河北医科大学第二医院
烧伤科
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挤压伤综合征主要由于外力作用使肌肉受到挤压，较长时间挤压可造成皮肤软组织、肌肉的缺血和缺氧性损害，时间越长损伤越重。当外界阻力解除后，血液循环进行重建，重建同时亦可使受挤压组织部位的毒素、炎症介质随血流分布至身体其他部位，造成全身炎症反应。
通常上述炎症反应可进一步加重机体全身损伤，表现为代谢性酸中毒、高钾血症、急性肾功能衰竭以及全身炎症反应的综合临床症状。
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"挤压综合征就是人体的四肢以及躯干等肌肉比较多的地方遭受重物的挤压，特别是时间比较长会形成一系列的相关症状，比如肢体肿胀、肌红蛋白尿、高血钾以及休克等一系列的表现。这种症状主要是由于长期的挤压之后导致肌肉出现损伤，血管以及周围的神经也会出现损伤，血管损伤之后导致动脉对局部肌肉的血管供应继续下降，导致远端的肌肉以及软组织出现坏死。另外，静脉受到挤压之后，断端远端的代谢产物或者肌肉损伤所导致的毒物不能正常的通过静脉回流到达心脏的位置，所以引起肢体的肿胀。肌肉损伤之后会形成肌红蛋白尿，对肾脏产生堵塞导致肾功能出现衰竭。另外，损伤的肌肉内红细胞出现破裂，里面钾离子会进入到血管形成高钾血症，高钾血症能够引起心脏出现骤停或者心衰。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/03/17收听(75364)
"挤压综合征是指肌肉等软组织受到用力的挤压以后，出现局部的地方肿胀、出血、坏死等情况。坏死的组织毒素吸收，可能造成肝肾功能严重损伤，尤其是肾功能损伤，出现急性肾功衰等严重问题。挤压综合征比较严重，首先局部的地方密切观察，如果肿胀明显、坏死物质很多，需要考虑手术切开引流减压。同时，密切监测肾功能。如果是肾功能出现明显的异常，必要时需要选择透析等治疗。挤压综合征很严重，有存在生命危险的可能性，尤其是大范围的挤压。然后就是加强营养支持、抗感染治疗，比如头孢等药物，密切观察局部肿胀的变化情况。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/05/27收听(43530)
"挤压伤如果是在挤压现场，千万不要用力拖拽。我们建议如果物体挤压在创面，要先把它从创面上方挪开，再把手或者肢体弄出来。因为如果你进行拖拽，可能会造成更严重的损伤，而且可能本来压的是手背，拖拽的过程中可能会把手指等各个其它不该碾压的地方也一同碾压，造成创面的扩大。把创面及时处理之后，及时到医院去就诊。因为挤压伤的患者有一部分会合并骨折，这时需要通过拍片来了解骨质是不是完整的。如果有骨折，患者就需要到骨科专科，判定需不需要进行内固定或者外固定的治疗。等骨科的医生给了诊疗意见之后，烧伤专科来判定创面的深度是通过换药治疗能够愈合还是需要做手术进行治疗。如果创面很深，需要做手术治疗。一般来说，骨科医生如果进行了固定，我们在骨科医生已经处理好的创面上再进行植皮修复或者皮瓣修复。挤压伤大部分患者的创面是位于肢体的，所以对于患者日后的生活自理和功能会造成一定影响。所以也提醒各位，在操作机器的时候一定要注意安全和仪器的检查。因为损伤一旦造成，对个人或对家庭来说影响都是非常大的。"
蒋梅君│武汉市第三医院
2018/06/12收听(71364)
顾名思义，挤压就是有物体对我们的肢体进行挤和压的动作。烧伤患者大部分碰到的就是热挤压伤。有很多人是滚筒和衣物制作的职业，需要滚筒进行热量和物理的压迫。挤压伤大部分位于肢体，特别是上肢。接诊比较多的病人就是手背的挤压伤，比如手在操作东西时候没有拿出来，正好热的东西就压在上面了，可能有的长、有的短，可能有几秒钟，有的病人长的甚至有几分钟。挤压伤有一部分患者可能会有Ⅲ度创面，没有骨折的情况下，通过手术的植皮可能会恢复。有一部分创面通过手术之后发现它深达肌腱，还没有到骨质，肌腱上面植皮是存活不了的，可能会采用一些皮瓣来修复手背的创面。如果有一部分合并骨折，一般建议拍了片之后请骨科相关的医生进行会诊，看需不需要进行骨折内固定。因为骨折不固定好，创面会出血、肿胀，再就是会损伤周围的血管和神经，对于创面修复是不利的。在骨质固定好之后，再进行创面的修复。挤压伤一般创面相对会深一些，皮肤这种深度烧伤创面以后会留有一定的瘢痕。位于手部的，可能对以后的关节活动、手的外形造成一定的影响。如果是常用手，可能对患者日后的工作、生活自理都会造成严重的影响。
2018/06/12收听(59254)
通常情况下，对于挤压伤最严重的并发症就是引起骨筋膜室综合征，这是非常严重的。对于骨筋膜室综合征，一旦发现，还是需要积极进行对症治疗。否则，后期很容易就会引起远端出现坏死的情况，是非常危险的。所以挤压伤一定要注意远端的血运、感觉、温度等情况，来排除是否存在有骨筋膜室综合征的情况。如果病人出现局部高度的肿胀，并且被动活动疼痛非常的剧烈、主动活动功能障碍、动脉搏动减弱、皮肤温度升高，感觉有麻木的情况。有必要积极的进行切开减压手术治疗，否则后果不堪设想。
程斌│济南市中西医结合医院
2019/07/23收听(20942)
挤压伤，顾名思义，首先是挤，然后是压。工厂里面出现手部挤压伤的患者比较多，因为很多机器均可以导... 张耘│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2023/12/13播放(59360)
挤压伤，顾名思义，首先是挤，然后是压。工厂里面出现手部挤压伤的患者比较多，因为很多机器均可以导...
