心功能不全吃什么药效果好

2023-07-27 00:54播放 :

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心功能不全患者在服药过程中,要想达到非常好的治疗效果,使症状消失并且改善预后,需要通过具有不同药理特点,与治疗效果的药物,进行方案组合,并且做到个体化治疗,才能够达到理想效果。对于心功能不全的药物,可以分为两大类:

1、改善症状的药物:主要包括利尿剂、强心类药物及扩血管药物,心功能不全症状出现时,会有明显的喘憋、呼吸困难、胸闷,这些可以是心脏搏动减弱而引起。利尿药物的应用可以减少钠水潴留,同时减轻心脏负担,因此会使喘憋、呼吸困难明显好转。而应用强心类药物,在适合的适应症前提下,可以增加心肌收缩力,对于改善症状也有所帮助;

2、改善预后的药物:主要包括β受体阻滞剂、ACEI类药物、ARB类药物、醛固酮受体拮抗剂,以及目前临床广泛应用的阿尼类药物。以上药物都有明确的证据,能够使本身患有心功能不全的患者,远期的并发症减少,并改善整体生活质量。

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心功能不全吃什么药效果好

"治疗心功能不全的效果好的药物分为以下几种:一、改善症状的药物:主要是指利尿剂,利尿剂是心力衰竭治疗中改善症状的基石,是心衰治疗中唯一能够控制体液潴留的药物,利尿剂的适量应用至关重要。剂量不足时则体液潴留,将减低RAAS抑制剂的疗效,并增加β受体拮抗剂的负性肌力作用,如果剂量过大则容量不足,将增加RAAS抑制剂、血管扩张剂的低血压以及肾功能不全的风险,常用的利尿剂有呋塞米、托拉塞米片、双氢克尿噻(氢氯噻嗪),最新型的AVP受体拮抗剂托伐普坦片可用于治疗伴有低钠血症的心力衰竭。二、改善长期预后药物:1、RAAS抑制剂:主要有血管紧张素转化酶抑制剂,血管紧张素转化酶抑制剂是第一个被证实,能够改变慢性心力衰竭自然进程的药物,应用血管紧张素转化酶抑制剂治疗心衰的目的,在于逆转或延缓心室重构,降低心衰的病死率和心衰的住院率。常用的药物有盐酸贝那普利片、培哚普利片、马来酸依那普利片等,最新的药物有血管紧张素受体脑啡肽抑制剂,也称做ARNI,临床上常见的药物是沙库巴曲缬沙坦钠片。醛固酮受体拮抗剂可以阻断醛固酮效应,抑制心血管重塑,改善心衰的长期预后,常用的药物是螺内酯片。2、β受体阻滞剂:治疗心衰的独特之处是显著降低41%-44%的猝死率,可以明显降低病死率和住院率,常用的药物有琥珀酸美托洛尔缓释片、富马酸比索洛尔片、卡维地洛片等。"

语音时长02:50''

张彦昂解放军联勤保障部队第988医院

2023/03/22收听(47404)

心功能不全怎么治疗

"心功能不全是心脏收缩和舒张功能减退,导致心脏射血不能满足机体代谢需要,心衰治疗要针对病因,如患者是心肌缺血所导致,一定要改善心肌缺血。如果心功能不全,是心脏瓣膜所导致,一定要进行瓣膜的修复;如果心功能不全,是高血压人引起的,要针对患者的血压,进行降压治疗,这是从病因治疗。不管什么原因所引起心衰,到达心功能不全程度时候,会出现心衰的表现,如肺淤血、体循环淤血,双下肢水肿或肝淤血,这些表现的时候要对症治疗。首先是利尿剂的选择,因为心衰后不能将血射到外周,血液会淤滞在肺底,或者身体下垂部位。这时候需要通过利尿剂治疗,利尿剂比较常用的是呋塞米和螺内酯,两种药物联合使用,可起到离子均衡的效果。如果需要去常规的利尿剂,出现利尿效果不好,或者离子的紊乱时,这时候需要使用抗利尿激素受体拮抗剂,托伐普坦,也叫苏麦卡,达到利尿的效果。其他方面如包括强心、扩血管,根据患者情况要酌情进行使用。现在认为心功能不全的原因,称为叫心室重塑,主要是和RASS系统,和交感神经系统的兴奋有关,因此要阻断这两个系统,通常使用药是β受体阻滞剂和ACEI、ARB类的药物。可首选倍他乐克、福辛普利钠,雅施达,其中雅施达在逆转心室重塑,和改善心肌方面证据比较多,需要综合治疗。"

语音时长02:40''

王喜福首都医科大学附属北京安贞医院

2019/07/12收听(72064)

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