杭州市红十字会医院
肝病科
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慢性乙肝病人通常不会发烧，即使发热也是短期低热38℃左右，属于慢性乙肝急性发作期人体应激反应，该情况下通常无需进行退热、抗感染治疗，应先排除是否出现其它疾病，如上呼吸道感染、急性胃肠炎、肺炎，需及时前往相关科室排查。
若经过医生评估后不考虑为乙肝急性发作导致，可考虑慢性乙肝合并其它疾病，前往发热门诊进行排查，根据具体情况进行相应处理，如上呼吸道感染可能需多饮水、休息，大多数患者可恢复。
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"对于慢性乙型病毒性肝炎的患者，如果出现发热，而且持续时间较长，应考虑是否是乙肝病毒的复制期。此时患者应该进一步查乙肝三系统、乙肝DNA以及肝功能。如果病毒有复制且合并有肝功能的损害，长期的肝功能损害会致使肝脏解毒能力的降低，引起体内毒性物质的堆积，这种情况也会引起患者长期的发热。当患者有肝炎的急性期或者肝炎较重的时候，以及出现肝硬化的情况下，有可能形成腹膜腔积液。腹膜腔积液如果合并感染，也会引起患者发热的可能性。部分患者有可能引起菌血症、败血症的情况，也会引起发热。另外对于乙肝患者，如果长期服用其他的药物致使患者慢性肝功能损害之后，也会引起患者长期的发热。患者发热时间较长，合并甲胎蛋白等物质的升高，此时就不能排除患者有肝脏肿瘤的可能性。一般需要进一步查上腹部的彩超，以及上腹部增强CT等检查，进一步判断患者的疾病性质。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/05/16收听(92888)
"感染乙肝病毒的患者身体状态要比正常情况下弱一些，尤其是免疫功能容易减低，可能会出现疲乏无力，甚至明显的其他的不适症状。如果出现了上述症状，首先建议患者一定要保证饮食生活的规律，尽量避免熬夜，平时的生活工作一定要合理安排，不要过度劳累导致身体状态透支而引起乙肝病毒对身体进一步的损害。"
李鹏│首都医科大学附属北京佑安医院
2017/11/26收听(73162)
"乙肝患者平时应该注意以下几个方面：1、不喝酒，喝酒伤肝，所以乙肝患者要做到滴酒不沾。2、不能熬夜，经常熬夜会使肝脏得不到休息，肝脏解毒代谢能力就会出现下降，容易诱发肝炎。2、不要做太剧烈的运动，如长跑等，因为剧烈的运动会使肝脏处于相对缺血、缺氧的环境，容易诱发肝细胞炎症坏死。4、要做好定期体检，建议每半年做1次详细的肝脏方面的体格检查，包括肝功能、两对半、病毒量、甲胎蛋白、肝彩超、肝纤维化扫描等，如果发现的问题要及时治疗。"
俞晓芳│厦门中医院
2020/01/03收听(30280)
"乙肝患者一般是指乙肝引起的肝炎、肝损害、肝脏的异常，才称之为乙肝患者。而如果只是普通乙肝的病毒携带，并没有引起任何异常，包括肝内损害或者肝外异常，那这种只能够称之为乙肝携带者，并不属于患者的类别，只是携带了乙肝病毒，其他与正常人无异。只有乙肝引起了相关的异常损害，比如说肝硬化、肝炎、肝癌或者说肝外的一些异常表现，门脉高压等，这种情况下才称之为乙肝患者，需要进一步给予治疗，包括抗病毒、保肝、抗肝纤维化以及针对肝外一些门脉高压的降门脉压等对症处理，这种才称之为乙肝患者。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2021/06/16收听(69874)
"乙肝患者或者是乙肝病毒携带者，进行定期的检查，如果肝脏功能出现不正常，及时进行规范的保肝降酶治疗。如果符合抗病毒治疗条件的，需要进行积极、规范的抗病毒治疗，长期将肝脏功能稳定在正常范围，将乙肝病毒长期的抑制在测不出的水平，就不会导致身体出现病变，就可以活到正常的寿命。所以，乙肝患者需要进行定期的检查，积极的治疗和处理。如果任由乙肝发展，肝功能反复异常，就有可能会进展至肝硬化，甚至肝硬化失代偿期、肝腹水，甚至肝脏的肿瘤。及时、规范的处理，一般可以避免病并发症和晚期疾病的出现。需要充分的休息好，保持良好的睡眠。"
