河北医科大学第二医院
烧伤科
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电烧伤亦称电击伤或电流损伤，包括电弧烧伤和电流烧伤。所谓电弧烧伤，与一般火焰烧伤相比，损伤创面呈盘状，面大底小。由于电流通过机体，使电流进入处均有不同程度损伤。根据机体骨骼、肌腱、神经、血管血流丰富与否，以及密度大小、电阻大小不同，损伤严重程度亦不相同。
电烧伤通常有明显出口和入口，入口损伤程度比出口严重，多伴有碳化，呈焦褐状焦痂。此外，伴有肌肉、神经、血管外露，并在关节部位形成跳跃，损伤程度较重，对身体影响较大。
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"与电有关的烧伤有三种：第一种是电火花引起的衣服着火，引起的火焰烧伤；第二种是电短路，电火花瞬间引起的皮肤的烧伤；还有一种就是真正的电流通过人体，通过有机组织引起来的烧伤。我们通常所说的电烧伤往往就是电流通过人体引起的组织烧伤，电流通过人体以后，它有一个电阻，因为骨头的电阻最高，产生的热量最大，所以它存在一个口小底大的现象，有些严重的电烧伤，有很多情况下肢体是保不住的，所以电烧伤是烧伤治疗的一个难点，一定要重视这个事情。电烧伤往往都是III度到IV度的烧伤，必须到专科进行治疗，特别是IV度烧伤，创面深到肌腱、骨质的伤口，都要扩创，进行游离皮瓣移植等治疗。"
龙忠恒│武汉市第三医院
2017/10/11收听(31342)
电烧伤分为电击伤和电弧烧伤，分别有以下特点：1、电击伤为破坏性较重的烧伤，主要以... 蒋梅君│武汉市第三医院 2023/03/12播放(77934)
电烧伤分为电击伤和电弧烧伤，分别有以下特点：
1、电击伤为破坏性较重的烧伤，主要以...
蒋梅君│武汉市第三医院
2023/03/12播放(77934)
"人体也是电导体，电流接触皮肤以后进入体内，体内的很多组织都是有它的电阻的，根据焦耳定律，Q=I^2Rt，在有电压差的情况下，就会产生电流，电流经过有电阻的组织就会产热，骨头的电阻是最高的，在电流相同的情况下，Q=I^2Rt，电流经过作用的时间相同，骨头产热是最高的，所以电流经过人体的时候，它存在口小底大的现象，也就是冰川现象，在这种情况下，表面的皮肤感觉像是好的，但是里面深层的肌肉往往都被烧熟了。电烧伤是怎么引起的？就是电流通过有电阻的组织产热，引起来的热损伤。"
2017/10/11收听(71376)
"电烧伤是指接触电流，或者电弧产生火花起火，所引起的烧伤的总称。一般狭义的电烧伤是指电流通过人体所导致的皮肤组织和全身性的一种损伤性改变。在分类情况下，如果是广义的，应该要包括电流，在由于两端形成的电势差，击穿空气之后产生的高温度电弧，所引起的损伤。以及电弧在形成的过程中，由于温度很高，引燃了周围环境的物品，比如说衣物、被子或者可燃物，引起的烧伤。电流引起的损伤，往往在医学上称为电接触烧伤。这种损伤由于电流通过人体，不光有热量的因素，还导致了局部电穿孔效应。所以，它损伤的范围，往往比临床上所见到的创口范围更大，它可能在深部组织里面形成的损伤更大。它的原因主要是电流通过人体之后，电流有往电阻更小的地方走的特性，比如组织的电阻更小，那么电流流经产生的损伤就会越严重。在人体内电阻最小的是含有血液的组织，比如血管、鼓膜、肌肉，以及其他组织。所以，电流流经的范围，被热量吸收越多的，电阻越小的，可能引起的损伤是更大的。