江西省胸科医院
结核病临床诊断治疗中心
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肺结核病人的症状大部分有呼吸道症状,比如咳嗽、咳痰、咯血、胸闷,还有结核中毒症状,低热、盗汗、乏力、消瘦。但是肺结核病人胸闷的症状通常不明显,如果肺部病灶广泛,可能会出现胸闷。如果合并结核性胸膜炎,也可能出现胸闷。另外,还要排除肺结核胸闷是否合并了其它疾病,如冠心病。所以肺结核病人胸闷一定要寻找原因,要进行有关的检查才能确定。
肺结核病人也可能合并有支气管结核,一定要做纤维支气管镜检查,排除是否合并了支气管结核。支气管结核会引起肺不张或者肺气肿、阻塞性肺炎,也可能会出现比较明显的胸闷。因此肺结核病人出现胸闷一定要寻找原因,对症处理。
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"以下几种原因可以导致肺结核的患者出现胸闷的症状:1、肺结核的患者出现结核性胸膜炎,导致大量的胸腔积液,可通过胸片、肺CT明确诊断,确诊后可行胸腔穿刺抽液。2、严重的肺结核导致肺功能下降,如果患者是由于肺功能下降而出现胸闷的症状,可根据病情使用异丙托溴铵、沙丁胺醇等相关的药物进行治疗。3、结核分枝杆菌导致气道的高反应性,从而出现了气管的痉挛。如果患者是由于上述原因而出现胸闷的症状,可吸入布地奈德福莫特罗、沙美特罗替卡松等。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/08/25收听(27264)
肺结核患者出现胸闷的原因具体如下:1、肺结核范围较大,病变范围较大,累及肺组织较... 杨拴盈│西安交通大学第二附属医院 2023/06/08播放(98846)
肺结核患者出现胸闷的原因具体如下:
1、肺结核范围较大,病变范围较大,累及肺组织较...
杨拴盈│西安交通大学第二附属医院
2023/06/08播放(98846)
"肺结核胸闷怀疑是结核感染了胸膜,造成胸膜的渗出物引起胸闷。应该做一个胸部的X线片或者胸部CT检查,以及胸膜腔穿刺进行细菌学的检查,如果伴有反复的发热,应该高度怀疑是这种情况。在抗结核治疗期间,如果有胸水形成,应该适当的穿刺引流胸水,从而减轻胸闷的症状;在治疗期间注意营养均衡,以高蛋白、低脂肪、高热量的食物为主,结核的患者属于消耗疾病,同时注意多休息,避免劳累。"
李建武│鹤壁市人民医院
2019/07/17收听(47284)
肺结核患者出现胸闷,有可能是病情加重,也有可能是合并了其他致病菌的感染,或者是气道的高反应性。当肺结核的患者出现胸闷加重时,要完善肺CT、肺功能、血常规、C反应蛋白等相关检查。如果患者的肺CT或者是胸片提示胸水量明显增加,可以出现胸闷、气短的症状,可行胸腔穿刺抽液,减轻临床症状。如果患者的肺CT或者胸片提示结核病灶明显的扩大,肺功能明显的下降时,要根据痰培养等相关检查结果,调整抗结核的药物,如果患者是因为是由于合并细菌感染而出现胸闷时,可加用抗生素。
2020/07/27收听(40604)
肺结核可以出现胸闷的症状,例如肺结核病情严重,导致肺功能下降,或者是结核性胸膜炎出现的胸腔积液,均可以出现胸闷的症状。患者确诊为肺结核后,我们要进行积极的抗结核治疗,常用的药物包括了异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素等等。同时我们需要完善肺CT的检查,如果患者肺CT提示了大量的胸腔积液,我们可以考虑胸腔穿刺引流,缓解临床症状。同时可以给予胸腔内异烟肼的注射,促进疾病的恢复。肺结核的患者要注意休息,避免受凉,多吃一些新鲜的蔬菜和水果,提供丰富的营养,多吃鸡肉、牛肉、羊肉等等。
2020/07/27收听(35672)
肺结核患者出现胸闷,可能是肺结核病灶增多病情加重所致,还可能是合并其它致病菌肺部感染或气道高反... 曹仕鹏│长沙市中心医院 2023/05/20播放(84512)
肺结核患者出现胸闷,可能是肺结核病灶增多病情加重所致,还可能是合并其它致病菌肺部感染或气道高反...