张耘│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2023/12/13播放(59360)
临床上依据患者手指挤压伤的严重程度不同，常可采取不同的处理方法：一、如果患者手指挤压伤的程度比较轻，并没有广泛的淤血，以及大范围的软组织损伤，可以通过局部外敷扶他林软膏，适当制动，避免剧烈活动。大部分患者1-2天后手指疼痛症状可自行缓解。二、如果患者手指挤压伤伴有明显的淤血，以及手指肿胀、疼痛症状。此时，建议患者在局部麻醉下行手指指甲拔除，清除局部淤血，避免局部发生严重感染。同时，可以口服活血化瘀丸、阿莫西林等药物，改善局部血液循环，加强抗感染治疗，促进伤口较快的恢复。三、如果患者手指挤压伤伴有局部骨折，患者需要尽快到医院行手术治疗。
温暖│湖北省中西医结合医院
2020/03/14收听(36092)
"胸部挤压伤首先要弄清楚胸部挤压伤的损伤程度，如果单纯的胸部软组织受到了一些挤压，而没有造成骨性结构的改变，其实并不需要特殊处理，只要病人保持休息，减少剧烈的活动，然后慢慢的缓解疼痛，一般就能逐渐缓解。但是很多挤压伤，容易造成胸廓完整的破坏、肋骨多发骨折，乃至于胸骨骨折，一旦出现比较严重的胸部骨折之后，首先要明确是否存在开放性的骨折。在除外开放性骨折的前提下，尽量给予病人胸带固定包扎来减少反常呼吸的存在，同时要尽量好的保障病人脏器不要受到二次挤压。建议患者尽量做CT，来除外胸腔内的脏器，包括肺脏和纵隔有没有受到明显挤压所造成的相关疾病。胸部一旦受到严重挤压之后，容易出现肺水肿和肺淤血，可以用一些抗炎药物和激素类的药物，来帮助缓解相关症状。"
刘磊│首都医科大学宣武医院
2020/06/02收听(64640)
挤压伤就是人体的躯干和四肢，包括腹部、胸部，受到外力的挤压时造成的创伤，这种创伤常见于车祸、塌... 胡振军│郴州市第一人民医院 2023/03/06播放(65672)
挤压伤就是人体的躯干和四肢，包括腹部、胸部，受到外力的挤压时造成的创伤，这种创伤常见于车祸、塌...
胡振军│郴州市第一人民医院
2023/03/06播放(65672)
严格而言，手部挤压伤的治疗方法应根据伤情的严重程度进行选择。如果仅仅被挤压，未出现骨折、外伤，... 张耘│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2023/09/27播放(85214)
严格而言，手部挤压伤的治疗方法应根据伤情的严重程度进行选择。如果仅仅被挤压，未出现骨折、外伤，...