在电流接触人体的过程中，引起损伤的程度还跟接触面积，电流的强度，电势压的大小，以及功率都是有很大关系的。电弧伤是指在电势差的作用下引起的击穿空气，产生高温度的火花，所引起的灼伤。这个灼伤引起的损伤程度跟电弧与人体损伤部位的距离以及电弧产生的时间都有关系。在电弧强光的作用下，有可能会引起电光性的眼炎，甚至引起角膜的灼伤，是比较常见的。电弧由于温度很高，往往形成的时间很短，所以，热量在弥散的过程中，容易产生烫伤部位表面碳化，而深部组织健存，这种情况比较常见。所以它的特点是具有一定的特殊性。电弧产生过程中产生电火花，引起着火后的烧伤，就等同于其他的火焰烧伤。也就是电烧伤，包括了电流接触引起的烧伤，也叫电接触烧伤。还包括电弧烧伤以及电弧、电火花引起着火的电烧伤三方面。"
张伟│武汉市第三医院
2018/06/12收听(77026)
电烧伤分为电流伤与电弧伤，电弧伤与普通烧伤处理方法相同，而电流伤损伤相对较重，损伤组织较深，可... 李桂馨│河北医科大学第二医院 2023/07/31播放(60322)
电烧伤分为电流伤与电弧伤，电弧伤与普通烧伤处理方法相同，而电流伤损伤相对较重，损伤组织较深，可...
李桂馨│河北医科大学第二医院
2023/07/31播放(60322)
电烧伤正常情况下分为两类，第一类是低压电烧伤，第二类是高压电烧伤。如下：1、低压... 王鹏│烟台毓璜顶医院 2023/02/01播放(87140)
电烧伤正常情况下分为两类，第一类是低压电烧伤，第二类是高压电烧伤。如下：
1、低压...
王鹏│烟台毓璜顶医院
2023/02/01播放(87140)
首先来说，发现病人之后，一定要注意赶紧脱离电附近周围的安全的环境，同时也要进行全身的检查，因为在电烧伤很有可能在远端、在内脏、在其他的身体的部位，可能还出现另外一个烫伤点，这个烫伤点有可能会造成病人的生命危险，发现了这种问题之后，首先要监测，对于病人的生命体征要进行监测，同时三天的范围之内，一定要密切的观察有没有新的烫伤点，包括红肿、疼痛或者局部的坏死，内脏有没有出血，包括消化道、呼吸道等等，都需要进行监控，及时的检查，同时及时地用一些烧伤的治疗跟上。
李际涛│北京市宣武中医医院
2017/12/05收听(42624)
电烧伤以Ⅲ-Ⅳ度烧伤为主，破坏性较重，药物治疗非首选方法。电烧伤时，无论烧伤面积的大小，或皮损... 蒋梅君│武汉市第三医院 2023/04/16播放(93494)
电烧伤以Ⅲ-Ⅳ度烧伤为主，破坏性较重，药物治疗非首选方法。电烧伤时，无论烧伤面积的大小，或皮损...
2023/04/16播放(93494)
电烧伤的处理办法：首先，尽快脱离电附近到安全环境中去，同时进行全身检查。其次，监测病人身体其他... 李际涛│北京市宣武中医医院 2023/07/19播放(71936)
电烧伤的处理办法：首先，尽快脱离电附近到安全环境中去，同时进行全身检查。其次，监测病人身体其他...
2023/07/19播放(71936)
皮肤电烧伤分为两种情况：1、电火花烧伤：电火花烧伤就是使电产生火，电没有挨着皮肤... 崔正军│郑州大学第一附属医院 2023/03/20播放(43645)
皮肤电烧伤分为两种情况：
1、电火花烧伤：电火花烧伤就是使电产生火，电没有挨着皮肤...
崔正军│郑州大学第一附属医院
2023/03/20播放(43645)
轻微电烧伤一般都是220V或者38... 王成│北京积水潭医院 2023/03/20播放(49892)
轻微电烧伤一般都是220V或者38...
