轻微脑梗塞是什么，怎么治疗

母艳蕾
副主任医师

北京医院

神经内科

轻微脑梗塞是什么，怎么治疗

2023-06-07 09:52播放 :

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视频内容

轻微的脑梗可能指腔隙性脑梗塞，腔隙性脑梗塞发生在大脑半球或者脑干部位，由于小的穿支动脉闭塞，而出现了直径在15mm以内、较小的腔隙性梗死。腔隙性梗死的临床症状通常较轻微，此类患者需要针对病因进行治疗。

常见原因可能是高血压，还有小的动脉的粥样硬化，结合此种腔隙性梗死的患者，可能需要进行抗血小板聚集，还有较好地控制血压。部分引起腔隙性梗死的患者，累积的血管病变可能并不是一个小血管，而是一个大血管在分支处的病变，此情况需要针对大血管的病变进行处理。

具体的治疗原则，需要请医生完善了血管检查以后，根据每个人不同的情况来制定诊疗方案。但是不论是哪一种情况，脑血管病都是重在预防。有脑梗塞的患者，需要遵从医嘱，长期规律服用药物，才能减少复发。

轻微脑梗塞如何治疗最好

"轻微脑梗塞的具体用药要根据患者的病因、发病时间来确定。如果患者在溶栓的时间窗内，患者使用rt-PA或者尿激酶进行静脉溶栓是最好的办法。因为国际研究表明溶栓治疗是目前最重要的恢复血流措施，可以使脑梗塞早期的周围缺血半暗带得到一定改善，避免缺血半暗带坏死，在一定程度上能缓解患者的症状。但是溶栓药物也有一定的适应证和禁忌证，一定要明确掌握好。如果错过溶栓时间窗，轻微脑梗塞建议给患者使用阿司匹林加上硫酸氢氯吡格雷，双联抗血小板聚集、防止血栓形成。同时要给患者静点疏血通、长春西汀、依达拉奉等药物来改善脑部血液循环，恢复患者的脑组织供血，改善神经功能缺损的症状。"

语音时长01:28''

杨立平│大庆市中医医院

2020/02/19收听(95746)

01:49

轻微脑梗塞怎么治疗

轻微脑梗塞的治疗主要包括以下方面：

1、对因治疗：脑梗死多数是因常规的动脉粥样硬化...

李颖│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/10/27播放(88324)

轻微脑梗塞怎么治疗

"轻微脑梗塞是一种通俗的说法，在医学上叫做轻型脑梗死。这种疾病怎么治疗？其实它的治疗的原则和脑梗死的治疗原则是一致的。第一是治疗病因、如果有高血压、高血糖，这些疾病需要积极地进行控制。第二要治疗脑梗死的本身、首先需要抗血小板治疗，这一类的药物有阿司匹林、氯吡格雷等药物。必要的时候这两种药物还可以联合治疗。第二类药物是他汀类的药物，最常见的药物是阿托伐他汀、瑞舒伐他汀这一类的药物。第三类药物是脑保护剂，就是保护脑细胞的比如依达拉奉，如果出现轻微的脑梗死，最好是及时的进行治疗，让医生判断用不用进行溶栓治疗。"

语音时长01:23''

孙广斌│阳谷县人民医院

2018/04/20收听(68030)

轻微脑梗塞怎么治疗

"轻微的脑梗塞是缺血性脑血管病中的一种，体征、症状都比较轻微，比如腔隙性脑梗塞，病灶比较小，个数比较少，临床上没有什么痛苦，不必过多的进行治疗，可以在医生的指导下锻炼身体，控制原发病，如高血压、动脉硬化等等。可以适当的采用抗凝、活血化瘀、保护脑细胞这样的措施进行治疗，就可以得到控制病情、防止复发、防止病情进一步加重的效果。所以一旦有了轻微的脑梗，不必紧张、害怕，是轻微的脑血管病的变化，发现得早而且控制得好，预后应该还是很不错的。"

语音时长01:10''

黄世昌│北京大学第一医院

2019/06/29收听(83254)

轻微脑梗塞怎么治疗最有效

"　　如果患者患有轻度的脑梗塞，通过规律的治疗、连续的后期二级预防治疗都能够治好，治疗没有最有效的方式，只有最适合患者的治疗方式。　　对于轻度的脑梗塞，可以通过药物口服治疗、静脉注射治疗，两种方法联合进行干预。口服的药物有抗血小板聚集的药物，例如服用拜阿司匹林、替格瑞洛等药物，都能够有效的抑制血小板聚集，避免血栓的形成。还可以应用他汀类的降脂药，如立普妥、可定等等，还可以应用依达拉奉等药物，这些药物可以进行脑梗塞的治疗。在脑梗塞急性期的时候，还可以选择药物溶栓进行治疗，都是治疗脑梗塞的好方法。"

语音时长01:19''

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2019/12/13收听(86828)

