳、性生活、应急等，都影响泌乳素水平的分泌，造成高泌乳素血症。所以泌乳素水平高一点点问题不大，定期复查即可。"
王开芹│滕州市中心人民医院
2019/09/18收听(78778)
"垂体瘤确实有一种类型叫泌乳素型垂体瘤，这种类型的垂体瘤可以导致泌乳素增高。但引起泌乳素增高的原因很多，单纯有泌乳素增高存在，并不说明有垂体瘤，很多其它的原因也可以引起。比如在女性的哺乳期，会因为生理性原因而导致泌乳素增高，另外有一些药物可以影响到内分泌水平，也可以出现泌乳素增高。此外像下丘脑病变，比如颅咽管瘤、胶质瘤结合压迫垂体柄，也会影响和刺激的垂体分泌，导致泌乳素偏高。还有一些像带状疱疹神经炎、乳腺手术以及胸壁的肿瘤等也是可以引起的，所以还需要进一步检查来确定原因，需要进行垂体磁共振检查，看看有没有垂体瘤存在。"
赵文礼│潍坊市第二人民医院
2018/04/08收听(11616)
尿酸高不一定痛风。部分患者尿酸较高，如尿酸600-800μmol/L，但不会发作痛风，而部分痛... 杨铁生│北京大学人民医院 2023/04/11播放(30171)
尿酸高不一定痛风。部分患者尿酸较高，如尿酸600-800μmol/L，但不会发作痛风，而部分痛...
杨铁生│北京大学人民医院
2023/04/11播放(30171)
"泌乳素是一个应激激素，任何刺激都会引起泌乳素升高。所以指南指出，查泌乳素，应该在月经2-4天，空腹，上午10点到11点之间，不要睡着，抽血前静坐半小时到一小时再去抽血才有意义。泌乳素升高会作用于下丘脑抑制促性腺激素释放激素的释放，从而影响促黄体生成素和促卵泡素分泌，作用于卵巢，抑制雌激素的分泌，影响卵泡发育。泌乳素升高对月经的影响由轻到重会出现黄体功能不全、稀发排卵、排卵障碍、抑制性腺轴，发生低促性腺激素闭经。对月经的这些影响均会造成排卵异常，导致不孕。"
高凤霞│北京市平谷区医院
2019/06/08收听(55924)
"泌乳素高会不孕吗？泌乳素是脑垂体分泌的一种激素，它是促进乳汁分泌的。在什么情况下，会出现增高？一、分娩后，会出现泌乳素增高，它会使乳腺的分泌来有利于哺乳。二、在脑垂体出现腺瘤的情况下，它会使的泌乳素分泌增高，所以它也会出现闭经的症状。因为泌乳素增高使的卵巢功能受到抑制，是不排卵的，这个时候会出现闭经，还会出现泌乳，可以捏一下乳房、乳头会有少量的乳汁排出的。可以有利于帮助诊断脑垂体的腺瘤，有的是微腺瘤，做脑垂体的DWI就可以发现。"
张毅│北京医院
2020/04/18收听(75980)
女性泌乳素增高在医学上叫高泌乳素血症，高泌乳素血症肯定会导致不孕的发生。泌乳素属于垂体的分泌激... 刘冠媛│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/08/06播放(76214)
女性泌乳素增高在医学上叫高泌乳素血症，高泌乳素血症肯定会导致不孕的发生。泌乳素属于垂体的分泌激...
刘冠媛│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/08/06播放(76214)
"泌乳素偏高可以导致不孕，体内泌乳素指标偏高的女性85%以上有月经紊乱。在青春期前或者青春早期的女性可以出现原发性闭经。生育期后以继发性闭经为最多见，也可以表现为月经量少、稀发或者无排卵性月经。当催乳素轻度升高时，可因引起黄体功能不足而发生反复自然流产。卵巢功能改变以无排卵最多见，也可以出现黄体期缩短、黄体功能不足，从而导致不孕。高催乳素血症通过影响下丘脑、垂体、卵巢等各个环节，引起排卵障碍，黄体功能降低，内膜容受性降低等引起不孕症。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/10/16收听(48744)
泌乳素高不一定是脑垂体瘤。因为泌乳素是女性激素之一，哺乳期泌乳素会生理性升高，不一定是脑垂体瘤... 孙为群│山东省立医院 2023/12/28播放(43962)
泌乳素高不一定是脑垂体瘤。因为泌乳素是女性激素之一，哺乳期泌乳素会生理性升高，不一定是脑垂体瘤...
孙为群│山东省立医院
2023/12/28播放(43962)
导致泌乳素升高1倍的不一定是垂体瘤，但是应该引起患者足够重视并进行相关检查、筛查。 严勇│上海长征医院 2023/02/21播放(84084)
导致泌乳素升高1倍的不一定是垂体瘤，但是应该引起患者足够重视并进行相关检查、筛查。
严勇│上海长征医院
2023/02/21播放(84084)
"血清中的肌酐是蛋白质代谢的产物，正常人保持在正常的水平。男性是53-106μmol\/L，女性是44.2-88.4μmol\/L，当超过了这个值，有可能是肾脏出现了问题。诊断肾脏疾病以前，需要排除一些情况，例如那些健身的人，特别是服用外源性蛋白质过多的人，可以出现血中肌酐的升高。但是他们恢复了正常饮食以后，血中的肌酐就会出现正常，这时候不会出现水肿的症状。如果排除了生理原因造成的血清肌酐升高，可以断定是肾脏疾病出现了血中肌酐的升高。早期是不会出现水肿的，但是随着疾病的进展，当进展到了慢性肾脏病的三期以及以后，可以出现水肿的情况。因为随着疾病的进展，肾脏不但不能将毒素排出体外，也不能将机体多余的水分排出体外，而聚集在体内出现了水肿的情况。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/06/18收听(96944)
肌酐高的病人不一定水肿。肌酐高往往代表病人肾功能不好，肾功能通常包括排水功能、排出代谢废物的功... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/16播放(42108)
肌酐高的病人不一定水肿。肌酐高往往代表病人肾功能不好，肾功能通常包括排水功能、排出代谢废物的功...
