胃火的症状主要是有口干、口臭、牙龈肿痛、小便短赤、大便秘结、舌红或苔黄燥，脉数或脉滑数或脉洪大等等，也有人表现为壮热、大汗出、心烦口渴、小便短赤、脉洪大等等，如伤寒论描述的白虎汤证。

白虎汤证就是阳明经证，阳明属于足阳明胃经，可以有阳明经证，也可以有阳明腑实证。阳明经证用白虎汤治疗，阳明腑实证用大承气汤治疗，胃火一般是足阳明胃经有热，所以治疗选用白虎汤或清胃散较好。

白虎汤属于经方，清胃散属于时方，如果是大便秘结，有频繁的燥、实、结，舌红、苔黄燥，可以选用大承气汤或调味承气汤或小承气汤来治疗。