中国人民解放军总医院
呼吸与危重症医学部
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往往是有患者得结核后，产生的一些飞沫携带着结核分枝杆菌在空中飘荡，这个结核飞沫的分枝杆菌可以在空气中存活大概4-5个小时。结核菌是一个抵抗力比较强的菌，周围人通过吸入这种带有结核分枝杆菌的飞沫核，从鼻腔然后气道最后达到肺。如果机体抵抗力比较强的时候，达到肺之前就被咳嗽或者喷嚏就给排出来。也有一部分结核分枝杆菌通过飞沫达到肺部，如果这个机体抵抗力比较差，巨噬细胞的吞噬的能力也比较差，可能会感染上肺结核。当然，肺结核感染在周围的人群中大概只占10％，大多数的人都有一定的抵抗力，不会被感染上结核。还有患者以前得过肺结核，原发的病灶已经好，再次接触结核感染的患者通过吸入飞沫，有的时候携带的结核分枝杆菌毒力较强，可能正常人会出现再发感染，也称为继发性结核。
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肺结核通常不是很严重，但如果感染耐药结核之后，严重程度会有提升。结核和普通肺炎通... 熊瑜│山东省公共卫生临床中心 2023/07/19播放(60182)
肺结核通常不是很严重，但如果感染耐药结核之后，严重程度会有提升。
结核和普通肺炎通...
熊瑜│山东省公共卫生临床中心
2023/07/19播放(60182)
肺结核主要是由结核杆菌引起的肺部慢性疾病，主要是指肺部、气管、支气管和胸膜发生结核病变。临床表... 张旃│武汉大学人民医院 2023/09/02播放(68542)
肺结核主要是由结核杆菌引起的肺部慢性疾病，主要是指肺部、气管、支气管和胸膜发生结核病变。临床表...
张旃│武汉大学人民医院
2023/09/02播放(68542)
"肺结核是由结核分枝杆菌感染得的一种严重的肺部疾病。是严重危害人类健康的主要传染病，也是全球共同关注的公共卫生和社会性问题，在我国是重点控制的主要疾病之一。主要通过结核病带菌者的痰液或者体液，通过飞沫传播。我们要引起足够的重视，在冬季空气不好，人流比较多的时候，要注意保护自己。"
郭涛│莱芜市莱城区人民医院
2017/11/30收听(51874)
"肺结核的患者通常需要注意以下几个方面：1、如果患者痰涂结核杆菌为阳性，需要隔离治疗；2、痰涂阳性的患者尽量避免去公共场所，外出一定要佩戴口罩；3、肺结核的患者在隔离治疗的期间尽量不要与家人接触，独立使用餐具，而且每天要进行隔离房间的消毒、通风；4、肺结核的患者还要注意加强营养支持治疗，通常肺结核是一种消耗性的疾病，因此在饮食上一定要均衡，而且尽量摄入一些含优质蛋白比较丰富的食物，如瘦肉、鸡蛋、牛奶、鱼与虾等。"
李彩霞│内蒙古自治区人民医院
2020/07/27收听(14398)
"肺结核是由结核分枝杆菌引起，结核分枝杆菌是一种比较特殊的细菌，具有抗酸性，对肺组织可造成慢性损害。因此肺结核是一种典型的慢性疾病，又是一种传染性疾病，传染源就是痰中带有结核分枝杆菌的病人。痰中带有结核分枝杆菌的病人，通过咳嗽、呼吸、大声说话，将带有结核分枝杆菌的飞沫，排入到空气中，进行播散，如果吸入这些飞沫的人群，正处于身体抵抗力下降时，也就是易感人群，就容易发病，患上肺结核。也有少部分人通过亲密接触带菌的病人，或者进食结核杆菌污染的食物，从而患上肺结核。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2019/07/25收听(69224)
"临床要确诊肺结核，需要通过以下几个方面资料来综合判断。如果患者有明显的咳嗽、咳痰、潮热、盗汗、痰中带血以及身体消瘦等典型的临床症状，需要进一步给予胸部影像学检查，包括胸部X光或者胸部CT检查，如果影像学提示肺部有斑片、渗出、增殖、结节、钙化，甚至空洞形成以及胸腔积液，需要进一步做痰查抗酸杆菌检查，必要时给予纤维支气管镜、肺泡灌洗液检查，以增加结核杆菌阳性率。如果患者属于无症状肺结核，可以做生化检查，如结核感染T细胞检测，如果有肿块形成，可以做病理穿刺，了解是否有肉芽肿改变。这些检查综合判断，可以尽早确诊患者是否患有结核病。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2020/08/24收听(85158)
肺结核是由结核分枝杆菌感染了肺部、气管、胸膜以后导致的疾病。肺结核病是细菌性感染，但是，它有传... 欧勤芳│无锡市第五人民医院 2023/06/02播放(61394)
肺结核是由结核分枝杆菌感染了肺部、气管、胸膜以后导致的疾病。肺结核病是细菌性感染，但是，它有传...