曹仕鹏│长沙市中心医院
2023/05/20播放(84512)
"通过胸闷、无力无法诊断肺结核,肺结核有很多症状,包括咳嗽、咳痰、咳血、胸痛、胸闷、呼吸困难、盗汗、乏力、低热等一系列的表现,单纯诊断是通过症状加辅助检查来完成。辅助检查多见于痰结核菌涂片是呈阳性,并且胸部CT、X线均支持患者是结核病的诊断。临床上不能够单纯的通过胸闷、无力进行诊断,这种症状多见于患者出现的肺炎、心脏病都会导致。可以在医生的指导下来进行相关检查,进行辨证以明确的治疗方向,特别是通过血液检查以及心脏彩超等更能明确诊断。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/01/19收听(69986)
"患者胸闷、不咳嗽不能确诊为肺结核,临床上肺结核的症状主要是以咳嗽、咳痰、咳血、发热、身体巨大消耗、身体消瘦、食欲不振等等综合症状来体现,同时可以通过痰结核菌涂片、胸部CT,甚至血液等检查来综合诊断,明确患者的治疗方向。对于肺结核胸闷不是主要症状,基本上肺结核都伴有咳嗽,临床上应该在医生的指导下进行鉴别分析。另外肺结核的用药一般得规范治疗一年以上,才能防止耐药菌株的产生,以防止患者出现生命危险,结核用药多见于吡嗪酰胺、利福平等等对于肝脏有一定毒性的药物。"
2020/01/16收听(21074)
肺结核会出现胸闷、气短的症状,当肺结核病情较重,影响肺功能,就会出现胸闷、气短的症状。所以当患者确诊为肺结核后,要进行积极的治疗,避免肺结核进一步加重而影响到肺功能,常用的抗结核药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素等。用药的原则是早期、适量、联合、全程、规律的用药,而且在使用抗结核药物治疗过程中需要注意监测药物的副反应。最常见的副反应是肝功能损害,单纯的转氨酶升高需要加用保肝的药物。如果患者出现胆红素的升高,需要停用肝功能损害的药物。当患者出现周围神经病变时,可口服营养神经的药物,例如甲钴胺、维生素B1、维生素B12等。如果患者出现肾功能、视神经的损害,需要停用相关的药物。
2020/07/27收听(14040)
"肺结核可以出现胸闷、气短的症状。肺结核是由于机体的抵抗力下降,受到结核分枝杆菌感染而引起的一种慢性呼吸系统的传染性疾病。最明显的继发性肺结核的特殊类型之一是纤维空洞型肺结核,容易出现弥漫性肺组织纤维化,从而导致呼吸功能不全,引起通气和换气的功能障碍,引起代偿性的肺气肿、肺不张等,从而导致出现呼吸困难的症状,比如胸闷、气短、气促等,甚至出现呼吸衰竭。这个时候在积极进行抗结核治疗的同时,还要缓解呼吸功能不全的症状,进行对症处理。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/02/12收听(44344)
"部分患者出现特殊类型的肺结核会出现呼吸困难、胸闷的症状,常见的有纤维空洞型肺结核,也是继发性肺结核的主要类型。这时结核分枝杆菌会对肺部黏膜造成严重的损害,使肺组织出现不同程度的空洞,甚至还会有代偿性的肺不张、肺气肿,从而引起肺功能持续的下降而导致出现喘息、气促、胸闷、呼吸困难的症状。另外由于炎性分泌物分泌过多导致胸腔积液,从而引发结核性的胸膜炎,这时胸腔积水过多会压迫正常的肺组织,从而引起呼吸困难和胸闷的症状。"
2020/02/24收听(91800)
"肺结核患者吃药期间出现胸闷属于正常现象,有两个主要原因。第一、因为肺结核作为慢性传染性疾病,会对身体造成大量消耗,特别是会导致整体肺脏无法进行正常的血氧交换而出现各脏器乏氧,其中心脏出现严重的缺氧就会导致胸闷、心慌、心悸等症状。第二、因为肺结核药物对人体脏器有一定损伤,特别是对肝脏、肾脏以及会诱发血管出现狭窄、痉挛导致胸闷、心慌。在医生指导下规范使用抗结核药物,同时增强营养,特别是蛋白质、维生素、纤维素等进行有效补充对辅助治疗肺结核、纠正胸闷都有好处。"
2020/02/25收听(90194)
胸闷分为生理性和心理性胸闷,生理性胸闷多由运动劳累产生,心理性胸闷多由情绪波动产生,两者不具有... 倪新海│中国医学科学院阜外医院 2023/04/01播放(56638)
胸闷分为生理性和心理性胸闷,生理性胸闷多由运动劳累产生,心理性胸闷多由情绪波动产生,两者不具有...
