北京大学人民医院
腔镜外科
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淋巴结肿大主要是由于感冒、发热、炎症引起的颈部或腋下以及腹股沟区域的淋巴结肿大。如果之前有过感冒、发烧、感染等引起的淋巴结肿大，多不用担心。在感冒、发烧、发炎好转以后，淋巴结不会突然消失，会有个循序渐进的过程，甚至有的淋巴结一旦肿大，有可能多年都不会消失，有的可能一辈子也不会消失。但不会影响正常的日常生活，建议在淋巴结炎急性期少吃些辛辣刺激性的食物，清淡饮食，注意休息。淋巴结肿大且质地较硬的时候，应该考虑肿瘤的淋巴结转移，需要进行淋巴结的活检，长期的淋巴结肿大不消肿，甚至要考虑与肿瘤相关的疾病。如果患者有肺结核、结核性淋巴结炎，也需要坚持持久的治疗。
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淋巴结肿大，首先我们要分清它是良性的淋巴结肿大，还是恶性淋巴结肿大，比方感染导致的局部的感染灶，淋巴引流区的淋巴结肿大，是一个感染性的淋巴结肿大，不是很严重。如果有特别的感染，像结核感染的人，相对来讲比较严重，这种肿大也不是没有机会把它根治。但如果是肿瘤的淋巴结肿大，在肿瘤淋巴结肿大的同时也伴有其他部位的转移，这种时候它就不是一个简单的淋巴结肿大的问题，是一个全身肿瘤恶变的问题，相对来讲预后比较差。如果是一个良性的淋巴结肿大，一般不严重，如果恶性的，我们首先要具体区分恶性病在什么阶段，如果单纯的局部淋巴结，也可以考虑手术去把它切除。
周先阳│安徽中医药大学第二附属医院
2018/01/04收听(57560)
淋巴结肿大消与不消，关键看病程和周期的问题。如呼吸道感染或扁桃体发炎，或牙龈肿痛淋巴结肿大，一... 张恒│山西省中医院 2023/01/18播放(66600)
淋巴结肿大消与不消，关键看病程和周期的问题。如呼吸道感染或扁桃体发炎，或牙龈肿痛淋巴结肿大，一...
张恒│山西省中医院
2023/01/18播放(66600)
淋巴结肿大时临床上常见症状，是否严重需根据引起淋巴结肿大的原因判断。具体如下所述： 李侗曾│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/12/29播放(51054)
淋巴结肿大时临床上常见症状，是否严重需根据引起淋巴结肿大的原因判断。具体如下所述：
李侗曾│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/12/29播放(51054)
"淋巴结肿大一直不消退，有时是淋巴结感染之后炎症没有完全吸收的正常表现，有时是一些其他疾病的表现，需要根据具体情况来分析。如果患者之前出现过感冒、发热或者感染的情况，进而引起淋巴结肿大，当感冒、发热等症状好转之后淋巴结不会突然消退，淋巴结的消退会有逐渐的过程。有些淋巴结肿大会长时间不消退甚至数年不会消退，但也不会有什么不良的反应，也不会影响到正常的生活。但如果淋巴结肿大而且伴有质地比较硬，就要考虑是否是一些其他的疾病，包括结核、转移的肿瘤或者是淋巴系统本身的疾病，例如霍奇金淋巴瘤或非霍奇金氏淋巴瘤等。"
张敏道│黑龙江省中医医院南岗分院
2020/07/03收听(26274)
淋巴结肿大相对来说比较严重，首先对于肿大淋巴结要判断其原因，如果淋巴结有疼痛，表面发红，考虑是炎症感染导致，也就是说淋巴结有炎症，需要口服抗生素来对症治疗，大约治疗1-2周左右时间，淋巴结炎症就可以消退。如果是无痛性的淋巴结肿大就一定要重视，有可能是肿瘤转移引起，要积极的寻找肿瘤的原发病灶。比较常见的甲状腺肿瘤、乳腺肿瘤，有可能会导致局部淋巴结转移，胃肠道肿瘤也有可能会出现淋巴结转移，淋巴瘤也有可能会出现全身淋巴结肿大，必要的时候也可以将肿大的淋巴结切除，做病理检查。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/07/27收听(12112)