2023/09/27播放(85214)
"挤压伤有两种情况，一个是单纯的压力的损伤，机械的压力。还有一种情况是压伤手指的金属带有高温，叫热压伤，有双重的损伤作用。不管是挤压伤或者是热压伤，主要的处理，就是当时的应急处理，要迅速脱离挤压的环境，包括挤压的东西要迅速松开、脱离，以防长时间受压，引起组织缺血坏死。或者是热力的损伤时间过长，引起了皮肤软组织的坏死。如果长时间的压迫，会出现比如手指或者是手掌，会损伤到深部的肌肉，包括肌腱，包括骨骼这一类，这个损伤对预后是非常不利的。脱离损伤之后，要看损伤的程度。如果是有热力的损伤，跟烧伤和烫伤一样要迅速降温，减轻热力的进一步损伤。如果挤压时间过长，局部血循环障碍，手指发麻、发紫，出现这种情况，应该立即到医院进行下一步的处理。如果出现环形的损伤，局部的张力比较大，可能会做小的减张的手术，通过切开局部的焦痂，松解局部的压力，缓解远端的血供，避免出现截肢，这种严重的后果。如果淤血，没有影响到局部的血液循环，没有出现手指的坏死，不需要做简单处理，通过冷敷，抬高，进一步的缓解。通过一段时间，如果是轻微的淤血，可以自行的慢慢吸收。如果出现在皮肤的表层或者皮下，将来可能会出现表皮的部分脱落坏死。一般会长出一个新的皮肤，创面能够自己愈合。如果是整个指头，没有皮肤的破溃，没有皮肤的裂开的情况，可以用一些活血化瘀的药物，促进局部的水肿，减轻水肿的药物。口服或者是到医院进行静脉补液的治疗。如果是均匀的分布在组织当中，扎也放不出来，如果局部张力非常高，可以通过扎放血，把里面的淤血挤出来，也可以通过小手术，局部麻醉以后，划一个小口，进行局部的淤血清除。"
杨仁刚│武汉市第三医院
2018/06/01收听(98548)
"如果是挤压伤，也要区分是轻度的或者是严重的。有一些群众提出挤压可能是轻度，比如被门或者被一些小东西给挤压了，可能在手指的部位，这个部位如果肿胀了，要看有没有伤口、有没有局部的血运障碍，也就是发黑或者发污的情况。如果创面有伤口、有出血，或起了一些血泡，可以通过创面消毒，把血泡里的血放出来，进行创面换药，能够缓解。如果要是局部肿胀特别厉害，甚至有手指末节的骨折，首先要判断手指能不能动、局部疼痛严不严重，如果需要，可以到医院进行X光片照射，排除有没有骨折。如果肿胀比较轻，血运也比较好，无论坐或者卧的时候都把手抬高位，让静脉回流好一些，可能过3-5天就会自然消肿。如果创面有出血、已经有裂口，需要清创缝合了，就到医院去。如果手骨折，需要一定的固定，当创面有一部分愈合以后，它的肿胀也会消退。如果是比较深度的挤压伤，也就是我们所提到的烧伤以后的热挤压伤，这种创面造成的整个手部或者肢体的肿胀会比较严重，这个时候如果在医院，同样会建议将肢体抬高，促进静脉回流。再就是会辅助用一些改善循环的药物和消肿的药物，让肿胀进一步的消退。可能也会配合一些治疗仪促进肿胀的消退。如果肿胀是张力非常大，而且位于手腕或者手指远端这种血运影响比较大的地方，肿胀之后对末梢循环产生了影响，手指末端出现青紫，甚至造成了手掌整个循环的障碍、麻木，这种情况下我们可会能判定局部的张力过大，会通过减张术把压力减轻，以免肿胀造成对血管的压迫、影响末梢血运。如果肿胀严重、做不到及时处理，可能会造成肢体远端坏死，造成截肢、截指，这样就会造成一定的残疾。所以挤压伤的治疗可大可小，希望患者能够及时到医院就医，得到医生最正规的引导和处置，以免造成严重的后果。"
2018/06/12收听(21846)
轻度的手部挤压伤可导致患者出现手部肿胀、变形，以及手指疼痛等基本的临床表现，脱套伤为挤压伤的类... 张耘│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2023/12/02播放(65926)
轻度的手部挤压伤可导致患者出现手部肿胀、变形，以及手指疼痛等基本的临床表现，脱套伤为挤压伤的类...
