甲减吃甲状腺素片变甲亢怎么办

2023-12-20 13:24播放 :

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视频内容

甲减的患者如果吃甲状腺素片进行替代治疗，药物服用过量可以导致药物性甲亢，此时需要根据不同的甲状腺功能化验单、不同的病情，将甲减的药物及甲状腺素片减量，甚至停药。

由于甲减变为甲亢，其化验单水平不一样，所以，减药或停药的时间也不一样，多数患者在减药或停药1-2个月后，甲状腺功能可以出现明显好转。但是，甲减患者由于服药引起的药物性甲亢会造成甲状腺功能波动，在减药或停药的过程中，可能需要反复监测甲状腺功能、调整药物剂量。

停药1个月后复查甲状腺功能，如果仍为甲亢，则可以继续在原有的基础上，将甲状腺素片继续减量。如果出现甲减加重，可以继续给予小剂量的甲状腺素片替代治疗。

甲亢变甲减怎么办

"临床上常见的甲亢病人，在口服抗甲状腺素药物、行甲状腺手术或者行放射碘治疗后，由于甲状腺组织破坏过多造成甲减的情况。一般这种情况需要及时的内分泌科门诊复查甲状腺功能，根据甲状腺的功能判断是否合并甲减，如果合并严重的甲减，则需要口服左甲状腺素钠片补充激素治疗。激素补充量通常都是终身口服，因为甲状腺功能减退症无法痊愈。期间需要定期到内分泌科门诊就诊，定期复查甲状腺的功能，根据甲状腺功能的结果调整药物的剂量。起初是建议小剂量的口服左甲状腺素钠片，根据甲功的情况逐渐加量，逐渐加量至替代的生理剂量。"

语音时长01:12''

李鑫│东营市人民医院

2019/03/26收听(38478)

01:40

甲减变甲亢怎么办

甲减变甲亢能否停药应根据病因判断。若为甲减患者用药量过多导致的甲亢，称为药物性甲亢，减药或停药...

曾小云│南方医科大学深圳医院

2023/07/18播放(80632)

甲减变甲亢怎么办

"甲减是甲状腺功能减退症，甲亢是甲状腺功能亢进症，这两个是相反的疾病，甲减是不会变成甲亢的。所谓甲减变甲亢，往往是因为在口服甲状腺激素治疗甲减过程中，没有定期复查甲状腺功能，导致药物使用过量，引起甲状腺激素水平升高。单单从甲状腺功能的化验单上看，游离T3、游离T4，也就是FT3、FT4升高，促甲状腺激素TSH降低，似乎是甲亢，其实只是药物过量引起的甲状腺毒症，并非是甲状腺本身合成的甲状腺激素过多。所以，治疗上只要把甲状腺激素减量，甲状腺功能就会逐渐恢复正常。在甲减口服甲状腺激素治疗过程中，一定要定期复查甲功，及时调整药物剂量，避免药物过量。"

语音时长01:14''

付艳芹│郑州大学第二附属医院

2019/02/19收听(83950)

甲状腺素高是甲减还是甲亢

甲状腺素增高是甲亢还是甲减，要具体问题具体分析，甲状腺素增高同时伴有促甲状腺素降低，是甲状腺功能亢进的表现，甲状腺功能亢进分为原发性甲状腺功能亢进和继发性甲状腺功能亢进，要根据甲状腺的进一步检查结果来诊断。甲状腺功能减退阶段正在服用优甲乐替代治疗，优甲乐剂量偏高也会出现药物性甲状腺素增高，是药物性甲状腺素增高的表现。甲状腺素增高没有药物治疗一般都是甲亢表现，甲减药物治疗也可以出现甲状腺素增高表现，要根据专科医生诊治情况来定。

语音时长01:17''

孔媛│北部战区总医院

2019/07/24收听(24092)

01:54

甲状腺素高是甲减还是甲亢

甲状腺素高也就是T3、T4高，往往伴有TSH，即促甲状腺素低，提示甲亢。T3、T4低，即甲状腺...

王原│河北医科大学第四医院

2023/03/20播放(50020)

01:46

甲亢变甲减是怎么引起的

甲亢可以进行药物治疗、核素碘-131治疗以及甲状腺手术治疗。甲亢在药物治疗过程中，应用抗甲状腺...