"一部分患者出现淋巴结肿大是严重的情况，另一部分不太严重，需要看诱发淋巴结肿大的原因。如果是细菌或者病毒感染所导致的淋巴结肿大，一般不太严重，这时可以去医院完善相关检查，给予抗生素或者是抗病毒药物进行治疗。如果是由于过敏因素导致的淋巴结肿大，通常也不太严重，患者需要积极的脱离过敏原，口服脱敏药物进行治疗，例如盐酸西替利嗪片等，同时要适当增加饮水。如果是由于恶性肿瘤转移所引起的淋巴结肿大，这时比较严重，因为这时常常考虑是疾病的中晚期，如果不积极治疗，可能会危及生命安全，所以患者需要尽早去医院，给予相关治疗。如果是由于血液系统疾病，例如淋巴瘤所导致的淋巴结肿大，也是比较严重的情况，需要给予化疗等治疗。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2021/05/19收听(54976)
"淋巴结肿可以发生在全身很多的部位，最常见的就是颈部的淋巴结，它肿大的原因非常多，多见于颈部的咽喉炎、感冒或者扁桃体炎、鼻炎。有的时候也会因为头皮的瘙痒、染发，可以引起相应区域的淋巴结肿大。这个时候一定要看一下它的症状，有没有体温的发生，用手去触摸淋巴结肿大的程度，质地硬不硬，与周围粘连的程度。如果稍微地肿大，可以用一些消炎药，多喝水，慢慢的淋巴结肿大就会消退。如果反复有炎症，也就是淋巴结常期的存在，这个时候一定要注意是不是其他的病引起的，比如淋巴结核、淋巴瘤。所以，这个时候一定要进行穿刺活检，看一看淋巴结肿大的来源。"
王之浩│中国医学科学院肿瘤医院
2018/03/16收听(58208)
"淋巴结肿大严重程度取决于导致淋巴结肿大的原因：1、有一些导致淋巴结肿大的原因是自限性的，比如风疹病毒的感染导致颈部淋巴结肿大，都可以自己好转；2、也有些淋巴结的肿大是需要药物去治疗的，比如一些化脓性细菌导致的淋巴结化脓性肿大和改变，需要及时的应用抗菌药物；3、有时候淋巴结局部的脓肿需要针刺抽吸，或者外科手术的切开；4、也有些淋巴结肿大情况就更严重一些，是因为恶性肿瘤所导致的，比如乳腺癌导致的腋窝淋巴结肿大，这个时候需要积极的治疗乳腺癌；5、还有的淋巴结肿大是血液系统的肿瘤，比如淋巴瘤，同样的也应该针对淋巴瘤进行积极的治疗。"
徐京杭│北京大学第一医院
2020/03/31收听(92182)
"淋巴结是淋巴系统中固有的正常组织，在各种炎症、结核、肿瘤或其他病变刺激下，淋巴结会从体积上变大并且超过两厘米，就出现了淋巴结肿大。淋巴结肿大是身体上的病变反映在淋巴结上，病因主要包括：一、局部的炎症；二、结核性疾病；三、是肿瘤性的。因此当出现淋巴结肿大时，应该尽快查清楚造成淋巴结肿大的具体病因，进行针对性的治疗，即使是恶性肿瘤引起的，如果早期发现，也有重要价值。在治疗时要保持积极乐观的态度。"
吴迪│沈阳市中西医结合医院
2019/07/09收听(20672)
"淋巴结肿大的主要原因是因为炎症反应。局部炎症反应之后容易导致红、肿、热、痛，从而分泌出蛋白质或者其它黏液性物质，在炎症后期也会分泌出纤维性的组织物。但是期内局部分泌的物质过多，但无法迅速排泄，这就会引起局部淋巴结出现肿大，常见于感冒发烧之后颈部以及腋下淋巴结肿大。除此之外，患有癌症之后癌症细胞会引起淋巴结受损，在早期就会出现局部淋巴结肿大。癌症细胞四处蔓延，在后期往往会引起多个部位的淋巴结肿大。因此，在临床上往往需要及时针对病因进行检查，服用消炎抗菌药物或者接受化学治疗，以预防疾病避免出现并发症。"
吴绮楠│重庆市肿瘤医院
2019/12/20收听(87378)
