2型糖尿病酮症严重吗

2024-04-30 10:17播放 :

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2型糖尿病患者在门诊上随访的时候不只要监测空腹血糖、餐后血糖以及糖化血红蛋白,还有尿常规也要监测。因为尿常规里有一个比较关注的指标,那就是尿酮体。

1、不严重的情况:如果患者近期血糖控制比较差的情况下容易出现尿酮体,因为酮体本身属于酸性物质,如果尿酮体高了,就容易导致体内的酸碱失衡,导致酸中毒的情况。如果只是出现了尿酮体,血气分析里pH值还是在正常范围内的情况下,只需要控制好血糖,适当多饮水就可以了;

2、严重的情况:如果血糖也比较高,尿酮体比较高,已经出现了酸中毒,这种情况要诊断糖尿病酮中酸中毒,需要应用胰岛素来降低血糖。另外要补液以及多喝水,在补充葡萄糖和胰岛素之后,可以提供能量,减少脂肪的分解,这样就会将酮体给消掉,这样是治疗糖尿病酮症酸中毒的一个常见治疗方法。

所以,如果出现了糖尿病酮症,一定要及时的去门诊就诊,由医生来完善进一步的检查,评估疾 病是不是严重,是不是需要急诊留观或者住院治疗。

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酮症是什么

"酮症就是由于各种原因机体没有糖的来源作为能量的主要来源,需要动员脂肪来分解。脂肪分解以后产生各种原料输送到肝脏,肝脏利用脂肪分解的产物,合成在酮体,包括丙酮、乙烯、乙酸和β-羟丁酸,这些产物可以被身体,比如大脑、肌肉利用作为能量的来源。也就是机体糖来源不足的时候脂肪顶上来,作为能量来源的后备军。但是有一个问题,就是如果酮体产生过多或者利用不足,就会在血液里面沉积过多,造成酮症。由于酮体里面含有像酸性成分乙烯、乙酸和β-羟丁酸,严重的病人可以出现酸中毒。经常会有三种情况出现酮症,比如最常见的叫糖尿病酮症酸中毒,是由于胰岛素分泌不足,还有身体里面有一个升高血糖的激素叫胰高糖素,这两个兄弟在一块打架,如果出现了胰岛素进一步的不足或胰高糖素过多就可以出现酮症。糖尿病病人出现酮症有很多原因,不及时治疗或者糖尿病病人出现严重的疾病把糖尿病加重了都会出现糖尿病酮症甚至酸中毒。医生根据诊断,在治疗上主要是以补充糖和胰岛素来抢救这样的病人。出现酮症的另外两种情况就是长期的不能吃饭,另外一种情况是长期大量的饮酒,酒精中毒性的酮症。这两种情况都是由于身体不能够及时进食粮食,粮食吃少了就要动用脂肪,脂肪分解产生大量的酮体的原料,造成酮症。另外,还有这种情况需要警惕的就是妊娠期,妊娠期由于妊娠反应不能进食,可能会出现饥饿性的酮症。总的来说,酮症有很多原因,根据不同的原因采取相应的治疗,一般都能够得到比较好的治疗效果。"

语音时长03:01''

胡伟首都医科大学宣武医院

2020/04/07收听(17914)

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