浙江省中医院
推拿科
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腰椎间盘突出症采取推拿治疗是非常普遍、非常有效的治疗方法，推拿治疗以后需要注意一些问题，因为治疗总是要强调医患配合，推拿主要针对肌肉放松、关节整复。而关节存在一定的不稳定性，行走、活动的时候都会使关节活动。
完成关节整复以后往往要求患者休息，比如平躺。如果于门诊治疗则要求患者平躺2小时，然后再起来活动，这样能够保持关节的稳定性。过几天之后关节又产生错位也没有关系，因为治疗总有个过程，可以通过多次的关节整复，使关节逐步趋于稳定，这是推拿以后需要注意的事情。此外，推拿以后患者需尽量避免弯腰，特别是最初的3天需要减少弯腰，以保证复位的效果。
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"腰椎间盘突出推拿后的注意事项：1、有急性期病人应少活动，下地、上厕所时可戴特制的医用腰围，加强腰椎的稳定。2、治疗期间，宜平卧硬板床。3、注意腰部及下肢保暖，不可贪凉，否则会诱发或加重症状。4、避免过多过度的弯腰及扭转腰椎，不可长时间进行坐位工作。5、避免背持重物，减少腰椎的受力。"
赵万明│北京中医药大学第三附属医院
2017/08/23收听(79544)
"腰椎间盘突出症推拿后注意事项有：1、推拿治疗期间要睡硬板床，以减少椎间盘承受的压力。2、要注意腰部保暖，可以用腰围加强腰背部的保护。3、注意起卧床和坐立姿势，以减轻腰部的负重。"
唐学章│中日友好医院
2017/08/25收听(30182)
"推拿按摩治疗腰椎间盘突出可以镇痛，降低椎间盘内压力，增加盘外压力，促使突出物回纳，为纤维环的修复创造有利条件。按摩治疗腰椎间盘突出能改变突出物与神经根的位置关系，松解神经根粘连，解除或减轻对神经根的压迫，同时使椎间孔开大。神经根处区域容积相对增加，避免嵌压。还可解除肌肉痉挛，矫正腰椎棘突偏歪、小关节半脱位，使腰椎恢复正常解剖序列，从而有利于椎间盘韧带和关节囊水肿的消退，对腰椎间盘突出症有很大的缓解作用，这是按摩治疗腰椎间盘突出的好处之一。此外，按摩治疗腰椎间盘突出能增加局部血液循环，改善局部缺血状态，促使受损神经根恢复正常功能，促进神经根周围炎症的消退。"
2017/08/23收听(46268)
腰椎间盘突出症做推拿之前，首先要明确有几种情况腰椎间盘突出是不适合做推拿治疗的。具体如下： 马坚│银川市中医医院 2019/08/06播放(98088)
马坚│银川市中医医院
2019/08/06播放(98088)
"腰椎间盘突出症可以进行推拿和按摩，因为通过推拿能够放松腰椎周围的肌肉组织，缓解肌肉紧张的状态，促进局部血液的回流和炎症因子的代谢，同时通过手法的作用也能够使得局部的腰椎关节得到放松。这些只是对于单纯只有腰痛或者肌肉疼痛的腰椎间盘突出症有效，伴有下肢疼痛和麻木的腰椎间盘突出胀就并不适合。因为产生了神经压迫，需要结合腰椎的牵引、正骨甚至手术进行综合治疗，而且在推拿的过程中一定要避免使用过重的手法，因为过重的手法有可能会造成病情加重。另外在推拿的同时要避免久坐，改掉不良的习惯才能使治疗效果相对比较稳定和持久。"
朱步奇│邯郸市中医院
2020/02/21收听(28906)
腰椎间盘突出会出现腰部疼痛和下肢疼痛以及活动受限。推拿的优势常见于以下几点：1、... 石志勇│中国中医科学院广安门医院 2021/01/26播放(78384)
腰椎间盘突出会出现腰部疼痛和下肢疼痛以及活动受限。推拿的优势常见于以下几点：
1、...