倪新海│中国医学科学院阜外医院
2023/04/01播放(56638)
"出现胸闷的原因有很多,比如支气管炎、肺炎、心脏疾病、天气、环境等等。如果经常出现胸闷、气短的症状,要及时去医院进行检查,否则很有可能会因为没有及时的发现病情,而影响到身体健康,忽然出现胸闷的症状,建议先找个地方坐下,尽量选择空气流通、人群较少的地方,帮助自己调整呼吸状态,放松自己的心态,不要过度紧张。待症状消失之后,马上去医院进行心电图检查以及肺部检查,能够基本确定是什么原因引起的胸闷症状,平时患者可以适当的进行温和性的运动项目,来增强自身抵抗力。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/07/12收听(55890)
胸闷所指内容比较广泛,可能属于胸口难受、发紧、憋闷或压痛感,医学称为呼吸困难。常见心与肺部疾病... 李菁│中日友好医院 2023/10/27播放(83492)
胸闷所指内容比较广泛,可能属于胸口难受、发紧、憋闷或压痛感,医学称为呼吸困难。常见心与肺部疾病...
李菁│中日友好医院
2023/10/27播放(83492)
胸闷是临床的一种常见的自觉症状,引起胸闷的原因有可能是器质性原因,也有可能是精神原因,比如容易情绪紧张,生气后觉得胸闷、憋气,就是因为精神原因所致。胸闷出现应该要排除器质性疾病,先应该想到有没有呼吸系统疾病,比如哮喘或者慢性支气管炎,或者心衰、心律紊乱都会引起胸闷和胸痛发作。另外,引起胸闷最常见原因,或者危及生命的可能性,比方有没有冠心病、心肌梗死,或者某些肺栓塞也会引起胸闷。除了心脏和肺的原因以外,胸膜炎、胸腔积液也会出现胸闷和憋气的症状。有时候肺炎也会引起胸闷。胸闷是一种感觉,要结合有没有出汗、恶心、呕吐或者发烧的症状来进行鉴别诊断。如果患者出现胸闷,持续时间比较长,最好及时到医院进行诊治,以除外器质性疾病。
余剑波│北京大学人民医院
2020/03/31收听(25984)
"胸闷的原因有很多,导致胸闷最常见的因素,如心血管疾病或者呼吸系统的疾病,心血管疾病如心绞痛、心肌梗死或者缺血性心肌病等。伴随着心脏供血不足的问题,从而会表现为胸闷、心慌等症状,需要进行心电图的检查,必要的情况下需要做心脏彩超,呼吸系统疾病也会出现胸闷,如肺气肿、哮喘、支气管炎等疾病,患者表现为胸闷、胸痛等症状,需要通过胸片或者血常规,帮助确定诊断。如果通过各种检查没有发现问题,胸闷的原因可能是由于情绪或者环境因素导致,当患者情绪不稳定或者喜怒无常时,也容易出现胸闷。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/09/24收听(39052)
"引起胸闷的原因非常多见,常见的疾病包括有呼吸系统相关疾病以及心脏相关的疾病。比如呼吸系统相关的疾病,包括有支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病以及慢性的肺部其他疾病等。心脏疾病也可导致胸闷的症状,如慢性的心力衰竭、冠心病等。因此出现上述症状的时候,应该进行系统的检查,比如肺部CT、肺功能、呼出气一氧化氮检测、心电图等,需要进行明确病因。根据得出的具体诊断,给予针对性的治疗方案。胸闷症状临床比较多见,需要引起足够的重视。"
张宗学│首都医科大学附属北京中医医院
2019/07/02收听(62380)
"出现偶尔胸闷有可能是生理性的原因,也可能是病理性的原因。正常人在劳累失眠、精神紧张、情绪激动、大量抽烟、饮酒、喝浓茶及咖啡等状态下,有时会出现偶尔胸闷的表现。这种胸闷通常是暂时性的,经过去除引起胸闷的诱因,胸闷就会好转。偶尔胸闷也可以见于病理性的原因,如冠心病、高血压心脏病、风湿性心脏病、心肌病以及心律失常发作等,这些疾病也可以出现偶尔胸闷的临床表现。如果反复出现偶尔胸闷的症状,建议患者要到医院去就诊,完善心电图、心脏彩超等相关检查,以明确偶尔胸闷的原因。如果是因为疾病所引起,要积极进行治疗。"
陈添华│井冈山大学附属医院
2020/03/13收听(53248)
"如果患者总是胸闷,要排除是否存在冠心病、心绞痛,要结合做相关的检查。比如检查心电图、心脏彩超、胸片,可以初步排除是否存在肺部占位、肺部感染,有没有主动脉瓣狭窄,是否存在肥厚型梗阻性心肌病。如果经以上检查,考虑患者存在心肌缺血,但是不能完全确诊是冠心病,可以进一步的行冠脉CT的检查,有助于明确是否是冠心病,还可以明确冠心病的严重程度。还有些患者时常胸闷,也有可能是存在心脏神经症,或焦虑症、抑郁症,患者也会觉得胸闷。但是经检查,没有发现任何的器质性病变。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/08/05收听(60392)
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