上海交通大学医学院附属仁济医院
消化内科
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腹部绞痛有不同的原因，解决方法也不同，具体如下：
1、剧烈胃肠道痉挛常见情况是急性胃肠炎，患者可出现上吐下泻症状。如果程度不严重无需就医，热敷或吃清淡食物通常3天左右急性胃肠炎即可痊愈。如果胃肠痉挛严重，需要就医；
2、如果伴有排便、排气停止，可能提示有肠梗阻，需要就医；
3、有时突然发作的痉挛不是急性胃肠炎，而是胃痉挛，比如吃过咸或刺激性食物，患者会出现剧烈胃痛，可以喝热水或热敷腹部。简单处理后如果痉挛停止，可以不用就医，如果症状依旧比较剧烈需要就医。
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"腹部绞痛对于一般人，疼痛会比较剧烈，病人会感觉非常痛苦。导致的腹部绞痛有很多，腹部的绞痛可能是肠道痉挛的表现，这种情况多数是饮食不干净造成，此时需要去医院注射缓解痉挛的药物，如山莨菪碱；另外胆囊炎疼痛时也可引起腹部绞痛，所以平时生活中一定要注意饮食卫生，养成良好的饮食习惯，不吃或者尽量避免吃不干净的食物，以免给身体造成伤害。并且建议发生腹部绞痛时一定要及时去医院检查，不可擅自服用药物，以免掩盖病情而给身体造成更大伤害。"
张晶晶│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/12收听(42712)
"腹部绞痛只是一种症状，引起该症状常见的诱因有受凉后胃肠道缺血、胃肠道有梗阻或胃肠道的蠕动功能紊乱。第一种情况在注意腹部保暖，喝一杯温热水或按摩肚脐周围，一般都可以缓解；如果是胃肠道梗阻引起的绞痛，需要到普通外科拍腹部立位平片来明确，确诊后需要住院进行手法或手术复位；如果是胃肠功能紊乱引起的腹部绞痛，则需要使用解痉药物和保护胃肠黏膜的药物，临床常用得舒特或654-2加整肠生加奥美拉唑等药物来治疗。另外，这些疾病均需要控制饮食。"
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2018/12/01收听(70748)
出现腹部绞痛的原因很多，主要包括胆道系统的胆绞痛以及胃肠道痉挛痛。胆道系统的结石常常会出现阵发性的胆绞痛，多数在暴饮暴食或者饮酒后出现，主要以右上腹为主，病情严重的时候可以出现局部的压痛、反跳痛明显。另外胃肠道的痉挛也会产生腹痛，比如肠梗阻的患者常常会出现腹痛，同时伴有腹胀、排气排便停止，甚至单纯性的痉挛也会出现腹部的绞痛。所以如果出现腹部绞痛时，需要联系其他症状才能明确诊断，必要时需要完善腹部CT、彩超、胃肠道结肠镜，才能明确诊断。
刘伍才│井冈山大学附属医院
2020/04/21收听(24132)
若患者由于肠胃炎而出现腹部绞痛时，可使用解痉挛药物，如阿托品、654-2类药物，对肠胃炎腹部绞... 许乐│北京医院 2023/02/22播放(93046)
若患者由于肠胃炎而出现腹部绞痛时，可使用解痉挛药物，如阿托品、654-2类药物，对肠胃炎腹部绞...
许乐│北京医院
2023/02/22播放(93046)
上腹部绞痛的常见原因包括以下几点：1、胃部炎症和胃痉挛：上腹中出现绞痛不适时，多... 李欣│北京大学第三医院 2023/12/07播放(56464)
上腹部绞痛的常见原因包括以下几点：
1、胃部炎症和胃痉挛：上腹中出现绞痛不适时，多...
