首都医科大学附属北京中医医院
呼吸科
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下呼吸道感染一般指细支气管炎症和肺部炎症，是较严重的状况，和上感完全不一样。建议患者到医院做详细检查，确定病变位置，制定完善治疗方案，多数情况需要针对病原体进行治疗。
不管是病毒性肺炎、支原体肺炎或者是普通细菌性肺炎，还是霉菌引发的炎症，都需要针对性治疗，最好的方法是需要住院进行完善治疗，如果治疗不完善，可留下慢性病灶，引发慢性呼吸道症状，比如慢性咳嗽、慢性排痰，甚至活动后气喘等情况。所以，下呼吸道感染不建议病人随便用药，建议其到医院做详细检查，由医生决定治疗方案。
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呼吸道包括鼻腔、咽、喉、气管、支气管，鼻腔、咽、喉称为上呼吸道，气管、支气管称为下呼吸道： 黄玉蓉│新疆生产建设兵团总医院 2023/09/03播放(65244)
呼吸道包括鼻腔、咽、喉、气管、支气管，鼻腔、咽、喉称为上呼吸道，气管、支气管称为下呼吸道：
黄玉蓉│新疆生产建设兵团总医院
2023/09/03播放(65244)
"呼吸道包括鼻腔、咽、喉、气管和支气管，临床上将鼻腔、咽、喉称为上呼吸道，而气管和支气管称为下呼吸道。感染可发生在呼吸道的任何部位，呼吸道感染，因此就分为上呼吸道感染与下呼吸道感染。上呼吸道感染主要是以病毒性感染占大多数，可以占到70%到80%，而细菌性感染占20%到25%，普通的感冒，也就是老百姓说的伤风，通常是由鼻病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒引起，它可以表现为打喷嚏、流鼻涕、嗓子疼、乏力或者有低热的症状。而流行性感冒主要是由流感病毒引起的，可以在小范围内爆发，患者出现高热、全身肌肉疼痛、结膜炎等症状。而下呼吸道感染，细菌的感染就要多一些，包括急性的气管、支气管炎、慢性的支气管炎、肺炎、支气管扩张等，它主要是以细菌性感染，还有非典型致病菌感染为主，病毒性感染要少于上呼吸道感染，因此对于下呼吸道的治疗也和上呼吸道感染的治疗是有不同的，上呼吸道的感染主要是以抗病毒为主，可以应用中医中药来进行治疗，下呼吸道感染在有明确的细菌感染的指征的时候，比如发热、咳吐大量的黄痰，或者胸部X线显示有支气管炎的改变，这个时候就是要以应用抗生素为主。"
周继朴│首都医科大学附属北京中医医院
2017/07/18收听(73312)
"呼吸道主要分为上、下呼吸道两种，以喉为界，在生活里比较多见的是上呼吸道感染。而下呼吸道感染，大多数是由于物理变化或者化学因素造成的。常见的下呼吸道感染，有气管炎、支气管炎、肺炎、肺脓肿等。这些都是由于下呼吸道感染治疗不及时，或者选择方法不正确引起的疾病。在临床上，下呼吸道感染的早期可出现刺激性干咳，1-2天后病人可能会出现咳嗽、咳黏痰或者痰中带血丝。随着病情的加重，患者可能出现黏液脓痰或铁锈色痰。随着病程的延长，患者也有可能出现痰量增加，即使痰是黄而薄的，也是早期症状，需要及时治疗。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/07/26收听(15488)
所谓下呼吸道感染，即为大众常提及的急性支气管炎及支气管肺炎。临床中，以环状软骨的解剖位置为界，... 常丽│首都儿科研究所附属儿童医院 2023/05/01播放(58796)
所谓下呼吸道感染，即为大众常提及的急性支气管炎及支气管肺炎。临床中，以环状软骨的解剖位置为界，...
