病毒性面瘫和非病毒性面瘫有什么区别

2023-04-18 11:33播放 :

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周围性的面瘫、面神经炎,绝大多数都有病毒感染的机制,但是的确也有病毒性面瘫和非病毒性面瘫的说法。

水痘带状疱疹病毒感染,继发的亨特综合征,也叫病毒相关性的面瘫。如果只是受凉、风寒,患者没有明显的疱疹感染的经历,也没有明显的发热,通常认为可能是病毒的一过性感染继发的免疫反应,称为非病毒性的面瘫,这两者之间有一定的差异,具体如下:

1、病毒性面瘫:水痘带状疱疹病毒继发的亨特综合征,损害比较重,恢复也比较差,损害的部位也多,患者通常会有味觉减退,有时听觉过敏,流泪也会减少,同时疼痛比较剧烈。恢复慢可能是病毒感染继发免疫反应,引起面神经管内广泛的炎症,炎症重、免疫介入强,免疫反应也强,自然恢复就差;

2、非病毒性面瘫:不是由于水痘带状疱疹病毒感染继发的普通型的面瘫,由于没有强的免疫反应,通常损害的部位相对比较局限,通常在进入孔以外,也就是单纯性面瘫多没有明显的味觉障碍,听觉过敏也不突出,恢复比较好,对于药物治疗也好。

临床上见到过亨特综合征恢复比较好的例子,也有没有水痘带状疱疹病毒感染,继发的普通性面瘫,恢复不好的例子,不能一概而论。

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病毒性面瘫怎么治疗

"病毒性的面瘫常见的比如疱疹病毒的感染以后,引起病毒性面瘫,也就是所谓的病毒性面神经炎,引起周缘性的面瘫,有额纹变浅、睑裂变大、闭目无力、有露白现象,甚至有流泪,角膜可能继发感染有炎症,还有口角下垂、流口水,以及舌前2\/3味觉改变等等,出现一个完整的周缘性的口眼歪斜、面瘫的症状和体征。在急性期治疗应该是抗病毒、消炎,用神经营养剂、维生素B族治疗,可以口服复合维生素B、甲钴胺,还有注射的维生素B1和维生素B12等,再加上理疗等等,急性期过去以后进入康复期,加上针灸、按摩、理疗等等康复手段综合的治疗,治疗效果比较好。抓紧治疗效果好、比较轻的病症,一个月之内可以达到痊愈的水平,1-3个月时在一般情况下病毒性的感染面神经炎可以恢复。如果半年之后还不恢复,个别的病症比较重,治疗效果不好,可能留下一些遗憾,留下后遗症。所以病毒性的面瘫一旦确诊,及时给予治疗,绝大部分在急性期之内得到病情的控制,1-3个月之内完全可以达到理想的治疗效果。必要的情况下还可以用激素、神经生长因子等,给予这些治疗的方法,关键是由医师根据病情给患者开具处方进行治疗,效果才好。患者不要滥用针灸、神经营养剂、神经生长因子,一定要服从医嘱,不浪费资源,避免副作用,效果比较理想。"

语音时长02:28''

黄世昌北京大学第一医院

2021/05/17收听(87754)

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