中南大学湘雅医院
呼吸与危重症医学科
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肺大疱在剧烈运动、大笑、大叫、大吵、大闹后可能会破裂，从而导致气胸。一般需要急救处理，首先要吸氧气，然后进行排气解压，通过管路将气胸内的气体排出。
上述处理可以减轻对肺脏和心脏的压迫，以免造成纵隔摆动、严重缺氧，甚至严重心律失常等。经过上述治疗后，病人有可能治愈，但是部分病人可能还需要外科手术，外科手术包括传统的肺切除术或者介入的办法。
通过内科的保守治疗，通过胸腔闭式引流或者进行负压将气体排出，大部分病人能得到痊愈。
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"肺大疱一旦破裂，会突然出现胸闷、憋气，甚至胸痛的症状，患者如果气胸量比较大，可能还会出现呼吸困难。肺大疱破裂称为气胸，气胸的处理原则需要根据气体量的多少，常分为以下几点：1、气体量超过30%：需要进行胸腔穿刺抽气法或胸腔闭式引流术，并给予吸氧治疗。当患者行胸腔闭式引流后，需要观察气胸的恢复情况，如果水封瓶24-48小时内无气泡溢出，夹管之后可以复查胸片，如果胸片无气胸，可给予拔管。2、气体量小于30%：可给予观察，嘱患者避免用力，如避免使劲大小便，避免剧烈咳嗽，如果气胸量慢慢吸收后减少，可不必行胸腔穿刺。"
郭丽娟│威海市中心医院
2021/07/15收听(37298)
"肺大疱一般不容易破裂，但是在某些因素的作用下也可以引起出现破裂。肺大疱是一种结构性的改变，指的是相邻肺泡相互融合而导致的一种囊腔。如果出现较为激烈或者较为频繁的咳嗽，就有可能导致肺大疱破裂，因为剧烈咳嗽或者频繁咳嗽的时候，会造成支气管的压力持续升高，导致肺大疱，从而引起肺大疱破裂。剧烈的运动或者出现外伤性的损伤，都可以导致肺大疱破裂，而且感染性的因素，比如胸膜的感染累及到邻近胸膜的肺大疱，也会导致肺大疱的破裂。肺大疱破裂会导致自发性气胸，因此要及时就诊、及时治疗。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2021/03/01收听(12922)
"肺大疱是在生长发育过程中或疾病原因造成肺结构的改变，形成含气的囊腔，可单发或多发，可大可小，通常对寿命并无较大影响。轻微肺大疱对人没有影响，如果严重肺大疱可影响肺功能，肺大疱破裂称为气胸。气胸是危重症，应该立即住院，抽气或者下闭式引流。如果反复的肺大疱破裂两次以上，建议外科手术治疗。如果肺大疱破裂就诊及时，处理及时跟寿命没有太大关系。如果肺大疱破裂影响到心脏和大血管的功能，造成纵隔摆动，有一定的生命危险，因此肺大疱破裂要及时就医，按急诊处理。肺大疱患者一定要合理的搭配膳食，保证营养的多样化，避免做一些剧烈的运动，避免使劲的咳嗽、打喷嚏。"
刘泽英│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/25收听(49736)
"肺大疱破裂会引起什么症状，要看肺大疱是多大的肺大疱，另外破裂以后是否引起气胸，看气胸是否溢出的面积比较大，是否压迫了肺组织，都会导致就是决定肺大疱破裂是不是有症状。一般典型的肺大疱破裂引起症状，肺大疱破裂常见于年轻人，我们通常看到一些年轻的瘦、高的一些男性，有的时候也是女性，比较年轻，由于生长发育的原因具体机制不明，在肺尖都有一些先天性的肺大疱，有的时候，在剧烈运动的时候，或者剧烈咳嗽和搬重物的时候的胸外压升高，先天性的肺大疱会破裂，形成气胸，叫特发性气胸。这种特发性气胸如果气胸的面积比较大，因为胸廓是骨性胸廓，面积是一定，体积是一定的。气体出来以后就会压迫肺组织会影响病人的呼吸功能，病人就会出现突发的胸闷、憋气、呼吸困难，拍胸片做CT能看到明显的气胸带，这是比较明显的肺大疱破裂引起症状的案例。有一些老年性的肺大疱，特别是一些小肺大疱破裂，可能气胸量很少，没有引起压迫的肺组织，因此病人很可能没有症状。因此肺大疱破裂的性状有时候明显有时候不明显，取决于肺大疱破裂以后是否产生气胸，气胸到底量有多大，是不是压迫了肺组织有关。"
陈欣│中日友好医院
2020/04/30收听(31958)