常丽│首都儿科研究所附属儿童医院
2023/05/01播放(58796)
临床上环状软骨以下的气管感染属于下呼吸道感染，例如肺炎、肺脓肿、支气管扩张等等。当患者出现下呼吸道感染的症状时，需要进一步完善血常规、C反应蛋白、降钙素原、支原体抗体、病毒抗体、痰培养、胸片、肺CT等相关检查，评估可能感染的致病微生物，并给予相应的治疗。如果患者出现白细胞、C反应蛋白、降钙素原的升高，考虑为细菌感染，需要使用抗生素进行治疗，病情轻者可口服抗生素，病情重者可静脉抗生素。如果患者出现支原体抗体在近期四倍以上升高，考虑为非典型致病菌引起的下呼吸道感染，可使用大环内酯类的抗生素或者是喹诺酮类的抗生素。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/10/25收听(57072)
"下呼吸道感染是否能够治愈，主要取决于感染的病因，病原体是什么，以及患者自身的抵抗力的情况。下呼吸道指支气管、肺部的感染，如果感染比较轻微，病灶比较局限，而且患者自身的免疫力比较强，不需要特殊处理，适当卧床休息，能够在1周左右可以达到自愈。如最常见病原体感染，是支原体感染及致病力比较弱的细菌感染，如果是致病力比较强，如结核分枝杆菌、真菌以及钩端螺旋体、金黄色葡萄球菌、克雷伯杆菌以及绿脓杆菌等，这些病原体引起下呼吸道感染不能够自愈，需要通过临床干预，进行规范抗炎治疗，才能够痊愈。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/06/05收听(44402)
下呼吸道感染如果症状比较轻微、病人的抵抗力比较强、年纪比较年轻的可以自愈。如果感染比较严重，同时合并有多脏器的功能不全，比如合并糖尿病、高血压或者心脏病、消化系统的疾病等等，需要应用药物才可以痊愈。下呼吸道感染表现为发热、咳嗽、咳痰等等症状，严重的病人会出现胸闷、胸疼。对于中老年人，出现了胸闷和胸疼的情况，下呼吸道感染会加重心脏病和慢性阻塞性肺疾病的进展，所以需要适当应用药物进行干预治疗。
张艳凯│开封市中心医院
2020/03/10收听(13614)
症状很轻的急性下呼吸道感染可以自愈，下呼吸道和上呼吸道以人的环状软骨为界限，环状软骨以下部位称... 徐镶怀│上海市同济医院 2023/05/11播放(97526)
症状很轻的急性下呼吸道感染可以自愈，下呼吸道和上呼吸道以人的环状软骨为界限，环状软骨以下部位称...
徐镶怀│上海市同济医院
2023/05/11播放(97526)
"平时所说的下呼吸道的感染，指的就是支气管和肺部的感染，出现了支气管炎或者肺炎的情况。首先咳嗽和咳痰是下呼吸道感染比较常见的症状。一般在刚开始的时候，痰液是比较干燥、黏稠的，不太容易咳出，到后期的时候，痰量会逐渐增多。一般刚开始的时候，会出现一些刺激性的干咳，到后期是有痰的咳嗽。另外，支气管或者肺部的感染，最常见的原因就是病毒或细菌性的感染，所以这个时候就会并发比较严重的高烧。如果出现了肺炎，还会出现持续性的发烧。有一些人炎症比较严重，还会出现哮鸣音和喘息以及憋喘，症状是比较重的。需要使用一些抗病毒或者抗生素进行治疗，还需要结合一些止咳化痰类的药物，比如氨溴特罗口服溶液或者是肺力咳合剂。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/26收听(23304)
小儿下呼吸道感染即临床中的急性支气管炎和支气管肺炎，其病原体较多，包括病毒、细菌、支原体等。可... 常丽│首都儿科研究所附属儿童医院 2023/05/27播放(81420)
小儿下呼吸道感染即临床中的急性支气管炎和支气管肺炎，其病原体较多，包括病毒、细菌、支原体等。可...
2023/05/27播放(81420)
"下呼吸道感染一般情况都是比较严重的，包括急性和慢性的支气管炎和肺炎的情况。首先要确认感染的类型，需要去医院检查血常规以及支原体抗体。如果是支原体的感染，需要服用大环内酯类的抗生素进行治疗，首选的药物就是阿奇霉素，但是阿奇霉素有一定的胃部刺激作用，需要饭后服用。如果是普通细菌性的感染，青霉素或者头孢不过敏，可以口服阿莫西林克拉维酸钾或者头孢克肟进行治疗。如果是病毒性的感染，需要服用一些蒲地蓝消炎口服液或者蓝芩口服液进行治疗。"
2018/09/20收听(93494)
"下呼吸道感染主要是环状软骨以下的感染，呼吸道感染病人会出现咳嗽、咳痰，痰可以是白色或者黄色，严重的下呼吸道感染，病人往往会伴发有发热以及全身症状，如怕冷、打哆嗦，甚至出现全身大汗、神志方面有些问题，是比较严重的下呼吸道感染。下呼吸道感染要对症用抗生素，如青霉素、头孢、阿奇霉素、氧氟沙星。如果有发热，要对症进行退热治疗，如泰诺等。适当可以给予化痰药，如沐舒坦都是可以的。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2019/06/14收听(32320)
