武汉市第四医院
血液、风湿免疫科
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痛风发作时如果疼痛不剧烈，可以走路但不主张，行走时应注意以下几点：
1、防止跌倒：痛风发作尤其是急性期严重发作时，疼痛程度较为剧烈，脚落地时可能会引起剧烈疼痛，此时不建议走路，但如果能忍受疼痛，也不是绝对不能走，需防止跌倒；
2、注意休息：痛风发作时主张休息，减少走路，急性发作时脚趾疼痛可通过躺下后抬高下肢的方法减轻痛风发作症状，同时缩短痛风发作时间。痛风发作时应避免剧烈活动，否则可加重痛风发作程度，延长发作时间。
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在痛风发作急性期时，不建议患者走路，最好制动。因走路时，全身重量均在脚上，走得过多，则乳酸堆积... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/08/05播放(99729)
在痛风发作急性期时，不建议患者走路，最好制动。因走路时，全身重量均在脚上，走得过多，则乳酸堆积...
陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/08/05播放(99729)
"痛风发作时的止痛，可以考虑首选非甾体抗炎药，如布洛芬、塞来昔布、依托考昔等，可以起到消炎止痛的作用。还可以考虑使用秋水仙碱，秋水仙碱片在痛风性关节炎急性发作的时候，主张1-2个小时服用1-2片，直至关节症状缓解，或出现腹泻、呕吐，但一般秋水仙碱的治疗量与中毒量比较接近，难以把握，因此已不做为首选的治疗药物。如果非甾体抗炎药效果不佳，可以考虑使用糖皮质激素，糖皮质激素的用法一般是肌肉注射，如果是单一的大关节发作，也可以考虑关节腔内注射。"
王彦焱│新疆医科大学第一附属医院
2019/04/19收听(33248)
"痛风急性发作时的治疗，主要是要及时地应用抗炎药物来起到快速止痛消肿的作用，越早用药效果越好，待症状缓解后再逐渐的减量。可根据患者年龄和并发症情况，选择秋水仙碱或者非甾体抗炎药，比如依托考昔片。另外也可选择糖皮质激素，尤其是对于老年人或者伴有胃肠道功能不佳或者肾功能损害者，秋水仙碱和非甾体抗炎药，一般不良反应较大。所以可以应用小剂量糖皮质激素来治疗，对于局部受累的大关节，也可以应用糖皮质激素进行关节腔内注射，能起到快速消肿止痛的作用。局部受累关节也可以应用冰袋进行冷敷，一定要注意休息，抬高患肢，避免关节活动，更要避免受风寒等。"
潘童│聊城市第二人民医院
2019/03/11收听(63480)
"痛风发作的时候要缓解，首先，使用非甾体类的抗炎药，如布洛芬、酮洛芬、舒林酸等，这些都可以。第二个，使用秋水仙碱。如果这两个药都不能耐受的情况下，或者肾功能不全的情况下，可以用糖皮质激素，这样就可以很快的缓解症状，病人的疼痛很快会消失，这个激素的作用是短时间内快速消炎、镇痛。这以上三种药物都可以缓解痛风发作。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2018/01/09收听(14471)
"痛风是尿酸在体内蓄积过多而导致，在痛风的急性发作时应当以快速的缓解疼痛为主，可以选择非甾体类的药物如布洛芬、洛索洛芬、塞来昔布、双氯芬酸钠等，也可以选择秋水仙碱来进行治疗。但是秋水仙碱容易引起恶心、呕吐、腹泻等不良反应，如果出现相应的不适症状应及时减量或停药。另外如果对药物的不良反应无法耐受，也可以选择激素类的药物进行治疗，需要注意糖尿病、严重感染甚至骨质疏松症的患者应谨慎选择激素类的药物。除此之外还要严格的控制饮食，不要饮酒，不要吃海鲜，不要喝肉汤，不要吃动物内脏等含嘌呤过高的食物，还要注意适当的增加饮水，以此来促进尿酸的排泄。"
韩志峰│枣庄矿业集团中心医院
2019/11/28收听(85834)
"痛风性关节炎急性发作，应当立即缓解关节肿痛等症状，可以选择外用膏药，如扶他林、青鹏软膏等，来消除肿胀和疼痛。如果症状明显，疼痛难耐，可以选择口服药物来控制病情，比如非甾体类抗炎药，如依托考昔、塞来昔布、扶他林等，还可以选择秋水仙碱片来缓解症状。如果对上述药物不能耐受，或症状缓解不明显，患者也可以在医生的专业指导下肌肉注射糖皮质激素，来迅速控制病情。除了药物治疗以外，患者应当抬高患肢，避免剧烈活动，以低嘌呤类饮食为主，来辅助改善症状。"
赵敏│中国中医科学院望京医院
2021/04/01收听(60834)
急性痛风发作处理主要有以下几点：1、药物主要包括非甾体类药物、秋水仙碱和糖皮质激... 刘秀梅│山西医科大学第一医院 2021/03/23播放(70360)
急性痛风发作处理主要有以下几点：
1、药物主要包括非甾体类药物、秋水仙碱和糖皮质激...