肺大疱破裂时一般会有剧烈的疼痛，突然的剧烈疼痛。多半是体力运动、大咳、大笑，使气腔里面有巨大的压力冲击导致肺大疱破裂，在疼痛之后就出现突然的胸闷、憋气或者是原有的胸闷、憋气突然加重，这都提示有肺大疱破裂的可能。尤其是对有慢阻肺的患者，本身就有肺气肿，平常气短就比较明显，翻个身觉得疼了一下，突然的大汗淋漓，胸闷、憋气明显加重，这时候都应该考虑肺大疱破裂的可能性。总之，肺大疱破裂会引起气胸，气胸就会把肺组织压缩，呼吸功能受限就会出现胸闷、憋气。
冯淬灵│北京大学人民医院
2020/06/22收听(77900)
"肺泡破裂后可引起气胸，患者会突然出现胸痛、呼吸困难的症状。确诊为气胸后，可根据临床症状、气胸量多少，给予内科治疗和外科治疗。如果患者气胸量较大，呼吸困难明显，需要使用胸腔闭式引流术进行治疗。如果患者气胸量较小，临床症状不明显，可采取内科保守治疗，包括吸氧，有痰咳不出，可使用祛痰药物。如果出现了细菌感染，需要使用抗生素进行治疗，同时卧床休息、避免受凉等等。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/12/23收听(68618)
肺大疱破裂，最常见的疾病就是气胸。气胸通常由于肺脏层胸膜下的肺大疱破裂，使气体进入胸膜腔所致。... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/10/18播放(43714)
肺大疱破裂，最常见的疾病就是气胸。气胸通常由于肺脏层胸膜下的肺大疱破裂，使气体进入胸膜腔所致。...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/10/18播放(43714)
"肺大疱会破裂，在临床中无论是慢性支气管炎引起的肺大疱，还是肺炎以及肺结核引起的。肺大疱对于肺组织会进行很大的破坏，肺大疱所处的位置不能进行有效的血氧交换，而且非常薄、大，容易破裂导致气胸，造成患者出现肺不张、剧烈胸痛，这些都会出现。严重的还会诱发呼吸衰竭出现生命危险，所以临床中对于肺大疱应该谨慎对待，一旦破裂则立刻进行相关的手术，包括将气体导出以防止压迫肺组织。临床中对于肺大疱基本上可以通过手术治疗，但是药物治疗的效果非常差，只能维持症状而不能治愈。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/01/06收听(67188)
肺大疱破裂最常见的症状是胸痛和呼吸困难。肺组织由许多肺泡组成，肺泡受到有毒、有害气体刺激或反复... 牟小芬│中国人民解放军总医院 2023/11/10播放(58256)
肺大疱破裂最常见的症状是胸痛和呼吸困难。肺组织由许多肺泡组成，肺泡受到有毒、有害气体刺激或反复...
牟小芬│中国人民解放军总医院
2023/11/10播放(58256)
肺大疱破裂可放置胸腔闭式引流处理，目的为引流肺大疱破裂后胸腔内气体及部分液体，放置引流后出现持... 董伟│山东省立医院 2023/08/18播放(35839)
肺大疱破裂可放置胸腔闭式引流处理，目的为引流肺大疱破裂后胸腔内气体及部分液体，放置引流后出现持...
董伟│山东省立医院
2023/08/18播放(35839)
"如果是四肢的动脉瘤破裂，通常可以给予局部的加压包扎来止血。如果还是不成功，可以在动脉瘤近端的肢体给予捆扎或者用止血带，阻断动脉的血流，从而达到临时止血的作用，然后马上做好术前准备，给予切除动脉瘤，一般都能够解决问题。但是如果是一些腹部的内脏，甚至是腹主动脉瘤这些血管的破裂，出血是非常凶猛的，可以马上导致失血性休克，严重的可以死亡。所以这种情况应该马上给予建立多条静脉通道，甚至深静脉通道快速补液。申请输血，做好术前准备，可以选择介入手术止血，或者是开刀手术止血。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/04/10收听(65086)
大动脉破裂主要依靠压迫止血法和止血带止血法进行急救，具体方法如下：1、压迫止血法... 迟骋│北京大学人民医院 2023/07/05播放(44316)
大动脉破裂主要依靠压迫止血法和止血带止血法进行急救，具体方法如下：
1、压迫止血法...