关于下呼吸道感染，如果是一个免疫正常的人，感染不严重，通常是7-10天能够好转，最长也就14天左右。但如果是免疫力低下的人，或者是感染特别的严重，范围特别的广泛，有可能时间就会比较长，具体的时间是无法确定的。下呼吸道感染实际上就包括了气管炎、肺炎这两种疾病，感染下呼吸道的微生物，常见的有细菌、病毒、支原体等，这种感染可以引起严重的咳嗽、发热，严重的可以出现呼吸困难等情况。如果是治疗得当，用药比较恰当，一般来说能够在7-10天控制住，但是一些老年人或者是基础比较差的，或者感染了肺炎的面积比较大的时候，时间就会延长，有的可以到15天，甚至20天，也有一个月左右才能完全好的，所以这个时间都不是完全能够具体确定下来。
2020/07/17收听(74214)
"下呼吸道感染是临床常见的呼吸道感染性疾病，大多数下呼吸道感染需要临床治疗，但是极少数的下呼吸道感染也可以自己愈合，具体如下：1、可以自愈：少数下呼吸道感染导致局部黏液分泌增加，通过机体支气管非特异性免疫机制，可以将分泌物排出，自身的抵抗力抵御了细菌对气管、支气管的损害，可以达到自愈。2、不可以自愈：大多数比较严重的下呼吸道感染，需要接受全身的药物治疗。在下呼吸道感染的治疗过程中，翻身、拍背、咳嗽、排痰、痰液引流是非常重要的环节。任何原因导致的下呼吸道的感染，在病因治疗的同时，必须要加强痰液引流，少数下呼吸道感染之所以可以自愈，就是患者可以通过自身的非特异性免疫机制，将吸入肺内的细菌、病毒、尘埃、颗粒，通过咳嗽动作、黏液分泌，将颗粒、尘埃、细菌、病毒吸附，随着咳嗽动作排出体外。因此，在治疗各种呼吸道感染的疾病中，翻身、拍背、咳嗽、排痰以及充分的痰液引流，是呼吸道感染能否得到治愈非常重要的先决条件。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/06/11收听(82778)
"部分比较轻的下呼吸道感染可以自愈，下呼吸道感染是指喉以下的呼吸道，包括气管炎，再往里是深部的支气管炎，再往深处就变成肺炎。如果是病毒感染引起来的，比较轻的病毒感染引起来的气管炎，可能会有轻度的咳嗽、少量的泡沫痰，症状比较轻微，患者经过休息、多喝水可以自愈。如果是细菌感染，自愈的可能性不是特别大，如果有黄痰，建议用抗生素来干预。如果出现病毒性肺炎，就是累及到肺了，细菌性的或者病毒性的肺炎一定要输液治疗，不能靠自愈，延误诊治的时间反而加重病情，使治疗拖的时间更长，身体受损也更严重。"
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/26收听(15288)
"下呼吸道是相对上呼吸道而言，指的是喉部环状软骨以下的气道，包括气管、支气管、细支气管以及呼吸性细支气管等。下呼吸道感染主要包括急性气管炎、急性支气管炎、支气管肺炎以及肺炎，在临床上下呼吸道感染，主要通过相应的病史、临床症状以及结合胸片、肺部CT检查进行明确和诊断。如果出现症状的时间大于1周以上，咳嗽伴有咳明显的脓痰或黄痰，影像学上表现为肺纹理增粗、增多、紊乱，或者出现片状、斑片状的高密度阴影就可以诊断为下呼吸道感染。下呼吸道感染，尤其是支气管肺炎以及肺炎，多存在细菌感染，需要给予相应的抗生素治疗，比如阿莫西林等青霉素类药，或者头孢呋辛等头孢类抗生素。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2020/01/17收听(66398)
下呼吸道感染是声门往下的感染，包括急性支气管炎和肺炎，细支气管炎和气管炎比较少见。咳嗽、咳痰是... 谭星宇│北京大学人民医院 2023/09/02播放(70220)
下呼吸道感染是声门往下的感染，包括急性支气管炎和肺炎，细支气管炎和气管炎比较少见。咳嗽、咳痰是...
谭星宇│北京大学人民医院
2023/09/02播放(70220)
下呼吸道就是我们这个喉以下的位置，包括了气管、支气管以及远端的分级，各级的分支气管，还有肺泡、肺间质。它的感染就要细分一下，可能是细菌，也可能是病毒，或者不典型致病菌，比如支原体、衣原体，也可能是真菌或者结核等等各种致病菌导致的。基本上它们的表现，如果单纯病变在气道，可能会有咳嗽、咳痰的症状，如果累及到肺组织多数有发热，是比较重的。如果受累的面积比较大，可能会出现呼吸困难的情况。建议患者如果出现下呼吸道感染的时候，一定要进行医疗干预，不建议大家在家里扛着。
2020/03/26收听(85330)
下呼吸道感染指的是一些病原菌，包括病毒、细菌、支原体、衣原体等一些致病菌侵犯到了人体的下呼吸道... 张荣照│福建中医药大学附属康复医院 2023/03/21播放(94920)
下呼吸道感染指的是一些病原菌，包括病毒、细菌、支原体、衣原体等一些致病菌侵犯到了人体的下呼吸道...
张荣照│福建中医药大学附属康复医院
2023/03/21播放(94920)
下呼吸道感染是指气管、支气管和肺泡的感染，其主要症状有咳嗽、咳痰、胸痛和咯血。咳嗽可以是干咳，... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/09/12播放(48539)
下呼吸道感染是指气管、支气管和肺泡的感染，其主要症状有咳嗽、咳痰、胸痛和咯血。咳嗽可以是干咳，...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/09/12播放(48539)
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