刘秀梅│山西医科大学第一医院
2021/03/23播放(70360)
痛风发作时可采取的措施包括：1、可以采用冰敷或用冷水冲洗红肿热痛的关节，达到暂时缓解... 袁毅│南方医科大学中西医结合医院 2018/03/23播放(76853)
痛风发作时可采取的措施包括：1、可以采用冰敷或用冷水冲洗红肿热痛的关节，达到暂时缓解...
袁毅│南方医科大学中西医结合医院
2018/03/23播放(76853)
痛风大作处理注意以下几点：1、痛风发作的患者，急性发作一般是指48小时以内，禁止... 孙绍裘│湖南中医药大学第二附属医院 2018/12/26播放(72178)
痛风大作处理注意以下几点：
1、痛风发作的患者，急性发作一般是指48小时以内，禁止...
孙绍裘│湖南中医药大学第二附属医院
2018/12/26播放(72178)
"痛风在急性发作期的治疗，一般是针对急性症状进行对症治疗，这时候不进行降尿酸的药物治疗。不过已经在服用的降尿酸药物者，不需要停止用药，以免引起血尿酸的波动，导致发作时间延长、加重或缓解后再次复发。在发作期首选非甾体类抗炎药和糖皮质类激素药，来缓解急性痛风关节炎的不适，如芬必得、双氯芬酸等。这些药物有一定消化系统的不良反应，可同时配合使用胃黏膜保护剂进行治疗，如硫糖铝、铝碳酸镁片等。糖皮质激素类药物，可选择强的松口服或曲安奈德关节腔内注射。另外，也可以使用小剂量的秋水仙碱，在48小时内使用效果良好，注意上述需在医生指导下单一或者联合使用。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/27收听(63997)
痛风治疗是否可应用激素，需根据患者具体情况而定。急性发作症状明显，有长期发作史，可适当应用激素... 邓伟明│广东省第二人民医院 2018/05/30播放(84216)
痛风治疗是否可应用激素，需根据患者具体情况而定。急性发作症状明显，有长期发作史，可适当应用激素...
邓伟明│广东省第二人民医院
2018/05/30播放(84216)
"痛风发作的时候不建议吃方便面，方便面的面饼所含的嘌呤含量虽然不高，但是里面配的汤料包有些含有经过熬制的浓汤，加上去嘌呤含量就不低了。还有泡面的热量很高，一袋100g的泡面包含调料包在内总热量能够达到400-500kcal，而在痛风急性发作期推荐是要控制热量摄入，最好比平时吃的热量能够减少20%以上。在痛风的急性发作时，可以使用药物来控制关节肿痛症状，在生活方式上注意卧床休息、抬高患肢，避免受累关节负重，避免过度劳累，疼痛的关节局部注意保暖，并多喝水，保证每天的尿量在2000mL以上。饮食上要注意避免嘌呤含量高的食物，同时还要做到控制食物的总热量，控制热量的摄入可以降低尿酸，并且减少痛风的发作，所以痛风患者应该尽力保持或达到理想体重，甚至比理想体重更轻一些。对于痛风患者无论是否处于急性发作期，都不是非常适合吃方便面等高热量的食物。"
朱翔│安徽省立医院
2021/06/10收听(65724)
"痛风发作时，首先，采用的是非甾体类的抗炎药，如布洛芬、酮洛芬、舒林酸等，这些药都可以止疼，发作的时候都可以选用。第二个，是秋水仙碱。如果是在急性发作的时候，这两个药不能耐受或者是肾功能不全的人，可以用糖皮质激素，糖皮质激素可以在短时间内迅速的消炎、止疼，治疗痛风发作性关节炎效果比较好。必要的时候还可以用促肾上腺皮质激素，效果优于糖皮质激素。"
2018/01/09收听(64075)
"痛风初次发作多数患者会累及下肢第一跖趾关节，表现为局部关节红、肿、热、痛，通常疼痛在午夜发生，在数小时内会达到高峰，剧烈难耐，严重患者还有可能会伴有发热、头痛等全身症状。其他累积的部位，还包括足背、足踝、膝关节、腕关节、手指关节，以及肘关节。痛风在急性发作期，患者应当避免服用降尿酸类的药物，比如非布司他、别嘌醇、苯溴马隆等，可以在专业医生的指导下服用扶他林、依托考昔等非甾体类抗炎药，来缓解急性症状。"