迟骋│北京大学人民医院
2023/07/05播放(44316)
"肺大疱由于肺泡内气体过多，排不出去，使其出现膨胀引起破裂，也是肺大疱最常见的并发症。是否危险，主要取决于具体的病情，尤其是胸膜下的肺大泡容易产生破裂，而导致气胸。如果是面积特别大的气胸，容易引起面积非常大的正常组织被压缩，呼吸功能受限，导致功能衰竭，这是相对严重的。如果气胸的范围并不大，通过胸腔闭式引流，能够及时恢复正常呼吸功能，使被压缩的肺组织复张，不算危险。肺大疱治疗采取手术为主，能够消除隐患，防止呼吸功能衰竭的发生。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/06/17收听(96244)
通常肺大疱破裂后的愈合时间，从数天到数周不等，愈合的时间长短与肺大疱破裂的数量、部位以及术后的... 陈京宇│中日友好医院 2023/04/21播放(78300)
通常肺大疱破裂后的愈合时间，从数天到数周不等，愈合的时间长短与肺大疱破裂的数量、部位以及术后的...
陈京宇│中日友好医院
2023/04/21播放(78300)
肺大疱破裂是否危险需要依据位置、大小等决定。肺大疱本身是数个小的肺泡破裂融合而成。但是靠近胸膜... 邓永明│滨州医学院烟台附属医院 2023/07/12播放(71632)
肺大疱破裂是否危险需要依据位置、大小等决定。肺大疱本身是数个小的肺泡破裂融合而成。但是靠近胸膜...
邓永明│滨州医学院烟台附属医院
2023/07/12播放(71632)
"肺大疱破裂有一定的危险性，如果它破裂以后造成的胸腔漏气量比较小，症状可能不严重，这样如果肺大疱本身不是很大，基础肺功能也比较好，病人症状比较轻微，可能暂时没有危险性。但是有些病人刚发病的时候，胸腔积气量少，没有症状，但肺表面的破口还在不断漏气，造成胸腔积气量很大的时候，症状就很严重了，有时候会有危险。有些多发的肺大疱，正常肺压迫严重，或者是肺功能很受影响的肺大疱，也有一定的危险性。它本身会造成病人明显的喘憋、呼吸困难，尤其是一些老年人多发的肺大疱、肺气肿，这类病人的呼吸功能处在边缘状态，可能肺部稍微感染或者有其它基础疾病，那就有可能随时出现呼吸功能不全，甚至呼吸功能衰竭。"
刘彦国│北京大学人民医院
2018/01/05收听(80648)
因为临床中肺大疱不止一处，而且肺大疱破裂后会形成新的肺大疱重建，肺大疱以及其它部位肺大疱在外界... 刘广杰│河北医科大学第四医院 2023/05/25播放(98102)
因为临床中肺大疱不止一处，而且肺大疱破裂后会形成新的肺大疱重建，肺大疱以及其它部位肺大疱在外界...
刘广杰│河北医科大学第四医院
2023/05/25播放(98102)
"肺大疱破裂能否自愈，取决于肺大疱破裂后所形成的气胸性质。如果气胸为自发性气胸且肺组织压缩在20%以内，经安静休息、氧气治疗，患者在1周内可以全部吸收。如果气胸超过20%，既往有支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病以及曾经发生过气胸的历史，此时自愈的可能比较小，需要尽早给予胸腔闭式引流，尽快排出里面的气体，促进肺复张、加快气胸吸收。如果气胸为交通性气胸，必须给予胸腔闭式引流，不能自愈。如果为张力性气胸，情况更加危急，需要尽早给予胸腔闭式引流，尽快排出里面的气体以减轻胸内高压、缓解呼吸困难。所以肺大疱破裂能否自愈：1、取决于是否为自发性气胸。2、肺组织压缩的越少，自愈的几率就越高。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2019/11/11收听(12020)
肺大疱破裂，气体自肺内进入胸膜腔，胸腔内形成自发性气胸时，可出现呼吸困难、气急、心慌、脉速加快... 朱文辉│湖南中医药大学第二附属医院 2023/11/26播放(89468)
肺大疱破裂，气体自肺内进入胸膜腔，胸腔内形成自发性气胸时，可出现呼吸困难、气急、心慌、脉速加快...
朱文辉│湖南中医药大学第二附属医院
2023/11/26播放(89468)
"肺大疱出现破裂是否会达到痊愈，这时需要根据破裂的严重程度、病情恢复的程度来决定，一般是由于肺大疱破裂之后出现肺穿孔，而且还可能会出现气胸，积极治疗比如进行胸腔闭式引流，手术修复破裂的肺组织，如果恢复情况良好会逐渐使破裂的肺大疱逐渐愈合、痊愈。但是由于患者本身有基础疾病，比如比较严重的弥漫性双肺的肺气肿，甚至引发了肺心病，这时可能会出现预后不良，肺大疱不能够及时痊愈，可能会造成支气管胸膜瘘或者大的空洞形成，加重肺功能下降引起呼吸困难。"
2020/01/03收听(35000)
湖北省中西医结合医院 温暖
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