北京大学人民医院
急诊科
手机浏览
急救用的电击器称为除颤仪,除颤是挽救心室纤颤、无脉性室速等恶性心律失常患者生命的有效抢救手段。实施电除颤时,便要用到除颤仪,除颤仪包括1个主机,附带有2个电极板,在进行电除颤操作时,先要确定患者心率是可除颤心率,即心室纤颤或者无脉性室速。
在2块电极板上涂抹导电糊,其中1块电极板置于胸骨右侧第2肋间,即相当于胸骨右侧乳头上方。另1块电极板置于左侧腋前线和第5肋间交界处,大概相当于左侧乳头左下方,要将电极板与皮肤紧密贴合,随后进行充电。
单向波的除颤仪充电能量是360J,双向波的除颤仪充电能量是200J,充电完成后令其他人远离患者,不要触碰患者,按压位于2块电极板上的放电按钮,便可完成1次电除颤操作。通常在1次电除颤后,要给予患者5个循环心肺复苏,再进行心率判断。
分享:
人被电击之后最容易就是通过电流导致心脏的急性骤停,要去除现场的电源,判断患者的心跳、呼吸有没有停止,一般都是触摸患者颈部旁边的脉动脉,并且观察患者的胸廓有没有起伏。如果两者都没有的情况下,代表呼吸、心跳已经骤停,应该马上现场给予心肺复苏术,通常都是胸外按压与人工呼吸交替进行,在做心肺复苏术的同时马上拨打120,请求医护人员前来救助。如果患者呼吸心跳还存在,只是出现昏迷,应该等救护车前来的同时给予插鼻子下面的人中穴或者刺激足底的涌泉穴,都有开窍促醒的作用。如果身体上面有伤口,可以现场给予干净的敷料包扎伤口,等待救护车前来救助。
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/03/03收听(87186)
"电击急救临床上对于电机的患者,第一点就是要切断患者和电源的接触。如果患者还处于持续触电的过程中,首先就要彻底的切断患者触电的环境,这是一个抢救的要点。同时要避免抢救者也触电,一定要注意避免触电。第二点,要评估患者生命体征。如果患者出现呼吸心跳骤停需要立即给予心肺复苏。如果没有,下一步需要上医院进行住院观察治疗。因为电击之后患者容易出现电生理紊乱,最容易导致心律失常,临床上48小时之后也有出现心律失常的可能性。所以对于电击的患者要稳定内环境,把钾维持在4.5mmol以上,同时应用营养心脏、改善心脏供血的药物进行对症处理。对于有电击伤的患者有需要外科处置的,可能需要外科清创、包扎、消毒等等治疗。出现夹心样坏死的需要深部的清创,出现骨筋膜室综合征的患者可能需要切开减压。同时为了预防感染可以局部用消炎药物,营养神经的b6、b12等。电击的时候会形成微血栓,这样的患者可以应用活血药物进行对症处理,大多数情况之下电击伤都能够治愈。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2018/11/20收听(57382)
"将患者胸部裸露,打开除颤器将除颤器的电极取下,涂导电糊或者垫盐水纱布,放于患者胸骨外缘前外侧部,右侧电极板放在患者右锁骨下方,左电极板放在左乳头齐平的左胸下外侧部,其他位置还有,左右外侧旁线处的下胸壁,或者左电极放在标准位置,其他电极放在左右背部上方。核实是同步还是非同步后选择能量:室性心动过速选择100焦耳的能量;室上性心动过速可以选择50-100焦耳的能量;室颤要选择360焦耳能量,这里所指的都是单向波除颤器。确认所有工作人员没有接触病人和病床,进行充电、放电,除颤成功以后将除颤器电极电极板擦干,放于除颤器上备用。"
周丽丽│沈阳市中西医结合医院
2019/07/17收听(30472)
心脏骤停是电击的常见并发症,一旦发现触电... 迟骋│北京大学人民医院 2023/08/10播放(26832)
心脏骤停是电击的常见并发症,一旦发现触电...