欧勤芳│无锡市第五人民医院
2023/06/02播放(61394)
肺结核患者应当注意休息，加强营养，可以多吃些低脂肪、高蛋白的食物，并且多吃些蔬菜和新鲜水果，以提高自身的免疫力。还有肺结核是传染性疾病，如果是在医院里面治疗，需要注意痰液的管理，不可随地吐痰，需要吐在密闭的容器里，并且需要佩戴口罩。如果是居家隔离，需要注意房间通风，另外痰液也不能乱吐，并且需要及时进行抗结核治疗。对于所有的肺结核患者，抗结核治疗是关键，只有经过正规的治疗以后，结核基本上都是可以治愈的，并且在治疗两个月左右，基本上也没有传染性了。
邓项俊│六安市人民医院
2019/03/31收听(91688)
"肺结核是由结核分枝杆菌感染之后所引起的肺部传染性疾病，该病的传染源主要是继发性肺结核的患者。由于结核分枝杆菌可随着痰液排出体外而传播，因而痰中查出结核分枝杆菌的患者具有传染性，主要通过咳嗽、打喷嚏、大声说话、大笑等方式，将含有结核分枝杆菌的微滴排到空气中而传播。另外，还可经过消化道和皮肤等其他途径传播，从而引起肺结核的感染。"
童春堂│聊城市第二人民医院
2019/01/16收听(46850)
"肺结核就是结核杆菌感染了肺所引起的一类疾病，我们称之为肺结核。肺结核是国家法定传染病，它主要是结核杆菌感染了肺部所导致的一系列的症状，病人主要表现为咳嗽、咳痰、低热、盗汗等相关症状。"
张玉林│首都医科大学附属北京佑安医院
2017/09/05收听(35016)
"肺结核是一个古老的疾病，汉代出土的木乃伊身上，就发现了结核病变的改变。这个病特别古老，是慢性的呼吸道传染病。所以结核病是全身性的疾病，就是全身各部位都能得结核，但是特别重视的就是肺结核病，因为肺结核病它是通过呼吸道传播的疾病，得了肺结核了以后，要是不注意，就会给别人传播。最近新闻上大家可能都关注了，某一个省的学校，有20多个孩子得了肺结核，可能就是有一个肺结核的患者，学生，自己没有注意，也没有早期的作出诊断，其他的同学都被传染了，所以结核病是一个呼吸道的传染病。得了结核病不要害怕，一定要早期的给它做出诊断。那么如何降低它的传染性？得了结核病怎么办？一方面是治疗，一方面还要防止传给别人。预防上是早诊断、早隔离、早治疗，一般结核，尤其肺结核，治疗2周以上后，它的传染性就会下降一半，所以如何在早期防止传染给别人？最好的办法就是早期用药，而且抗结核治疗的用药有规范的十字方针，疗程要够，剂量也要够，而且是联合用药，不是单一用药，不是一种药就能把结核治好的，基本上至少要有3-4种药联合，疗程上肺结核要到6-9个月，而且剂量一定要足够，这样才能把结核治好。实际上结核病也并不可怕，它是完全可以治愈的疾病，只要早期就诊，早期的诊断出来，就不用害怕，会给很好的治疗。"
李伟│航空总医院
2017/12/20收听(69712)
"出现以下情况的时候需要警惕是不是患了肺结核，比如在呼吸系统出现以下症状咳嗽、咳痰两周以上，或者咳血，是肺结核的常见可疑症状。一般咳嗽较轻，干咳为主，或有少量的黏液痰，如果有空洞形成时，痰会增多，如果合并其他细菌感染时，痰可以成脓性痰。部分患者可有咯血，大多数是少量的咯血，如果肺结核病灶累及到胸膜时，可以出现胸痛，胸痛多会伴随着呼吸运动和咳嗽加重。呼吸困难多见于病变影响到多个肺叶，以及一个肺段以上的支气管和气管，或者有中到大量胸腔积液的患者。同时肺结核患者可能还有全身症状，比如发热，以午后潮热、中低热为主，部分患者可会有倦怠、乏力、盗汗、食欲减退、体重减轻等，育龄期妇女可能会有月经不调。"
吴建军│北京中医药大学第三附属医院
2020/05/11收听(12746)
"肺结核是本世纪严重危害人类健康的主要传染病，主要是由结核分枝杆菌引起。它的传染源主要是结核病病人及痰直接涂片偏阳性者，主要通过咳嗽、喷嚏、大笑、大声说话等方式，把含有结核分枝杆菌的微滴排到空气中而传播。飞沫传播是肺结核最重要的传播途径，经消化道、皮肤等其他途径传播，现已罕见。传染性的大小，除取决于病人排除结核分枝杆菌量的多少外，还与空间含结核分枝杆菌微滴的密度、通风情况、接触密切程度、时间长短，以及个体免疫力的状况有关。通风换气减少空间微滴的密度，是减少肺结核传播的有效措施。影响机体对结核分枝杆菌自然抵抗力的因素，除遗传因素外，还包括生活贫困、居住拥挤、营养不良等社会因素。细胞免疫系统不完善的婴幼儿、老年人、HIV感染者、免疫抑制剂使用者、慢性疾病病人等免疫力低下的，都是结核病的易感人群。"
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/04/20收听(60628)
肺结核是由人型结核分枝杆菌感染所致，主要经呼吸道传染，也可经消化道传染，食入带菌的食物，如含菌... 雷战平│湖南省胸科医院 2023/04/15播放(93530)
肺结核是由人型结核分枝杆菌感染所致，主要经呼吸道传染，也可经消化道传染，食入带菌的食物，如含菌...
