儿童支气管炎和肺炎的常见区别如下：
1、感染部位：肺炎感染是肺实质或者肺间质，而支气管炎感染的是支气管；
2、症状：两者有较多重叠处，如支气管炎和肺炎，均可以有发热、咳嗽、喘息等症状，但支气管炎通常不会有呼吸困难、气促、发绀等。儿童出现呼吸急促、呼吸困难、口唇青紫、发绀，考虑可能不是单纯的支气管炎，要考虑肺炎的可能；
3、体征：医生如果进行听诊，支气管炎通常肺部没有啰音，或者偶尔可以听到痰鸣音，如果有喘息可能会听到哮鸣音。如果听到固定的细湿啰音可以考虑是肺炎，而不是支气管炎；
4、影像学检查：可以通过X片或者胸部CT，进一步区分是否合并肺炎或者单纯支气管炎。支气管炎肺部可能没有明显问题，或有些表现为肺纹理增粗、紊乱，肺炎会表现为肺实质团块影、斑块影等，甚至有肺实变、胸腔积液等情况。