王成│北京积水潭医院
2023/03/20播放(49892)
电烧伤程度与普通烧伤程度相同，均为三度四分法，包括Ⅰ度红斑型、浅Ⅱ度和深Ⅱ度水疱型、Ⅲ度焦痂型... 李桂馨│河北医科大学第二医院 2023/08/06播放(66550)
电烧伤程度与普通烧伤程度相同，均为三度四分法，包括Ⅰ度红斑型、浅Ⅱ度和深Ⅱ度水疱型、Ⅲ度焦痂型...
2023/08/06播放(66550)
"电烧伤有的是由电工引起的电烧伤，他是劳动安全保护措施没到位引起的电烧伤，但是我所经历的电烧伤有很大一部分是非职业性的电力工作人员的电烧伤。最常见的是在高压电线下钓鱼，触到附近的高压线，引起来的电烧伤。还有房子装修的时候，一个铁的钢丝伸到窗子外面去，结果窗子外面有高压电线，那个钢丝打在高压电线以后，引起的电烧伤。还有儿童玩耍，或者是趴在变压器上去玩耍，引起的电烧伤。还有的病人爬到火车上面，引起来电烧伤。所以有很大一部分并不是职业的电工在工作中引起的电烧伤，往往都是整个生活中，休闲的时候引起的电烧伤。夏天的时候，一些小孩子好奇，就把手指插在插孔里面去，还有用热得快，这方面引起的电烧伤。所以预防电烧伤，根据已经发生的这些事情，钓鱼的时候一定不要在有高压电线的附近进行钓鱼，在新房间清洁装修的时候，要注意看看周围有没有高压电线，导电体，避免这些危险因素，高压变电站要有比较宽的围墙，当然在学校里面对小孩子的教育也要提高。总之，是综合性的预防措施，才能够预防和减少电烧伤的发生。"
2017/10/11收听(30656)
电烧伤的临床症状如下：1、全身症状：面色苍白、心悸、四肢软弱、全身乏力和短暂的意... 谢卫国│武汉市第三医院 2023/05/31播放(80012)
电烧伤的临床症状如下：
1、全身症状：面色苍白、心悸、四肢软弱、全身乏力和短暂的意...
谢卫国│武汉市第三医院
2023/05/31播放(80012)
"电是一种日常中离不开的东西，但是电也非常危险，俗称电老虎。一旦不小心碰到了电，往往造成电烧伤。电有时候会直接导致人们丧失生命。家用电220V，会造成电烧伤，还有供电线路、高压电更容易造成电烧伤。电烧伤的特点是伤口不大，往往是手接触到电线的部位会形成伤口，但是电流顺着人体的组织走，往往会有一个出口。比如一只手碰到了电，另外一只手摸到了墙，这样就在两只手之间形成了一个回路。往往在接触到电源的地方和接触到墙的另外一个地方，形成两个不同的伤口。有些情况下电烧伤可以形成全身很多的伤口，比如手抓到了电线以后，电会触发人体肌肉的本能收缩，会在腋窝、肘窝这些部位形成一个短路，在短路的地方又会形成局部高温。所以，电烧伤最大的特点就是伤口面积不是特别大，但是有多个伤口，而且这些伤口不连续，也叫跳跃性伤口。比如手抓到了电线，在手的局部有多个小伤口，每个指头都有。在肘关节皮肤相接触的地方形成了一个伤口，在腋窝处又形成伤口。可能在脚上接触地面的地方，是电流的出口，也会形成伤口。所以，电烧伤的表现往往是局部面积不大，但是很深的烧伤，往往有多个烧伤。此外，电烧伤会造成三度，甚至四度烧伤，烧伤很深。电流顺着人体的组织走，会传遍全身，所以电烧伤造成的损伤往往直接伤到了人体的肌腱、骨骼等深部组织。不同于烫伤这种体表伤，电烧伤往往会造成深层烧伤。有些情况下电烧伤创面虽然就在手掌上，可是整个胳膊都高度肿胀，整条胳膊，甚至身体的肌肉都已经被损伤。所以电烧伤的特点，往往伤口面积不大，但是有多个不连续的、跳跃性的伤口，还会引起局部严重的肿胀。高压电烧伤也叫毁损性烧伤，可以让全身很多部位都高度的肿胀。为什么会形成肿胀？表面皮肤是好的，但是下面的非常肿，电流通过肢体导致肢体深层的肌肉有严重的损伤，在皮肤上看不出来，肢体肿胀，这些都是电烧伤的表现。"