迟骋│北京大学人民医院
2023/08/10播放(26832)
"电击导致的心跳呼吸骤停,处理的首要原则就是给予患者进行心肺复苏。如果有条件电除颤,首先给予患者进行电除颤。因为导致电击心跳呼吸骤停的主要原因还是心律失常,所以电复律是非常有效的一个办法。但是如果周边没有电复律的仪器,只能进行心肺复苏。对患者进行心肺复苏,首先对电击的患者不要轻言失败。因为电击的患者大多数经过抢救复苏,成功率还是比较高的,至少抢救要在半个小时以上。心肺复苏按压的部位,首先就是要在胸骨中下的1\/3,按压频率是100-120次\/分,按压的幅度是5-6cm。一般按压与放松的比是1:1,同时做30次胸外按压,给予患者进行2次人工呼吸。在与此同时,抢救之前给120打电话,以决定进一步救治。所以对由于电击引起的呼吸骤停的患者,一定要积极的抢救。"
2018/11/23收听(52868)
心跳停止的急救措施,涉及到心肺复苏的技术。在复苏之前对于电击伤的病人第一时间要切断电源,用干燥... 姜善红│滨州医学院烟台附属医院 2023/08/31播放(95962)
心跳停止的急救措施,涉及到心肺复苏的技术。在复苏之前对于电击伤的病人第一时间要切断电源,用干燥...
姜善红│滨州医学院烟台附属医院
2023/08/31播放(95962)
气道内卡东西的急救方法,称为海姆利克氏急救法。海姆利克氏急救法专门用于抢救,由于气道异物导致窒... 迟骋│北京大学人民医院 2023/07/21播放(86528)
气道内卡东西的急救方法,称为海姆利克氏急救法。海姆利克氏急救法专门用于抢救,由于气道异物导致窒...
2023/07/21播放(86528)
被噎住的急救方法,称为海姆利克氏急救法。海姆利克氏急救法,用于像食物或其他异物阻塞呼吸道引起窒... 迟骋│北京大学人民医院 2023/03/30播放(47526)
被噎住的急救方法,称为海姆利克氏急救法。海姆利克氏急救法,用于像食物或其他异物阻塞呼吸道引起窒...
2023/03/30播放(47526)
"按压心脏的急救方法叫做心肺复苏,英文简称CPR。这是一种进行患者心外按压,同时开放气道,给患者进行人工呼吸的方法。进行心外按压,需要在人体出现心跳骤停的情况下来进行。一旦患者出现心跳停止,要立即进行心外按压的方法。选择给患者在两侧乳头连线以及正中线交点位置作为按压点,左右双手交叉结合在一起,按压点向下垂直按压,幅度在5cm左右,频率一般选择在每分钟100-110次左右,按压过程当中每30次按压,需要跟上2次人工呼吸。一般在人工呼吸之前,还要给患者进行气道的开放,也就是将口鼻当中的分泌物取出,同时向上抬患者的下颌,也就是下巴,向下压患者的额头。然后要以口对口人工呼吸的方式,给患者进行人工的通气,每30次胸外按压增加2次人工呼吸,可以有效地改善患者心脏和呼吸系统的做工,能有效地抢救患者的生命安全。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2023/03/22收听(15239)
电击后遗症,主要包括以下几方面:1、心血管系统后遗症:可能出现心肌梗死后综合征、... 迟骋│北京大学人民医院 2023/03/18播放(67952)
电击后遗症,主要包括以下几方面:
1、心血管系统后遗症:可能出现心肌梗死后综合征、...
2023/03/18播放(67952)
按压心脏的急救方法叫心肺复苏,一般是用于心脏骤停的时候的抢救。这个抢救要在黄金4分钟之内进行才... 范书英│中日友好医院 2023/04/28播放(36762)
按压心脏的急救方法叫心肺复苏,一般是用于心脏骤停的时候的抢救。这个抢救要在黄金4分钟之内进行才...
范书英│中日友好医院
2023/04/28播放(36762)
被呛住的急救方法叫海姆立克急救法,由一名叫海姆利克的医生发明。如果患者是成年人且神志清楚,可以... 迟骋│北京大学人民医院 2023/10/05播放(55128)
被呛住的急救方法叫海姆立克急救法,由一名叫海姆利克的医生发明。如果患者是成年人且神志清楚,可以...
2023/10/05播放(55128)
"电击是发生心脏骤停时室颤给予的一种治疗方法,发生室颤时药物是不能缓解的,只有在电击治疗下才能有效,也称为电除颤。再就是患者发生心律失常时,伴有血流动力学改变,在药物抗心律失常失效时,也可以采用电击,是一种同步电复律。电击时防止皮肤烫伤,要垫一块湿润的纱布块,放电过程,周围人群要离开床位单元,以免误伤他人。"
邱铭盛│中国人民解放军第四七六医院
2019/06/06收听(31730)
对于电击伤的后遗症,需根据电压的大小或是否存在进口、出口考虑。电击伤通常都有一个入口和一个出口... 陈华│宜昌市第二人民医院 2023/09/19播放(97378)
对于电击伤的后遗症,需根据电压的大小或是否存在进口、出口考虑。电击伤通常都有一个入口和一个出口...