"临床上淋巴结肿大的原因主要有以下几种：一、炎性淋巴结肿大，多见于体内伴有严重感染时，炎症细胞侵犯到局部的淋巴结可出现淋巴结的肿大、增生。如急性化脓性扁桃体炎可造成颌下淋巴结肿大，急性乳腺炎患者会伴有腋窝淋巴结肿大，附睾炎患者可伴有腹股沟区淋巴结肿大。急性炎症完全控制后，肿大的淋巴结可自行消退，患者的预后相对较好。二、恶性肿瘤侵犯所造成的淋巴结癌性肿大，如常见的有胃恶性肿瘤侵犯到胃小弯处淋巴结肿大，胰头恶性肿瘤侵犯肠系膜上动脉处淋巴结肿大。癌性淋巴结造成的肿大常不能自行消退，除非进行手术切除原发肿瘤，同时行淋巴结清扫，但大部分患者病情较晚，手术后肿瘤复发概率比较高，预后欠佳。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/09/20收听(86436)
"淋巴结肿大的特点有以下几种：第一、淋巴结的肿大分为局部淋巴结肿大和全身淋巴结肿大，意义各不一样，一般局部淋巴结肿大都代表局部有炎症或者非特异性淋巴结炎，以及有癌转移等疾病。如果是两个区域以上淋巴结肿大就称为全身淋巴结肿大，往往代表全身性的疾病，比如结缔组织病、传染性单核细胞增多症以及急、慢性淋巴结炎等疾病。第二、淋巴结肿大特点是疼痛，严重的淋巴结肿大一般都是炎症引起，不疼痛的淋巴结肿大相对比较严重，很有可能是癌症转移等。第三、淋巴结肿大与其对应淋巴管的血液流通有关，，比如颈部淋巴结肿大时所收纳淋巴液相关部位有炎症，颌下淋巴结肿大可能有牙周炎、口腔炎等。"
于园园│宁夏医科大学总医院
2020/02/14收听(51994)
淋巴结肿大的概念有器械检查的概念和医生摸到的概念，淋巴结是沿着淋巴系统固有的正常组织，但是各种... 宋善俊│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/12/01播放(51198)
淋巴结肿大的概念有器械检查的概念和医生摸到的概念，淋巴结是沿着淋巴系统固有的正常组织，但是各种...
宋善俊│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/12/01播放(51198)
淋巴结肿大的概念有器械检查的概念和医生摸到的概念，淋巴结是沿着淋巴系统固有的正常的组织，但是各种炎症结合肿瘤或者其他的时候，淋巴结从体积上就要变大，临床上它超过2公分，才属于有意义的肿大，低于1公分，一般是由B超或者其他的检查发现的，只能说发现淋巴结，还不能肯定是淋巴结肿大。淋巴结的肿大一般有几种原因：第一、是炎症性的，因为口腔、牙龈、扁桃腺或者其他它发生炎症，临近的地方就可能产生淋巴结肿大；第二、是结核性的，因为结核杆菌引起淋巴结核肿大，在农村比较多，经济不够发达、生活比较贫困的地方比较多；第三、是肿瘤性肿大，包括淋巴瘤、癌症转移，后面几种是比较严重的问题。一般2公分以下，医生摸起来大部分是没有问题，病人里面80%都是正常的，但是有20%是需要进一步检查的，问题比较严重。
2017/10/17收听(29640)
"淋巴结肿大一般分为三种情况：1、良性的淋巴结肿大，良性的淋巴结肿大一般是由于上呼吸道感染、体表皮肤的破损，以及口腔的溃疡、牙龈炎、会阴部的感染、泌尿系的感染等，导致的相关淋巴结肿大。对于此类的淋巴结肿大，只需定期的随访和复查，并口服或全身输注相关的抗生素和抗病毒的药物即可，常用的有头孢类的抗生素、甲硝唑、利巴韦林等。2、恶性转移性的淋巴结肿大，对于此类的淋巴结肿大，常常是由于各个器官的恶性肿瘤所导致，通过淋巴管转移至相关的区域淋巴结产生其肿大。此时淋巴结肿大的特点是质地较硬、活动度一般较差，并增长迅速，可行淋巴结穿刺活检病理学检查明确。对于此类的淋巴结肿大，应及时地行相关的检查，明确原发部位的肿瘤，再进行全身综合性的治疗或手术的治疗。3、结核性的淋巴结肿大，主要是反映各个浅表部位的呈串状，或串珠样的淋巴结肿大并可融合成团，伴有全身的发热低热等。对于此类的淋巴结肿大，行穿刺明确其病因后行抗结核治疗，如异烟肼、利福平等。"