2023/12/02播放(65926)
"手指挤压伤是一种常见的外伤，特别好发于儿童。如果一旦发生手指挤压伤，最好及时到医院处理，因为不知道伤的是否严重。手的功能比较重要，需要及时处理才能够保住手的功能。一般要做X线片排除是否有骨折。如果有骨折，需要进行手术固定。如果排除骨折，仅仅是软组织损伤，在24小时内可以进行冰敷，防止肿胀。24小时以后可以做热敷治疗，同时给予活血化瘀的药物，比如跌打损伤药、扶他林等涂抹，一般会慢慢好转，如果外伤是开放性的话，也就是皮破了，要进行消毒药水处理并无菌包扎进行预防感染治疗。"
周涛│厦门大学附属福州第二医院
2020/05/09收听(67664)
"肾衰也称为肾衰竭，根据发病的急缓，有急性肾衰竭和慢性肾衰竭。急性肾炎有肾前性原因、肾性原因以及肾后性原因，而慢性肾炎往往是由于慢性肾脏病。不管起始于肾脏本身，还是与机体其他系统异常造成的肾脏慢性损害，例如糖尿病、高血压，都可以造成慢性肾衰竭的发生。由于挤压伤引起的肾衰竭，往往是由于挤压伤造成的横纹肌溶解，出现横纹肌溶解症，造成血液中的肌红蛋白或者其他有毒的物质增高，超过肾脏的排泄能力，从而使肾脏出现肾衰竭的情况，属于急性肾衰竭的一种。急性肾衰竭是由于肾脏暂时功能丧失而出现，经过积极治疗以后，也就是对症治疗，对挤压伤进行处理，或者严重者进行血液透析，可以使急性肾衰竭在治疗一段时间以后完全恢复正常。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/07/07收听(12006)
手部挤压伤一般比较严重。轻度的手部挤压伤可以造成肿胀，如果未出现骨折，手功能可能不受影响。重度... 张耘│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2023/12/14播放(79082)
手部挤压伤一般比较严重。轻度的手部挤压伤可以造成肿胀，如果未出现骨折，手功能可能不受影响。重度...
2023/12/14播放(79082)
"受伤早期应对伤口进行冷敷，受伤后48小时行适当热敷。如果挤压伤不重，局部仅轻度水肿，受伤后2-3周水肿可以自行消退。机体局部出现挤压，挤压处会出现水肿。由于在挤压后局部毛细血管和软组织破裂，血液及组织液在皮下积聚形成水肿或血肿。早期对伤口行冷敷处理，目的是让毛细血管适当收缩，减少局部出血，利于组织液渗出减少。受伤后48小时建议患者行适当热敷，加速局部血液循环，加速血肿或水肿的吸收。如果受伤严重甚至影响肢体功能时，应及时到医院就诊。建议患者挤压伤后静养及制动，避免剧烈运动影响机体愈合，同时应补充营养、放松心情。对于积血应及时排出，不仅可以止痛，还可减少感染发生的几率。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/13收听(63486)
胸部挤压伤在临床上是比较多见的一种情形，情形比较严重，常见于发生车祸之后，驾驶员受到前方方向盘... 王军│滨州医学院烟台附属医院 2023/04/01播放(75930)
胸部挤压伤在临床上是比较多见的一种情形，情形比较严重，常见于发生车祸之后，驾驶员受到前方方向盘...
王军│滨州医学院烟台附属医院
2023/04/01播放(75930)
"小腿发生挤压软组织损伤，首先要注意避免出现骨筋膜室综合征，挤压导致的软组织和肌肉损伤，特别容易引起局部的张力增高，张力增高之后筋膜室内压力增大会限制动脉血流的注入引起肢体缺血，严重情况下会发生肢体的缺血性坏死。因此，要检查软组织，如果损伤、压伤之后，局部的皮肤张力越来越大，甚至出现出水疱、脚趾麻木等问题，应该及时到医院进行皮肤的切开减张手术。如果压伤不重，对于皮肤挫伤可以进行消毒、包扎，保持干燥即可。如果没有皮肤擦伤，只有软组织深部的挫伤，可以进行局部的冷敷治疗，一般每天冷敷3-5次，每次10-20分钟，进行消肿和镇痛的处理，每天适度的活动小腿和膝关节，保持关节的一定的活动度，避免出现软组织和肌肉的僵硬。皮肤有皮下的血肿要特别注意不要进行反复的按压，容易引起血肿的破溃和感染。如果出现体温的升高应该静脉输抗生素，小腿的软骨损伤特别容易形成局部的感染。"
陈建海│北京大学人民医院
2020/09/15收听(36330)
"肌肉受到挤压之后要及时移开压住肌肉的物体，解除肌肉受限的区域，并详细观察受伤的情况。在肌肉压伤24小时之内一定要及时进行处理，最好用干净的布包住冰块进行冰敷或浸泡在冷水当中，可以减轻疼痛，出现肌肉肿胀和内部出血的情况时，也有缓解的功效，之后需要再次检查全身，确认其他部位是否受伤。如果怀疑内部损伤，比如胸腔内部或者骨骼出现问题，需要及时送医，尽量不要触碰伤处，否则可能会出现骨折的情况，同时需要观察患者是否出现休克或者晕厥的情况。恢复的时候也不可以进行过重或者幅度过大的锻炼，以免加重病情。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/09/27收听(70170)
湖北省中西医结合医院 温暖
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