2018/01/31收听(57436)
"电烧伤是指电流接触引起的损伤。电流在接触人体的过程中，可能会引起肌肉强烈的收缩及烧伤后局部皮肤的破损和组织的碳化。由于电流流经了人体，可能会导致深部组织产生明显的坏死。如果电流在经过人体的过程中，经过了大脑的中枢以及脊髓，甚至心脏，引起的其它的症状可能会略有不同。如电流通过大脑部后，有可能会引起昏迷甚至呼吸的暂停。电流经过心脏后，有可能会引起心脏的骤停或者心率的失常。如果电流经过了人的中枢神经，有可能会引起瘫痪，甚至一过性的急促的休克。电流通过人体其他部分所引起的烧伤会形成局部的碳化，甚至肌肉的坏死，皮肤的开裂以及骨头的坏死或者外露。根据损伤的程度不一，电流强度的大小，功率的不同，以及接触的时间不同。总的来说，电烧伤创口的临床特点跟其他的烧伤相比，往往形成洞枪样的缺损，甚至形成口小底大的火山口样的形状，往往伴有深部组织的开放和外露。如果伤及肢体，有可能会引起肢体远端的缺血甚至坏死。在电击伤形成的过程中，往往治疗难度比其他损伤引起的烧伤要更大，损伤程度要更加剧烈，形成的后遗症要更加明显，所花的时间会更长。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
2018/06/12收听(52244)
"现在根据抗生素管理的要求，一般没有明显感染的因素，或者局部感染的情况下，不建议采用抗生素进行治疗。电烧伤之后，由于创口往往都比较深，可能局部有更多的坏死组织，有感染的风险。在创面治疗的过程中，尤其在手术或者危及到患者生命的时候，应该考虑预防性或治疗性的采用抗生素治疗。由于电击伤创口比较深，往往引起感染的是有厌氧菌的存在。所以对于这种比较深的创口，应该考虑要预防性的做破伤风抗毒素的应用，或者做抗生素的破伤风抗体血清的应用，是有必要的。电击伤之后，抗生素的使用的方法，应该遵循抗生素应用的原则进行处理。而不是电击伤之后采用什么抗生素治疗，重点在于创面的处理和清创，以及对创口的及时处置。抗生素的治疗往往用于局部感染之后才处理，而不是用抗生素治疗代替对电击伤创面的处理。创面的处理，电击伤创口的治疗和处理，才是控制感染的关键。电烧伤后创面往往可能合并污染，由于电烧伤的创面比较深，可能伴有深部组织的坏死。随着时间的延长，产生局部坏死组织，引起细菌定植，腐败菌生长，甚至导致局部感染的可能。在对电击伤创口引起处理的时候，要注意及时的清创处理。消毒的方式和方法，根据不同的创口的情况，类似于其他创面的处理，进行消毒处理即可。要合理的判断创面损伤的程度，局部污染的状况，采用合理的消毒剂进行处置。烧伤有一些比较特殊的细菌，可能容易生长或者定植，应提前运用外用的消毒剂进行处理。一般可以采用碘伏，洗必泰等具有广谱的杀菌的杀菌剂进行处置。重点不在于烧伤采用什么样的消毒剂处理就可以改善创口的愈合，或者促进生长的愈合，重点在于电击伤创面的及时清创，祛除坏死组织，祛除可能引起感染腐败的组织，或者采用其他方式进行有效的修复和保护。单纯抗菌素的使用和局部消毒剂的使用往往效果比较差，重点在于烧伤的对症清创。应该根据专科医生的建议或者意见进行处理，甚至需要做专科的治疗。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
2018/06/12收听(47472)
电烧伤分两种情况，高压电烧伤和低压电烧伤，两种处理是不一样的。高压电烧伤主要是深部组织损伤为主... 明志国│太原钢铁（集团）有限公司总医院 2023/03/22播放(92724)
电烧伤分两种情况，高压电烧伤和低压电烧伤，两种处理是不一样的。高压电烧伤主要是深部组织损伤为主...