轻微脑梗塞应该注意什么

"出现轻微脑梗塞的注意事项如下：1、及时治疗：服用抗血小板聚集药物以及他汀类治疗药物。2、二级预防：轻微脑梗塞患者通常不会遗留明显的神经系统后遗症状，此类患者需要尽早给予二级预防治疗，以防止再次发生脑梗塞。患者可服用抗血小板聚集药物，如阿司匹林、氯吡格雷等，同时加用他汀类药物，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。3、病因学预防：对于脑梗塞的危险因素要进行病因学预防，如控制高血压、治疗血脂异常、糖尿病、心脏病等。对于房颤患者，要给予抗凝治疗。"

语音时长01:09''

王翀│南京鼓楼医院

2021/06/26收听(54790)

02:01

什么是轻微脑梗塞

轻微脑梗塞为一类特殊的脑梗塞，在高血压动脉硬化基础上，脑深部的微小动脉发生闭塞，引起脑组织缺血...

潘春联│武汉科技大学附属普仁医院

2023/10/24播放(70970)

轻微脑梗塞怎样治疗

"如果头颅CT检查是轻微脑梗塞，也就是我们经常说的腔隙性脑梗塞，那么一般不需要住院治疗的，脑梗塞的主要治疗有抗血小板、抗凝、活血化瘀三大类，那么如果我们在家，应该及时就诊，服用抗血小板药物比如阿司匹林，而且还要辅助降脂、降血压、降血糖的药物，只有通过规律化的治疗，那么才能有效的延止脑梗塞进展为大的严重的梗塞。一般来说降脂、降胆固醇、降甘油三酯都是必须有的。"

语音时长01:08''

王文涛│聊城市第二人民医院

2018/04/27收听(44282)

轻微脑梗塞的治疗方法

"轻微脑梗塞在医学上叫做轻型脑梗死，它的治疗方法包括以下几个方面。第一个方面就是针对诱发因素进行治疗，比如高血压病、高血糖、高血脂需要积极地进行控制，预防再次发生。第二个就是抗血小板治疗，可以用双抗治疗，所谓的双抗就是用两种抗血小板的药物，目前比较常用的就是拜阿司匹林以及氯比格雷。第三个治疗的方法就是用脑保护剂，目前疗疗效比较肯定的叫做依达拉奉。第四种情况就是进行康复理疗，可以同康复理疗科结合，在药物治疗的同时进行康复理疗，避免后遗症的出现。"

语音时长01:22''

孙广斌│阳谷县人民医院

2018/04/26收听(19500)

轻微脑梗塞多久能治疗好？

"针对轻微脑梗塞，一般我们是指腔隙性脑梗塞，如果及时治疗，一般都可以恢复正常，但要注意防止复发。一般情况下针对预防复发的药物包括：第一、阿司匹林，第二、调脂药，第三、降压药。另外还有改善循环的药物都可以用。"

语音时长00:36''

万继峰│北京中医药大学东直门医院

2017/08/23收听(74272)

治疗轻微脑梗塞的药

治疗轻微脑梗塞的药分以下几种：第一、降低血压的药，因为通过降低血压也可以对脑血管起到保护作用，也间接的治疗脑梗塞，钙通道阻滞剂如硝苯地平、维拉帕米，也可以用普萘洛尔，血管紧张素转化酶抑制药如卡托普利。虽然不是直接的治疗脑梗塞，通过降低血压间接防止脑梗塞加重，对脑细胞，脑血管起到保护作用的一类药物。第二、以融栓、防止血栓形成以及疏通脑血管为主的药物，比如氯吡格雷、华法林或者低分子肝素，通过防止血栓形成或者抑制血栓的凝集，从而起到防止治疗脑梗塞的目的。

语音时长01:37''

曲延民│哈尔滨市第一医院

2020/02/22收听(38366)

治疗轻微脑梗塞的药物

"治疗轻微脑梗塞的药物，包括抗血小板聚集药物、降纤药物、神经保护药物，以及改善侧支循环的药物等，具体如下：1、抗血小板聚集药物：包括阿司匹林和氯吡格雷，在服药后需注意患者有无皮肤黏膜出血，以及消化道出血等症状。如果出现此类出血症状，需尽早就医，以调整治疗。2、降纤药物：主要是指巴曲酶、降纤酶等，可以用于降低高纤维蛋白血症引起的轻微脑梗塞。3、神经保护药物：目前使用最多的是依达拉奉，依达拉奉是一种抗氧化剂和自由基清除剂，能改善脑梗塞的功能结局并且安全。4、改善侧支循环药物：主要是丁苯酞等药物。"

语音时长01:14''

王翀│南京鼓楼医院

2021/06/16收听(90526)

轻微脑梗塞的症状是什么

"轻微脑梗塞在医学上没有这样的诊断，轻微脑梗塞应该是指梗塞的部位很小，部位不重要，这一类的脑梗塞可能会归于轻微脑梗塞。专业上叫腔隙性脑梗塞，是脑部的毛细血管梗塞，一般不会出现明显症状，当然也有可能会出现头晕、头昏、眩晕这一类症状，甚至是有头痛，当然大部分腔隙性脑梗塞不一定会有症状。有一些重要部位的，比如脑干，可能小的梗塞灶，就可能会出现肢体的偏瘫、麻木、口角的歪斜，舌头的偏向一侧这一类的症状。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"

语音时长01:15''

何永亮│赣州市中医院

2018/05/14收听(47054)

02:02

轻微脑梗塞是什么症状，怎样治疗

轻微脑梗塞的症状及治疗常见如下：

1、症状：由于人的脑血管分支很多，尤其是小分支堵...