张人玲│首都医科大学宣武医院

2023/11/28播放(36873)

为什么甲亢会变甲减

"　　甲亢和甲减都是甲状腺功能异常的两种状态，特殊情况下甲亢和甲减可以相互转化，甲亢变成甲减主要有以下几种情况：　　一、接受口服抗甲状腺药物治疗的患者，当服药时间过长或者药物剂量过大时，容易产生药物性甲减，药物性甲减在停用抗甲状腺药物后会自行好转。　　二、碘-131治疗，如果甲亢患者进行碘-131治疗，当碘-131剂量过大时容易使甲亢转变为甲减，碘-131治疗造成的甲减属于永久性甲减，需要左甲状腺素钠的终身替代治疗。　　三、某些甲亢类型，比如Graves病并伴甲亢，由于患者血液中存在不同的抗体类型，在Graves病的自然病程中就有可能由甲亢转变为甲减。"

语音时长01:11''

王开芹│滕州市中心人民医院

2019/12/17收听(53052)

甲亢变甲减严重吗

"甲亢转变为甲减比较严重，一般见于抗甲状腺药物服用过多的甲亢患者，甲状腺释放激素的功能受到影响而引起甲减。这种情况治疗过程相对复杂，应该严格控制甲状腺的功能。甲亢变甲减也可能是由于甲状腺滤泡细胞受损引起属于并发症，通常是因为过度使用药物引起。需要及时进行局部的实验室检查，例如CT、核磁共振等，观察甲状腺滤泡的实质病变随后再进行相应的治疗。如果拖延病情可能会引起自身免疫系统的病变，引起桥本氏甲状腺炎后期只能采取手术切除的方式。因此甲亢转变为甲减情况相对严重，及时进行治疗就可以有效缓解症状。"

语音时长01:09''

王靖红│哈尔滨市骨伤科医院

2020/01/04收听(92718)

甲减变甲亢的原因

"甲减变甲亢的最常见的原因是甲减的患者在服用优甲乐的过程中，由于服用优甲乐剂量过大导致的药物性甲亢，因此甲减的患者在服用优甲乐的过程中一旦出现心悸、怕热、多汗等症状，应该及时的检查甲功，避免出现药物性甲亢。另外，甲减变甲亢的原因是见于有些桥本甲状腺炎的患者，有些桥本甲状腺炎的患者可以表现为甲状腺毒症，有的可以表现为甲状腺功能减退，有的两者交替进行，因此，在这样的患者中经常可以见到甲状腺功能减退和甲状腺功能亢进反复发作。"

语音时长01:10''

李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2020/12/23收听(22152)

甲亢变甲减的症状

"甲亢和甲减是两种不同的甲状腺功能状态，多数情况下存在截然相反的症状。甲亢变成甲减主要的症状有以下几点：一、甲亢怕热、出汗多、消瘦，如果有上述症状变为怕冷、出汗少或者不出汗，短时间之内体重增加明显，可能由甲亢变成了甲减。二、甲亢烦躁、易激动、心率加快，而甲减患者则记忆力减退、反应迟钝、心率缓慢，如果出现了上述症状之间的转化，就考虑由甲亢变成了甲减。三、甲状腺功能的变化，甲亢的化验检查示T3、T4增高，TSH降低。而甲减的化验检查则是T3、T4减低，TSH升高。在甲亢的治疗过程中，应当注意复查甲功，以防止由甲亢转变为甲减。"

语音时长01:16''

王开芹│滕州市中心人民医院

2019/09/16收听(21288)

01:43

甲亢变甲减的治疗

甲亢变甲减的治疗，实际上绝大部分是治疗过程中，由于药物抑制的甲状腺功能，使甲状腺功能处于一种轻...

潘永源│首都医科大学宣武医院

2023/04/04播放(31222)

甲亢变甲减是好是坏

"甲亢变为甲减其实相对于原来甲亢要好一点，因为甲减比甲亢要更好治疗一些，虽然由甲亢转变为甲减属于终身疾病，患者需要终身补充左甲状腺素钠片进行治疗，但是左甲状腺素钠片对人体副作用相比于口服抗甲亢药物低，而且服药方式相对比较简单，每天只服用一次即可。但是甲亢、甲减，无论哪一种疾病发病之后，患者都要立即于内分泌科进行相应的治疗。而且对于甲亢的治疗，目前主要包括口服抗甲亢药物、甲状腺手术，以及放射性碘-131治疗，进行这三种治疗方式之后，都有可能会导致患者出现甲状腺功能减退的发生。"

语音时长01:14''

马琳娜│哈尔滨市第四医院

2020/07/28收听(82134)