石志勇│中国中医科学院广安门医院
2021/01/26播放(78384)
"根据患者就诊的医院不同以及症状的轻重有很大的差别，一般来说是按照疗程进行收费，除了推拿手法的治疗，一般会配合针灸、拔罐、刮痧、牵引、正骨等治疗，每疗程是7次。单纯的腰椎间盘突出症推拿是在80元左右。"
2017/08/24收听(99228)
"腰椎间盘突出症的推拿治疗以舒筋通络、解痉止痛、松解粘连、理筋整复为原则。首先、采用放松的手法，在腰背部用滚法、揉法、按法等等，以缓解腰背部的肌肉痉挛、改善局部的血液循环、促进炎症的吸收。第二、在放松的基础上，根据病情选用运动关节类的手法，比方说扳法，扳腰、扳肩、扳腿等等，可以起到松解粘连、解痉止痛、整复关节的作用。最后、可以采用点穴的方法进行镇定止痛。"
2017/08/24收听(33100)
"首先需要保持良好的生活习惯和坚持适当的体育锻炼，其次要避免腰部长时间的同一个姿势以及弯腰、扭腰等伤腰的动作，注意腰部的保暖，选择合适的床垫和正确的睡姿，有腰痛或者腿痛的症状，应当在医生的指导下进行相应的检查和治疗。有几点比较重要的意见，第一，如果出现了可疑的腰椎间盘突出症，切忌病急乱投医，要到正规的医院去看病，不要上网查资料以后就自己乱用药、乱治疗。第二，不推荐腰椎间盘突出症的患者进行推拿按摩的治疗，因为有可能会加重病情。第三，有严重症状的患者一定要及时地去医院就诊，选择合适的治疗方案，而不能够延误而使病情进一步地加重，甚至产生不可逆的并发症的后果。"
孙浩林│北京大学第一医院
2017/08/29收听(23768)
"腰椎间盘突出是因为腰部的椎间盘长期受到负重的压迫，造成了腰椎间盘的退变，最后椎间盘突出造成神经压迫，从而引起的一系列症状。在临床上要注意避免久坐、久站，避免弯腰搬重物，避免长期从事体力劳动，避免腰部的外伤，避免抽烟等等。"
陈江│北京中医药大学东直门医院
2017/09/30收听(22098)
"腰椎间盘突出症注意事项，腰椎间盘突出症一般是指椎间盘突出压迫坐骨神经，引起腰痛并伴有坐骨神经痛的症状。首先要把坐骨神经痛的症状控制住，一般初期发生的腰椎间盘突出、坐骨神经痛，建议患者要绝对卧床两周。通过绝对卧床减轻对椎间盘的压力，让椎间盘有弹性回缩的能力，尽量让它弹性回缩，减轻对神经根的受压。大概有60%-70%的患者通过绝对卧床两周，症状往往有缓解。如果症状持续没有缓解要去医院做核磁共振检查，看腰椎间盘突出的程度、对神经受压的程度。可以先做牵引再做保守治疗，甚至局部注射营养神经的药。如果症状持续不缓解可能需要做手术，做椎间孔镜的微创手术把压迫神经的间盘切掉。如果症状得到缓解之后要注意保护腰，避免腰间盘受太多力，避免做腰间盘压力增高的动作，特别是坐位前倾、搬重东西的动作，避免椎间盘的进一步突出。椎间盘突出如果伴有严重的马尾神经综合征，像屁股麻、大小便功能障碍、足下垂、脚抬不起来等都是急诊手术的指征。如果耽误时间长的神经，做了手术神经功能也很难恢复。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/05/18收听(66050)
娄朝晖│郑州大学第一附属医院 2021/06/29播放(86986)
娄朝晖│郑州大学第一附属医院
2021/06/29播放(86986)
"第一、要平躺休息。对于脊柱疾病来说，平躺休息非常重要。当你坐着、站着的时候，脊柱椎间盘要承受很大的压力，平躺状态下椎间盘的压力大大降低，所以平躺休息是一切保守治疗的前提和基础。脊柱疾病的患者在生活中要注意多躺、少坐、少站。第二、药物治疗。对于疼痛急性期，神经根有炎症、水肿表现，可以用一些抗炎、营养神经、减轻水肿的药物来缓解症状。第三、物理治疗。物理治疗可以缓解腰背部、颈背部肌肉的疼痛，包括电疗、磁疗、超短波等等。第四、加强腰背肌锻炼。常用的方法有游泳，还有腰背肌的五点支撑锻炼法、小燕飞锻炼法等。第五、颈椎、腰椎不建议大重量的牵引和按摩，有些情况是不能够进行牵引、按摩的，必须在正规的医院、正规的医生指导下进行。"
康辉│中国人民解放军中部战区总医院
2017/08/17收听(42694)
做完颈部推拿以后，大部分患者会感觉颈部肌肉放松、颈部舒适，肩膀也没有那么沉重。临床中也有小部分... 吴昊│海南省中医院 2019/12/23播放(90796)
做完颈部推拿以后，大部分患者会感觉颈部肌肉放松、颈部舒适，肩膀也没有那么沉重。临床中也有小部分...