陈华│宜昌市第二人民医院
2023/09/19播放(97378)
"电击后是不是会留下后遗症,还是要看患者受到电击的程度。一般电击对身体造成的伤害,基本上都是在患者触电过程中形成的,但触电后只要不出现严重的昏迷、休克以及身体表面的电灼伤,一般只需要几个小时之后自己就可以完全恢复,不会造成什么严重的后遗症,因此也不用过于担心。如果是被高压电击中后当时出现昏厥,经过长时间的抢救意识才慢慢恢复,或者在触电过程当中有肢体表面的灼伤,可能会因为昏厥时间过长,损伤面积过大,造成脑部缺氧、缺血,影响脑部功能和面部肌肉功能。"
马永刚│解放军总医院第七医学中心
2019/06/03收听(37880)
"人被电击的危害主要就是容易损伤心肌细胞,建议患者应该及时到医院复查心电图,而且应该复查肝肾功能,还应该及时复查心肌酶谱。应该及时到医院进行治疗,应该早期使用保护心肌的药物进行处理,有时候也会出现心律失常的表现。如果患者出现心慌、胸闷等症状,应该及时进行处理和治疗,在这期间还应该积极监测患者血压、心率的变化。如果出现心率增快、血压升高,也需要处理,而且鼓励患者以卧床休息为主,特别是不能剧烈的运动,在这期间注意健康饮食。"
邸志勇│黑龙江省医院
2021/01/26收听(17244)
电击疗法一般有2种疗法,有抽搐电击疗法和无抽搐电击疗法。具体分析如下:1、有抽搐... 曲姗│北京大学人民医院 2023/03/23播放(33747)
电击疗法一般有2种疗法,有抽搐电击疗法和无抽搐电击疗法。具体分析如下:
1、有抽搐...
曲姗│北京大学人民医院
2023/03/23播放(33747)
被电击了的后遗症,要看电击的幅度,电压有多少,还有电击的部位。从电击的部位来讲,比如电击的是头... 乐冬友│郴州市第一人民医院 2023/07/05播放(94400)
被电击了的后遗症,要看电击的幅度,电压有多少,还有电击的部位。从电击的部位来讲,比如电击的是头...
乐冬友│郴州市第一人民医院
2023/07/05播放(94400)
电击伤是指人体与电源直接接触后,电流进入人体造成机体组织损伤和功能障碍。临床上除表现局部的皮肤组织损伤外,还有全身性的损伤,主要是心血管和中枢神经系统的损伤,严重的可导致心跳呼吸停止。一、最常见的临床表现是昏迷,约占20%-50%左右。二、血红蛋白尿和肌红蛋白尿,如果治疗及时,一般能恢复。严重时肾脏会出现一定的损伤。三、呼吸暂停、休克、心室纤颤,如抢救不及时可立即死亡。呼吸停止后人工呼吸抢救及时,可以不留下后遗症。局部的表现,电流经过的区域会出现肌肉坏死,骨关节损伤外露。严重的可损伤头部形成穿孔,出现延迟性局部组织坏死,伤口不断加深扩大,电击部位出现破裂、血管栓塞,软组织出现感染性坏死。
刘敏│聊城市第二人民医院
2018/05/17收听(78704)
"如果手部被电击之后出现手麻,而电击的能量不是很大,通过休息或者局部做些热敷,令感觉神经慢慢恢复,很快症状会好转。另外也可以吃甲钴胺、复合维生素B片等营养神经的药物,也能够促进其恢复。但是如果电击的能量比较大,有可能出现神经的损伤,甚至是深层肌肉坏死。如果是肌肉坏死,一般在2-3天之后才会逐渐表现出来,通常会出现局部肢体的异常肿胀,而且出现局部的红、肿、热、痛,甚至有软组织感染、化脓性感染的情况。如果出现这种情况,一般都是非常严重的,必须要等坏死的界限稳定之后,再慢慢清除里面坏死的肌肉与组织,然后再做后续的治疗。"
2019/04/16收听(12596)
重庆市第四人民医院 费夕丰
播放次数:3.43万
北大人民医院 迟骋
播放次数:2.1万
播放次数:4.39万
上海曙光医院 王倩
播放次数:4.55万