明志国│太原钢铁（集团）有限公司总医院
2023/03/22播放(92724)
电烧伤分为电弧烧伤与电击伤。电弧烧伤因为没有接触电流，治疗同火焰烧伤。电击伤的治疗较特殊，人体... 韩朝飞│中南大学湘雅三医院 2023/04/24播放(30427)
电烧伤分为电弧烧伤与电击伤。电弧烧伤因为没有接触电流，治疗同火焰烧伤。电击伤的治疗较特殊，人体...
韩朝飞│中南大学湘雅三医院
2023/04/24播放(30427)
"电烧伤，小孩应该还是比较常见的。小孩电烧伤的后遗症跟损伤的程度，后果、严重程度都是不一样的。电烧伤有高压、电击伤、民用电，就是220伏的交流电引起的电损伤。还有目前比较多见的电瓶车的电瓶引起的电损伤。一般，电压低的，像电瓶的损伤，可能就是局部的损伤，相对比较轻，通过伤口的处理能够康复。如果是家里面的民用电，因为有小孩子，特别是两三岁的小孩子，喜欢用手指去抠家里面的插座眼，有的甚至拿铁筷子或者铁丝插到插座里面去，很容易引起电损伤。这种电损伤有两个问题，一个，交流电的损伤容易引起心跳呼吸的骤停，如果现场没有及时的抢救，进行人工复苏，可能心跳停止不能恢复，会引起死亡。另外一个，电流引起的局部的皮肤的损伤，或者是肌肉软组织的损伤，这种损伤，根据接触的时间和接触的部位，接触的面积，损伤的程度也是不一样的。这种损伤是有一个出口和一个入口，入口就是接触电的地方叫出口，比较重，电流的回路，如果手部接触，可能手部的损伤比较大，比较严重，如果电流通过身体以后从脚部传出去，或者是从其他的部位传出去，传出去的部位也可能会有电流损伤。这种损伤，如果不出现呼吸心跳骤停的情况，也是以局部的损伤为主。还有一种情况，高压电击伤，高压电损伤后果是比较严重的，在临床上经常遇到，多半是学龄期的儿童，就是上小学、初中的孩子，容易在外面玩耍的时候接触到高压，而且是在扒变压器或者是接触到高压线，甚至家里的房子建在离高压线比较近的地方，容易引起电损伤，这种损伤相对前面两种情况就严重得多。一般1000伏以上的电损伤属于高压电损伤，高压电损伤，最严重后果就是致残。所谓致残，就是会引起肢体的毁损性损伤。如果是手接触，可能手或者甚至整个上肢会出现碳化、坏死，多半是要行截肢的治疗，后果是相当严重的，对将来的生活影响也是比较大。所以学龄期的儿童，包括一些青少年，在外一定要注意，远离变压器、高压线。因为高压线有些是非接触的，是一个电弧这个在学龄期儿童比较多见。家里面的民用电，家里有小孩的情况下，应该有保护盖，或者是有弹片的，一般直接用手或者直接用插座是插不进去的，必须扒开弹片以后才能插入插头。有保护性措施，对小孩的保护性是比较好的。"
杨仁刚│武汉市第三医院
2018/06/01收听(30064)
山西太钢总医院 王建明
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武汉市第三医院 褚志刚
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烟台毓璜顶医院 王学明
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