右心衰患者主要表现为体液潴留，水钠潴留，主要使用利尿剂以减轻前负荷。利尿剂又分为传统利尿剂和新型利尿剂，传统利尿剂包括噻嗪类利尿剂、袢利尿剂、醛固酮受体拮抗剂。新型利尿剂有托伐普坦，是血管加压素受体拮抗剂，其特点是用于低钠血症的钠水潴留，属于排水利尿剂，效果非常好。患者还可以选用血管扩张剂，包括重组人脑利钠肽、硝酸酯类药物。这些药物都能减轻心脏负荷，联合利尿剂起到减轻钠水潴留的作用。
此外，还要纠正导致患者右心衰的病因，比如肺动脉高压引起右心衰，要运用降肺动脉压的药物。降低肺动脉压也有很多新药物，传统用药有磷酸二酯酶抑制剂，比如西地那非，以及表皮受体拮抗剂，如波生坦等药物。