李欣│北京大学第三医院
2023/12/07播放(56464)
"病人腹部突然绞痛，首先需要查明原因，而不是立即止痛。如果病人突然绞痛，也没有排气或解大便，需要排除肠道梗阻的可能性，尽早到医院拍腹部立位平片明确。如果确诊为肠道的梗阻，需要到外科进行手术或手法治疗。如果腹部立位平片排除肠道的梗阻，则很可能是肠道的痉挛，跟受凉或进食刺激性的食物，导致肠道蠕动紊乱、痉挛有直接关系，需要注意腹部的保暖，不能再进食刺激性的食物，可以用654-2或胃复安等药物解痉治疗。"
2019/03/12收听(96228)
"腹部绞痛最常见的原因就是急性胃肠炎导致的，可以肌肉注射缓解痉挛的药物，常用的有阿托品注射液，但副作用是会抑制腺体分泌，病人表现为明显的口干，所以应该适当补充液体。另外，可以肌肉注射氢溴酸山莨菪碱，也有缓解平滑肌痉挛的作用。也有一部分病人是由于肠道的器质性病变引起的，比如最常见的是恶性肿瘤，随着肿瘤的发展可能会导致肠道梗阻，肠管的逆蠕动会出现明显的绞痛，伴有恶心和呕吐。这种情况下单纯应用药物治疗不能够彻底的缓解病情，需要系统的进行肠镜检查，明确诊断之后进行手术治疗，将原发病变切除。手术以后早期离床活动，预防肠粘连、肠梗阻以及常见并发症的发生。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/10/23收听(74796)
"腹部绞痛，可以是肠道的痉挛，多是进食了不洁的饮食之后，导致的急性胃肠炎的发作。这种情况下可以应用注射缓解痉挛的药物，包括硫酸阿托品、氢溴酸山莨菪碱。另外，也有一部分病人是泌尿系统的结石，包括会出现肾绞痛、输尿管的绞痛，伴有恶心、呕吐、活动后的肉眼血尿，及时的应用注射阿片类的止痛药后，症状能够缓解，最主要的是进行排石治疗，包括体外冲击波碎石。而严重的结石，继发了肾积水或者感染，需要手术切开取石。也有一部分是肠道梗阻导致的，病人多数情况下是有开腹手术治疗史、腹腔感染的治疗史，很容易导致肠粘连以及肠梗阻。对于完全性肠梗阻出现绞窄的时候，需要及时的剖腹探查手术。"
2018/10/28收听(51022)
腹部出现一阵一阵地拧着疼，也就是这种绞痛性质的疼痛，这主要是由于各种原因导致的肠道动力失常所致... 赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/09/06播放(45997)
腹部出现一阵一阵地拧着疼，也就是这种绞痛性质的疼痛，这主要是由于各种原因导致的肠道动力失常所致...
赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/09/06播放(45997)
上腹部绞痛见于下列这些情况：第一种，进食了不洁饮食之后导致的急性胃肠炎。病人会有明显的腹痛、腹胀，属于绞痛，同时也可以伴有恶心以及呕吐。这种情况下，应该叮嘱患者禁食、水，同时系统的抗感染治疗，静脉补充液体，监测离子的变化，调整内环境的稳定。第二种情况，也有可能是胆囊炎，发作性的胆结石诱发的胆绞痛，病人也会伴有恶心、呕吐，并且疼痛可以向右侧肩背部放射。严重的情况下，还会出现胆囊的化脓，甚至穿孔，而表现为弥漫性腹膜炎的症状。对于这种情况，应该紧急的进行手术治疗，将胆囊切除，并且在手术以后还需要常规的抗感染治疗。
2018/11/06收听(92400)
腹部绞痛重要的不是治疗，而是在治疗之前的判断，不能够凭经验判断、选择治疗措施，以免给患者带来很... 易波│江西省肿瘤医院 2023/05/24播放(76612)
腹部绞痛重要的不是治疗，而是在治疗之前的判断，不能够凭经验判断、选择治疗措施，以免给患者带来很...