张震│安徽医科大学第一附属医院
2020/03/30收听(78386)
"淋巴结属于人体重要的免疫器官，全身多个部位都分布有淋巴结，淋巴结肿大主要是下列几个因素造成的：一、感染，当身体某些部位出现感染性疾病时，就会导致所归属淋巴结肿大，有些时候病原体也会直接感染淋巴结，引起淋巴结发炎、肿大；二、肿瘤，当机体患有淋巴瘤或恶性肿瘤时，由于癌症细胞的作用和转移，会引起淋巴结肿大；三、反应性增生，当机体免疫功能紊乱或患有结缔组织性疾病，会造成淋巴结反应性增生，出现肿大和疼痛症状，引起淋巴结肿大的原因很多，出现淋巴结肿大应该及时到正规、公立医院进行检查，明确诊断后在医生指导下进行规范治疗。"
邵庆亮│辽宁省人民医院
2020/05/12收听(12220)
淋巴结肿大是临床的常见症状，可分为局限性淋巴结肿大和全身性淋巴结肿大，具体原因如下：<...
淋巴结肿大是临床的常见症状，可分为局限性淋巴结肿大和全身性淋巴结肿大，具体原因如下：
李力卓│首都医科大学宣武医院
2023/01/09播放(80594)
淋巴结是全身的免疫系统，分布于身体各个部位，有表浅的淋巴结，比如颈部淋巴结、腋窝淋巴结、腹股沟... 杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/10/19播放(91166)
淋巴结是全身的免疫系统，分布于身体各个部位，有表浅的淋巴结，比如颈部淋巴结、腋窝淋巴结、腹股沟...
杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/10/19播放(91166)
"淋巴结肿大应该注意肿大淋巴结所在的部位、淋巴结的大小以及肿大淋巴结的数量，触摸肿大的淋巴结感觉肿大淋巴结的硬度，以及观察淋巴结有无压痛和淋巴结活动度，淋巴结周围的组织有没有粘连，局部淋巴结有没有红肿，并积极寻找淋巴结肿大的病因。临床上常见的感染性疾病有化脓性扁桃体炎引起的颈部淋巴结肿大，如果淋巴结肿大且肿大的淋巴结质硬，与周围组织粘连，没有压痛，则需要警惕恶性肿瘤的淋巴结转移，需要完善相关检查进一步确诊。"
陈峰│九江市中医医院
2020/04/08收听(30302)
"淋巴结是人体的正常组织，呈椭圆形或蚕豆形，大小不一，呈灰红色，穿插于淋巴管的行程中，并与淋巴管相通连。主要功能是过滤淋巴，清除细菌和异物，产生淋巴细胞和抗体等。造成淋巴结肿大的普遍原因有两点：1、淋巴结周围出现性感染炎症，一般的淋巴结肿大都源于此。2、淋巴结附近的脏器或器官出现恶性肿瘤。人身体太过疲劳，会造成免疫力下降，增加感染的风险，所以很有可能是人免疫降低从而感染导致淋巴结肿大。若是发生感染炎症，需要进行抗菌，抗病毒的治疗，消除炎症后淋巴结肿大的症状就会自然消退，具体情况还是建议患者去医院检查就诊，因为淋巴结肿大有时也有可能是恶性肿瘤造成。日常生活中要多注意休息，注意饮食，尽量避免烟、酒的刺激。"
姜智勇│哈尔滨市第四医院
2020/07/30收听(32282)
中日医院 周雷
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西安交大一附院 任予
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成都医学院附属医院 兰德辉
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武汉协和医院 王琼
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