熊洪海│吉安市中心人民医院
2018/11/02收听(43944)
"乙肝患者平时的饮食一定要注意，建议高蛋白、高维生素、低脂肪的饮食，营养一定要均衡，在饮食上有些食物不要碰，包括以下食物：1、容易霉变的食物，其中往往含有一些亚硝酸盐或者其它致癌物；2、豆类、谷物、花生等，如果放比较潮湿的地方，一定要注意不要食用，因为这些食物当中含黄曲霉菌素比较高，容易诱发肝癌；3、不要饮酒，要完全戒酒。这些饮食对正常人群也是应该避免的，之所以乙肝患者要特别注意是因为这些因素叠加会大大增加肝癌的发生。"
李蕴铷│北京中医药大学东直门医院
2019/09/09收听(43038)
"乙肝患者腰疼，有可能与乙肝没有直接关系，因为乙肝病毒损伤的主要器官是肝脏，如果出现了明显的肝脏炎症，甚至导致肝硬化或者肝癌，出现疼痛的部位一般是在胁肋部，或者是在右上腹部，并不会直接牵扯到腰部，所以腰疼应该考虑其他原因。如果与乙肝有关，有可能是乙肝病毒导致的相关肾损害。乙肝病毒除了导致肝脏损害，也会导致其他器官损害，像肾损害就是偶尔能够见到的一种。这时应该检查患者的肾功能，做肾脏彩超，判断肾脏的大小，看是否有尿蛋白、尿血等情况，判断是否是乙肝病毒相关性肾病。"
历见伟│日照市中医医院
2019/07/19收听(81876)
"乙肝患者所出现的红点，如果是与乙肝有关，一般是指蜘蛛痣。蜘蛛痣在雌激素灭活能力下降的时候，基本上到肝硬化的程度，才会出现。但如果是明显的肝脏炎症、持续的时间比较长，也有可能出现蜘蛛痣。蜘蛛痣是分布在上腔静脉回流的区域，主要是在头面部、颈部、肩部以及上肢、前胸的部位，它是一些扩张的小动脉末端，有分支，中间有一个点，用尖锐的物体压住中间的点，周围的分枝状的血管会消失，抬起来之后，又会再次出现。如果并没有这样的分支，只有一个红点，并且不是出现在这些部位，一般与乙肝并没有什么关系。"
2019/07/16收听(93990)
如果不幸得了乙肝，被确诊为乙肝，除了正规治疗，饮食方面也很重要。得了乙肝特别是乙肝引起的肝硬化... 李双全│山西中医药大学附属医院 2023/09/01播放(90320)
如果不幸得了乙肝，被确诊为乙肝，除了正规治疗，饮食方面也很重要。得了乙肝特别是乙肝引起的肝硬化...
李双全│山西中医药大学附属医院
2023/09/01播放(90320)
"对乙型肝炎患者来讲，饮食需要清淡，鼓励患者多进食新鲜的蔬菜，如青菜、芹菜、菠菜、黄瓜、西红柿等，多吃水果，比如苹果、梨、香蕉、葡萄、柑橘等。再者食物要富含优质的蛋白质，选用优质的蛋白质和营养价值较高的食物有利于肝细胞的再生和修复。最常见的这类食物主要有牛奶、鸡蛋、鱼、瘦肉、豆制品等。另外，还要补充微量元素，比如海藻、香菇、芝麻、大枣、枸杞等。乙肝患者每天适当食用水果有益健康，但需要注意以下几个问题，第一、要适量。食用太多的水果，会加重胃肠负担，影响消化和吸收；第二、要吃多新鲜的水果，因为新鲜水果中含有大量的维生素C，可增加营养，保护肝脏。"
段又佳│首都医科大学附属北京地坛医院
2017/12/11收听(39792)
"如果为乙肝携带患者，病情相对稳定，可没有任何症状。如果处于免疫清除期，可能会出现肝损伤，这样会出现相应的表现。比如腹痛、腹胀、乏力、四肢酸痛等，有些人可能会出现发热、恶心、呕吐等。所以，对于乙肝患者，每3-6个月复查一次。如出现上述症状，不想吃饭、纳差、腹痛以后，建议及时就诊，完善肝功能等相关检测。这样对自己的病情，可以有比较完整的监督。"
张囡囡│枣庄矿业集团中心医院
2018/07/09收听(54678)
"由于抗病毒药物的出现，现在乙肝患者平均寿命基本上接近正常的寿命。其实乙肝病毒携带者及时进行检查，充分的休息好，保持良好的睡眠，肝脏功能出现不正常的时候及时的护肝治疗，如果符合抗病毒治疗指征的，需要积极的抗病毒治疗。一般来说，肝脏就不会出现明显的变化，可以长期的将肝脏功能稳定在正常的范围，长期的将乙肝病毒控制在测不出的水平，也就可以活到正常的寿命，对生活质量也不会有太大的影响。如果已经处于肝硬化失代偿期，出现肝腹水，这个时候再去处理效果要打折扣，而且寿命会明显缩短。"