2021/04/12收听(68551)
"痛风发作时，主要是用非甾体类抗炎药，例如吲哚美辛或者双氯芬酸。另外，依托考昔也是可以的。还有秋水仙碱和糖皮质激素这些都可以缓解患者急性发作时的疼痛。另外，需要注意的是，急性发作时，不应该进行降尿酸治疗，但是如果患者在急性发作之前，已服用了降尿酸的药物，则不需要停用。但是之前没有服用降尿酸的药物，这个时候就不能够再加用。因为它会引起血酸的波动，导致发作的时间延长，或者是再次发作。上述三种药物，非甾体抗炎药、秋水仙碱和糖皮质激素应该尽早地酌量应用，见效的时候，可以逐渐减停，在不痛之后可以加用降尿酸的药物进行治疗。"
刘三龙│聊城市人民医院
2018/04/28收听(16391)
发烧即发热，痛风发作时发热，此种现象比较常见。主要是由于痛风是个急性的全身性炎症反应，这时炎症... 刘爱华│北京医院 2023/04/03播放(53884)
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2023/04/03播放(53884)
痛风发作时能否泡脚主要依据症状分型决定，如果属于红、肿、热、痛等热性疼痛，最好避免泡脚，如果泡... 胡攸水│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区 2021/01/08播放(80086)
痛风发作时能否泡脚主要依据症状分型决定，如果属于红、肿、热、痛等热性疼痛，最好避免泡脚，如果泡...
胡攸水│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区
2021/01/08播放(80086)
"痛风是由于长期血尿酸增高引起的一组代谢综合征，痛风常见的临床表现包括反复发作的急性或慢性痛风关节炎、痛风性肾病，另外长期血尿酸增高对患者心脑血管和血糖也会造成不利影响。痛风关节炎是痛风最常见的临床表现，常常表现为突发某些下肢大关节红、肿、热、痛，一旦出现急性发作的情况要给予患者休息、抬高患肢、局部冷敷、外用消炎止痛药膏，疼痛明显时要口服消炎止痛药。有患者问痛风发作时可以泡脚吗？如果是跖趾关节痛风发作，尽量不主张用热水泡脚，可以关节局部冷敷，因为用热水泡脚会出现疼痛、红肿加剧的情况，不利于痛风关节炎的急性控制。"
张学武│北京大学人民医院
2020/03/31收听(96599)
"痛风发作时不能喝鸡汤，痛风发作主要是由于尿酸浓度波动较大，尿酸盐沉积于关节周围，引起关节肿胀而出现剧痛。高嘌呤食物对尿酸的影响比较大，会引起尿酸的明显增高。鸡汤是高嘌呤食物，进食后极有可能引起尿酸浓度明显增高，从而加重痛风症状，甚至影响治疗效果，所以不能进食。痛风发作时建议多饮水，一般的水果、蔬菜都是低嘌呤食物，可以进食，米饭、花卷、馒头等主食也是低嘌呤食物，没有什么限制，另外可适量进食牛奶和鸡蛋等食物。"
胡志│辽宁省朝阳市中心医院
2021/06/08收听(60502)
痛风发作时白细胞会升高，痛风是由于高尿酸血症所引起的尿酸盐结晶，沉积在关节周围所导致的一种晶体... 刘爱华│北京医院 2021/02/19播放(74757)
痛风发作时白细胞会升高，痛风是由于高尿酸血症所引起的尿酸盐结晶，沉积在关节周围所导致的一种晶体...
2021/02/19播放(74757)
中山三院 杨旭斌
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