雷战平│湖南省胸科医院
2023/04/15播放(93530)
"肺结核是指肺部结核杆菌感染引起的疾病，对于临床表现，大多为发热、咳嗽、咳痰、喘憋等临床的症状。如果肺内的结核性病变没有得到较好的控制，可以引起较为严重的肺损害，如出现肺里的实变影、空洞以及咯血等等。因此明确诊断为肺结核时，应给予规范的抗结核治疗，包括足量、足疗程、早期给予联合用药等等，更好的控制结核菌感染，应该定期复查。"
张宗学│首都医科大学附属北京中医医院
2019/09/04收听(12400)
肺结核的治疗时间长，最短的需6个月，最长甚至需1年半至2年，在此过程中，部分病人吃药1个月后感... 余阗│成都市第六人民医院 2023/08/06播放(63606)
肺结核的治疗时间长，最短的需6个月，最长甚至需1年半至2年，在此过程中，部分病人吃药1个月后感...
余阗│成都市第六人民医院
2023/08/06播放(63606)
肺结核是由结核杆菌引起的一种慢性疾病，也是一种传染病，可能发生在人体的任何部位，其中以肺部最为... 吴云舒│河南省胸科医院 2023/11/04播放(93334)
肺结核是由结核杆菌引起的一种慢性疾病，也是一种传染病，可能发生在人体的任何部位，其中以肺部最为...
吴云舒│河南省胸科医院
2023/11/04播放(93334)
"肺结核是由结核分枝杆菌引起的慢性传染性疾病，可侵及许多脏器，以肺部结核感染最为常见。结核杆菌通过三个途径传播，一、空气呼吸道传播，当病人大声讲话、咳嗽、打喷嚏时就会释放很多含有结核杆菌的细小飞沫，易感者吸入这些带结核杆菌的飞沫，即可被感染。另外吐痰传染也是一个重要的传播途径。二、食物传染，结核病人用过的餐具，吃剩的食物都有可能传染结核杆菌。饮用未经消毒的牛奶或奶制品，也可以感染牛型结核杆菌。替结核病人倒痰罐，不认真洗手，感染结核病的妇女用嘴咀嚼食物，喂养婴儿等，这些都是可能导致结核病传播的因素。三、垂直传播，就是母婴传播。"
黄少卿│安阳市殷都区人民医院
2018/04/08收听(33358)
"肺结核的患者，一旦诊断明确，建议早期规律，全程适量，联合的原则下进行抗结核的治疗。药物的选择，可以选择异烟肼、利福平、吡嗪酰胺及乙胺丁醇，需要结合患者的体重选择用药。用药期间，监测肝肾功能以及听力、视力，要求不漏服，不停药，以免产生耐药。同时，不要随地吐痰，以免传播给他人。自己要增加营养，保持足够的热量，多吃优质蛋白的食物，多活动，增加体育锻炼，增强机体的抵抗力，利于疾病早期恢复。同时，监测体温的变化，了解病情恢复的程度，注意复查胸部的CT、痰涂片、痰培养等。"
2018/05/15收听(60540)
"结核病是由结核杆菌感染引起的慢性传染病，结核杆菌可侵入身体全身的各个器官，但主要侵犯肺脏，故又称为肺结核。引起肺结核的原因有以下三个方面：第一，原发性。当人体抵抗力和免疫力降低时，经过呼吸道或者消化道初次侵入人体的结核菌，常在肺部或肠壁形成原发病灶。二，血型播散。当机体的免疫力和抵抗力降低时，大量的结核菌一次或在极短的时间内多次侵入血循环引起，此时，由于机体变态反应隐性增高，可导致血管通透性增强。三、继发性。指原发感染过程中肺内遗留下的潜在性病灶重新复燃，或结核秆菌再次感染，所引起的肺结核。"
许伟│枣庄市肿瘤医院
2018/05/15收听(66698)
河南省胸科医院 吴云舒
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江西胸科医院 王武明
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山东公共卫生临床中心 李桂宾
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河南省人民医院 李英
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