刘春岭│郑州大学第二附属医院

2023/04/18播放(31694)

轻微脑梗塞怎么治

"临床上并没有轻微脑梗塞的诊断。我们理解的轻微脑梗塞应该是指梗塞的部位不重要，梗塞的面积比较小，或者是毛细血管梗塞引起的腔隙性脑梗塞。轻微脑梗塞的病人，可能症状比较轻微，甚至是没有症状，但是它的治疗也一定还是要持续的。因为脑梗塞发生了说明脑血管硬化已经达到一定的程度，它是随时可能会复发的。这个时候的治疗就是以预防再复发为主，也就是脑梗塞的二级预防。脑梗塞的二级预防，就是阿司匹林加上他汀类的药物为基础，再根据不同的病情，结合调血压、降血糖等等。"

语音时长01:20''

何永亮│赣州市中医院

2018/05/21收听(41236)

轻微的脑梗塞有什么表现

"轻微的脑梗塞，一般是由于动脉的小皮质支，或深穿支动脉病变所造成。患者的神经功能缺损症状轻微，NIHSS评分低于3分。患者可出现轻微的肢体乏力和麻木、面瘫、言语含糊、共济失调等症状，这些症状仅出现1-2个，程度轻微，不会明显影响患者的功能和生活。通过规范的抗血小板、稳定斑块、改善脑循环、神经营养、康复等治疗，以及生活习惯、饮食结构的调整，病人基本上可以痊愈，很少会遗留后遗症。但是，虽然患者的症状轻微，仍然要完成脑血管检查以及危险因素的筛查，提前给予干预，以预防脑梗的二次复发。"

语音时长01:13''

刘仕翔│九江市第一人民医院

2020/01/12收听(57068)

轻微脑梗塞严重吗

"轻度的脑梗塞症状相对不太严重，是因为脑部的血液供应障碍，因为缺血、缺氧导致的。局部的脑组织出现缺血性坏死，在后期会出现脑血栓形成或者脑栓塞，轻度脑梗塞临床上可以完全没有症状，会有头痛、头晕、恶心、眩晕、呕吐，甚至出现运动性失语。因为脑梗塞面积不大影响到的肢体运动和相对应的神经功能损害较少，可以使用抗血栓药物进行溶栓治疗，常使用尿激酶、阿替普酶。治疗过程中需要保护脑部组织，主要通过阿片受体阻断药起到降低脑部代谢的作用，需要搭配抗凝治疗，使用肝素防止血栓扩展。"

语音时长01:33''

曲延民│哈尔滨市第一医院

2020/01/31收听(54098)

轻微脑梗塞能活多久

"轻微脑梗塞患者能活多久，取决于轻微脑梗塞的病因、合并的疾病、并发症，以及患者的实际年龄、身体的状况、对治疗的反应、治疗的依从性、护理状况、营养状况、心理状态等多种因素。一般轻微脑梗塞患者的临床症状比较轻微，往往没有后遗症，生活能够自理。如果比较年轻，平时又能够保持健康的生活方式，积极配合医生，在医生的指导下坚持治疗，预防治疗各种脑梗塞的危险因素可以避免再次发生脑梗塞，能够存活数十年的时间。相反，如果岁数比较大，得了轻微脑梗塞以后不听从医生的指导，仍然我行我素，有可能会出现脑卒中的复发，从而加重病情甚至死亡。在日常生活中，患者发病的两周内属急性期，应注意住院积极治疗，两周后建议看到中医科就诊，配合中药汤药及中成药调治。"

语音时长01:27''

陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院

2020/05/08收听(83652)

01:11

为什么会得轻微脑梗塞

脑梗塞又称为脑梗死，轻微脑梗塞描述并不准确，临床上有小卒中概念，轻微脑梗塞可能指脑梗塞程度不严...

于萍│河北医科大学第二医院

2023/10/19播放(98932)

轻微脑梗塞的表现

"轻微脑梗塞的患者，梗塞的直径多小于15mm，患者表现的临床症状也很轻微。有的患者可能没有明显的临床症状，是通过头部CT或者是头部磁共振的检查，才发现脑部有轻度的脑梗塞。患者的临床症状，可以出现饮水呛咳或者吞咽困难，有的患者可能出现上肢无力，或者下肢无力的症状，也有的患者表现的是一侧肢体的麻木。有的患者可能会表现眼前有视物黑影的情况，往往症状比较轻微，容易被患者忽视。轻微脑梗塞的患者病情继续的发展，可以发展成为急性脑梗死。"

语音时长01:09''

李洪莲│英德市人民医院

2019/08/21收听(53774)

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