吴昊│海南省中医院
2019/12/23播放(90796)
常见腰椎间盘突出首选推拿治疗，可以放松腰部局部肌肉，减少神经根压迫，消除局部水肿，减轻疼痛，改... 汪凡│浙江省人民医院 2021/01/04播放(63490)
常见腰椎间盘突出首选推拿治疗，可以放松腰部局部肌肉，减少神经根压迫，消除局部水肿，减轻疼痛，改...
汪凡│浙江省人民医院
2021/01/04播放(63490)
腰椎间盘突出症可以采用推拿、按摩的方法治疗，但是要轻柔地按摩，讲究力度。并且在按摩的强度方面，... 纪泉│北京医院 2023/06/28播放(28460)
腰椎间盘突出症可以采用推拿、按摩的方法治疗，但是要轻柔地按摩，讲究力度。并且在按摩的强度方面，...
纪泉│北京医院
2023/06/28播放(28460)
"腰椎间盘突出症，主要是由于压迫神经硬膜囊导致腰椎退行性病变，使纤维环破裂，从而导致髓核的突出。而纤维环破裂的主要原因是由于纤维环失去了弹性和韧性。针灸、推拿、牵引、理疗等治疗方法不可能使突出的髓核消除，但是可以起到一定的缓解作用。通过推拿手法的治疗可以改善腰部的代谢循环功能，通经活血，从而减轻甚至消除疼痛的症状，改善生活的质量。"
2017/08/24收听(26752)
"腰椎间盘突出症主要通过各种手法以舒经活络、行气活血、解痉止痛减轻椎间盘压力为主，手法一般有：1、推揉臀腰活血法，掌推腰臀部数遍，再用掌或肘部揉两侧腰臀部肌肉，以患侧为主，术后局部应有温热感。2、揉拨痛点舒筋法。用双手拇指揉拨患侧腰臀部痛点，腰部以腰4-5、腰5-骶1段为主，可触及条索、结节或僵硬感，臀部以环跳穴及臀中肌投影区为主。3、腰部解痉法。用双手拇指同时重力推腰底两侧竖脊肌5-10遍。得气感强的部位可重点刺激，以解除腰肌肌张力。4、动法。可采用腰椎的扳法，坐卧位都可以。5、可配合轻量级、时间长的持续牵引。"
2017/08/23收听(39834)
"腰椎间盘突出症的推拿都可以起到良好的效果，但是有的椎间盘突出急性发作不宜推拿，至少不宜近端推拿。推拿因为讲究近端和远端的点穴或者理筋手法，在急性期如果推拿，以远端的点穴推拿为主，可以起到一定缓解急性期症状的作用。当然如果推拿不当或者手法缺陷会造成椎间盘突出症的雪上加霜，会引起疾病加重。有些病人就是椎间盘突出压迫神经，错误的办法会造成压迫更加严重，神经根的水肿更加剧烈，从而使患者症状更加明显。普通的来说，椎间盘突出通过一定的疗程，一定的手法，它都可以缓解，推拿手法是治疗椎间盘突出很常见的方法之一。有的可以配合其他比如说外用药物，可以起到更加好的疗效。有些通过一定的手法，患者会觉得疼痛加剧，不一定是手法缺陷或者手法造成的疾病加重，是因为通过一定的手法使局部的软组织有点刺激，造成一定的痉挛，或者病人不适应，使疼痛加重，一般的这种情况都是1-2天就可以缓解，通过3-4次手法以后，这种症状就自然消失，而且效果更加明显。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
张伟│上海市瑞金康复医院
2018/05/28收听(50168)
"腰椎间盘突出症患者注意事项主要在日常生活当中，首先要尽量避免长时间坐以及站立，因为腰椎间盘突出主要是腰椎间盘后侧的纤维环发生破裂，因此长时间的坐位，后侧椎间盘处于开口状态。所以长期的进行坐立姿势有加重椎间盘向后凸出的趋势，尽量减少久坐；久站的患者椎间盘突出症本身就会出现腰疼和双下肢疼痛，如果久站，反而会加重腰疼和双下肢疼痛的症状。另外平常要避免弯腰时负重及注意腰背部的保暖，这些都是腰椎间盘突出症患者需要注意的。"
刘昱彰│中国中医科学院望京医院
2017/11/27收听(43486)
郑大一附院 王珏
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