甲亢变甲减的症状

"甲亢转变为甲减的症状，主要是由原来高代谢症候群，以及交感神经兴奋性增高为主的表现，转变为代谢率减低及交感神经兴奋性下降。患者可由原来怕热、多汗、体重下降，转变为畏寒、少汗、乏力、体重增加、行动迟缓、言语缓慢、音调低哑。此外，可由原来心悸、气促，活动以后加剧，心率增快，转变为心率减慢，每搏量减少，严重患者可以出现心脏扩大、心包积液。还可由原来食欲亢进、大便次数增多或腹泻，转变为食欲减退、腹胀及便秘。女性患者还可由原来月经量减少、闭经，转变为月经量增多。"

语音时长01:16''

李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2021/05/17收听(83184)

甲亢变甲减是严重了吗

"甲亢变甲减不能说明病情加重，甲减有可能需要终身用药。甲状腺功能亢进应用甲巯咪唑治疗或者碘-131放疗后容易转变为甲减。甲减一旦形成，病情相对容易控制，注意按时服用左甲状腺素片做替代治疗，只是甲减没有好的办法根治，需要终身吃药，吃药过程中定期检查甲状腺功能调节药物用量。如果本身是甲状腺炎，早期可以有甲亢症状，晚期会自然过渡到甲减状态，属于一种病情的自然转归。有甲亢症状后应该先做甲功七项和甲状腺彩超检查，如果是甲状腺炎诱发的暂时性甲亢症状，不需要用甲巯咪唑治疗，以免诱发甲减。"

语音时长01:19''

刘大娜│哈尔滨市第一医院

2020/05/06收听(87636)

甲亢变甲减饮食注意什么

"甲亢变甲减饮食方面没有特殊，正常的饮食即可，根据患者的饮食习惯正常饮食，主要是要做到饮食搭配合理，对碳水化合物、脂肪、蛋白质、水果摄入均匀。可以选择适量的运动项目，进行一定程度的锻炼，调整好心态。甲亢变成甲减主要是由于甲亢治疗过程中用药过多，或者甲亢的患者同时合并桥本甲状腺炎，甲亢治愈以后甲减的症状逐渐显现出来所导致。碘盐对于甲减的患者来说不宜多吃，也不宜太少，因为过多的碘和过少的碘都可引起甲减的发生，所以甲减患者的饮食没有特殊，正常饮食即可。"

语音时长01:10''

张人玲│首都医科大学宣武医院

2020/06/27收听(86020)

01:38

甲亢变甲减有哪些症状

甲状腺功能亢进症如果变为甲状腺功能减退症，患者会在甲状腺功能亢进症的症状好转消失后，出现甲状腺...

刘泽灏│中南大学湘雅医院

2023/03/20播放(76096)

02:26

甲减吃药后变成了甲亢怎么办

甲减吃药以后变成甲亢，由于情况不同处理方法也不尽相同，主要有以下几种情况：

1、甲...

胡伟│首都医科大学宣武医院

2023/03/30播放(91682)

甲亢吃药后变甲减是怎么回事

"甲亢吃药以后变成甲减，主要见于下面几种情况：1、甲亢患者用药时间过长、用量过大，没有及时减药，患者没有及时就医造成甲减。2、甲亢患者同时合并桥本甲状腺炎，以上两种疾病都是自身免疫性疾病，可以同时发生。当甲亢治疗好转以后，原来的桥本甲减症状逐渐显现出来，患者出现甲减的症状，应该给予左甲状腺激素替代治疗。3、还可见于急性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎发生的一过性甲减，多是由于甲状腺上皮细胞被细菌、病毒破坏，导致甲状腺激素释放入血产生了甲亢，随后又变成一过性甲减。大多数患者都可以恢复，一般不需要特殊治疗。"

语音时长01:18''

张人玲│首都医科大学宣武医院

2020/06/27收听(54618)

01:56

甲减变甲亢是什么情况

甲减变甲亢，常见的是因为使用一些药物，比如优甲乐治疗之后引起的改变。优甲乐是改善甲减的药物，如...

章峻钧│湖南省人民医院

2023/03/28播放(31884)

01:42

甲减变甲亢是什么情况

甲减即甲状腺功能减退症，甲亢即甲状腺功能亢进症。甲状腺功能减退症变甲状腺功能亢进症，在临床当中...

罗莉│安徽医科大学第一附属医院

2023/04/27播放(32091)