2018/11/02收听(25624)
"乙肝患者出现肚子大，有可能是因为肝硬化进入失代偿期，出现了明显的腹水，这时会出现肚子大的情况。用手指敲击肚子，会发现肚子中有水液积聚的声音。乙肝患者如果没有进展到肝硬化的失代偿期，是不会出现腹水特别明显的情况的。所以乙肝患者出现了肚子大时，可以做肝胆胰脾肾的彩超来检查一下肝脏有没有进展到硬化的情况、门静脉有没有明显的增宽以及肚子里面是不是存在着大量的腹水。如果肝脏彩超有以上的情况，基本上可以明确，病人目前的情况是乙肝肝硬化进入了失代偿期的情况。"
2019/07/16收听(42988)
乙肝患者首先不能喝酒，也不要吃对于肝脏有损伤的药物，例如感冒退热药以及饮酒，还有安眠药也会对肝功能造成损伤，不建议吃，其余并没有特殊的禁忌。乙肝携带者最主要的是进行每半年规律的肝病体检，体检的内容包括血常规、肝功能、乙肝两对半、乙肝病毒DNA、甲胎蛋白、肝脏超声及肝脏弹性检测，来明确是否有肝炎、肝纤维化、肝硬化，甚至肝癌的发生。乙肝携带者如果出现肝炎的发作，需要口服抗病毒药物进行治疗，在饮食方面没有特别的禁忌。
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/09/21收听(61904)
我国是乙肝大国，据统计，我国乙型肝炎病毒的感染率为7%左右，现有的乙型肝炎患者约有一亿人。乙肝已经成为严重的社会和公共卫生问题，所以乙肝患者一定要及时去医院治疗，没有乙肝的人一定要及时注射乙肝疫苗，做好防护。现在由于母婴阻断做得比较好，孩子出生之后就及时注射乙肝疫苗，乙肝的发病率已经在逐渐下降。经过几十年之后，乙肝患者会越来越少。但是现有的乙肝患者由于肝病病情比较隐匿，很多病人会忽略乙肝的治疗，所以无论是否有无症状，乙肝患者一定要定期检查评估肝脏损伤的程度，以便于及时治疗。
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2019/03/05收听(25854)
"乙肝病情比较隐匿，一般症状都不太典型，轻度的肝炎患者有的可以出现消化道的症状，比如恶心、厌油腻，还有肝区不适，有的会出现疲乏、头晕、肝脏肿大、压痛等不典型的症状。症状稍微重一点的消化道症状会加重，同时伴有萎靡、头晕、失眠等精神系统的症状。部分患者可伴有蜘蛛痣、肝掌和肝病的面容，对一些重型肝炎的患者，因为容易合并腹水，所以会出现明显的腹胀、乏力。部分患者进展为肝硬化，会出现呕血、黑便等门静脉高压的表现，其他症状也会比普通的肝病要明显。"
2018/10/28收听(59548)
"乙型肝炎的患者如果没有进展为肝硬化，在饮食上面首先要进食易消化的食物，在进食易消化食物的基础上，可以适当的增加高蛋白的饮食，如鸡蛋、牛奶、豆制品、某些鱼虾类等等，可以适当的高热量、高维生素饮食，吃一些水果、蔬菜等，这些都有利于肝脏的恢复。但是不要吃得太多、太杂或者太乱，否则会加重消化道的负担。乙型肝炎的病人不必过分的强调高营养，不要吃得太油腻，以免发生脂肪肝，加重肝脏损害，乙型肝炎的患者千万不可以饮酒。一旦发生肝功能的异常或者出现病毒的反弹，应该及时就医，完善相关检查，制定下一步的治疗方案。"
许英霞│潍坊市人民医院
2018/09/28收听(33392)
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乙肝患者的饮食情况，要区别对待。乙肝患者如果处于一种表面抗原携带状态，或者是病毒携带状态。但是... 王炎杰│银川市中医医院 2023/02/10播放(78980)
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乙肝患者一般的主要症状就是消化道症状，得了乙肝以后肝脏受累、有病变以后，影响人的消化功能，病人... 孙静媛│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/02/15播放(70994)
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