马强│中国人民解放军总医院
2023/05/16播放(42108)
狼疮一般是指系统性红斑狼疮，如果是在活动期，患者指标很高，对胎儿会有影响，会造成胎停。...
狼疮一般是指系统性红斑狼疮，如果是在活动期，患者指标很高，对胎儿会有影响，会造成胎停。
陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/05/29播放(27841)
泌乳素偏高和不孕症的发生存在相关性，其具体的影响程度，需根据泌乳素偏高的原因及偏高程度而定。泌... 刘姗│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/02/24播放(71548)
泌乳素偏高和不孕症的发生存在相关性，其具体的影响程度，需根据泌乳素偏高的原因及偏高程度而定。泌...
刘姗│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/02/24播放(71548)
泌乳素高在临床上一般称作高泌乳素血症。如果病人发现有泌乳素增高，需要进行相应排查，比如需要进行... 周栩茹│宜昌市第二人民医院 2023/01/12播放(98694)
泌乳素高在临床上一般称作高泌乳素血症。如果病人发现有泌乳素增高，需要进行相应排查，比如需要进行...
周栩茹│宜昌市第二人民医院
2023/01/12播放(98694)
泌乳素高可能导致不孕症，尤其是泌乳素水平有明显升高，或者已经发生了垂体肿瘤，垂体微腺瘤、巨腺瘤... 毛滢│北京医院 2023/08/13播放(86830)
泌乳素高可能导致不孕症，尤其是泌乳素水平有明显升高，或者已经发生了垂体肿瘤，垂体微腺瘤、巨腺瘤...
毛滢│北京医院
2023/08/13播放(86830)
"女生患有不孕，检查发现泌乳素增高，必须寻找原因，有些人是单纯的泌乳素增高，有些人是多囊卵巢综合征导致的，还有垂体瘤导致的。泌乳素高所导致的不孕与不排卵有关系，泌乳素高的处理原则不同，比如是垂体瘤，要看垂体瘤的大小以及泌乳素的高低，垂体瘤很大时，需要手术或者伽玛刀切除。如果垂体瘤仅仅是微腺瘤导致泌乳素增高，可以使用溴隐亭来进行治疗。单纯的泌乳素增高，也可以使用口服避孕药或者溴隐亭来进行治疗，如果是多囊卵巢综合征伴有的泌乳素增高，治疗多囊卵巢综合征即可，通过治疗泌乳素会相应的降低，恢复排卵以后就会解除不孕，可见不同的泌乳素增高原因是不同的。"
吴燕│北京大学人民医院
2020/12/14收听(84056)
泌乳素其实是从大脑垂体中分泌来，对于妊娠女性，泌乳素的作用是会促进乳腺发育，帮助分娩之后给孩子... 崔琳琳│山东大学第二医院 2023/05/26播放(56032)
泌乳素其实是从大脑垂体中分泌来，对于妊娠女性，泌乳素的作用是会促进乳腺发育，帮助分娩之后给孩子...
崔琳琳│山东大学第二医院
2023/05/26播放(56032)
"针对泌乳素高不孕，目前临床上常用的药物是溴隐亭进行对症治疗。溴隐亭是一种半合成的麦角胺碱衍生物，非特异多巴胺促效剂，可以兴奋多巴胺D2受体，也作用于多巴胺D1受体。能有效抑制泌乳素的合成分泌。对特发性高催乳素血症和催乳素瘤所引起的泌乳素水平升高，约80%经过溴隐亭治疗可以达到正常的水平。服用溴隐亭一般需要从小剂量开始服用，随餐同服，逐渐增加到足量。治疗期间要定期复查血清泌乳素的指标，然后调整药物的剂量。等血清泌乳素指标恢复到正常以后，卵巢功能如果仍没有恢复，可以积极的采用促使卵巢功能恢复的治疗，如促排卵治疗，常用的有克罗米芬、来曲唑片或者促性腺激素等促排卵治疗，有助于怀孕。"
2018/10/12收听(17452)
"泌乳素高不孕的治疗临床上主要是采取药物降泌乳素，后期促排卵治疗，常用的降泌乳素的药物有溴隐亭、盐酸八氢苄喹啉、卡麦角林等。溴隐亭是临床上最常用的降泌乳素的药物，是一种半合成的麦角胺碱衍生物，非特异多巴胺促效剂，可以兴奋多巴胺D2受体，也作用于多巴胺D1受体，能有效抑制泌乳素的合成分泌。对特发性高催乳素血症或者催乳素瘤所引起的泌乳素水平升高，约80%经溴隐亭治疗可以达到正常水平。一般从小剂量开始服用，逐渐加至足剂量，治疗期间要定期复查血清泌乳素指标，以指导剂量的调整。如果是对溴隐亭耐药或者不能耐受的高催乳素血症患者，可以采取盐酸八氢苄喹啉或者卡麦角林等来进行对症治疗。后期泌乳素指标恢复到正常状态，卵巢功能还没有恢复的情况下，可以积极进行促排卵治疗，常用的药物是氯米芬或者促性激素等进行促排卵治疗，有助于受孕。"
2018/10/26收听(99690)
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