易波│江西省肿瘤医院
2023/05/24播放(76612)
"突然出现腹部绞痛的症状，有可能与进食的食物有关，如果吃了过辣食物或者过冷食物出现刺激导致痉挛，出现绞痛症状。可以用热毛巾或热水袋做腹部热敷，在疼痛部位进行按摩，有利于缓解症状，如果是接触冷的物体导致肠道痉挛性疼痛，可以喝热水，必要时也可以用阿托品等解痉挛的药物。注意腹部保暖，多吃有养胃作用的食物和营养、容易消化的食物，如果是左上腹部绞痛，可能与胃痉挛有关。反复出现腹部疼痛的症状，也可能与胃炎或者肠炎、肠道积气有关，可以做腹部透视或者彩超、胃镜、肠镜检查，确定诊断再治疗。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2020/01/22收听(53950)
"上腹部间歇性绞痛拉稀，往往属于胃肠动力性疾病。动力性腹泻的特点是受到外界刺激后出现腹痛、腹鸣、腹泻，针对这种情况往往需要采用以下方法进行治疗：1、生活方式的调整，需要注意心平气和、细嚼慢咽，避免受凉，避免辛辣、刺激性大的食物，避免难以消化的食物，避免焦虑、抑郁。2、可以使用调节胃肠蠕动的药物，尤其是解痉药，包括654-2、颠茄片、匹维溴铵，曲美布汀等。3、还可以加用一些益生菌来进行治疗。上腹部间歇性绞痛拉稀属于动力性腹泻，应当在医生指导下进行治疗以及生活方式的调整。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/04/27收听(41338)
"腹部中间一阵一阵绞痛怎么办？腹部中间阵发性绞痛很可能是肠梗阻或者肠痉挛的表现。这种情况下要做相应的检查和诊断，初步诊断明确以后可以进行对症治疗。如果是肠痉挛，主要是以调理肠道功能，解痉治疗为主，可以口服藿香正气丸，然后肌注或者口服6542，可以明确的进行治疗。另外，如果有肠梗阻的情况，要进行外科的相关治疗。外科可以保守治疗，用胃肠减压管进行胃肠减压，如果不行择期进行手术。"
陈虎│长庆油田燕鸽湖医院
2018/05/10收听(17994)
"腹部绞痛伴无法排便需要高度警惕绞窄性肠梗阻或者机械性肠梗阻的可能，必要时需要及时的手术治疗。临床上出现腹痛伴有肛门无法排便，诊断考虑是肠梗阻，而临床肠梗阻的病因通常包括粘连性肠梗阻、机械性肠梗阻以及绞窄性肠梗阻。对于绝大多数的粘连性肠梗阻，因为是腹部手术以后肠管广泛粘连所引起的，采用保守治疗就可以获得治愈。而对于机械性肠梗阻或者绞窄性肠梗阻需要解除梗阻，否则绞窄性肠梗阻容易出现肠管缺血、坏死甚至中毒性休克。机械性肠梗阻通常是发生于肠道的肿瘤和息肉所引起的，所以也需要手术治疗才能获得治愈。所以对于腹部绞痛伴有肛门无法排便，需要高度警惕绞窄性肠梗阻与机械性肠梗阻的可能，必要时及时的手术治疗。"
包文中│合肥市第二人民医院
2020/05/08收听(74128)
患者处于未进食状态出现腹部绞痛，常见缓解措施如下：1、暂停进食：腹部绞痛考虑胃肠... 张媛媛│北京大学人民医院 2023/08/01播放(85608)
患者处于未进食状态出现腹部绞痛，常见缓解措施如下：
1、暂停进食：腹部绞痛考虑胃肠...
张媛媛│北京大学人民医院
2023/08/01播放(85608)
"没吃饭腹部绞痛需要及时摄入食物，对腹部热敷、按摩，必要时可以口服颠茄片。人体处于饥饿状态时胃腺会分泌出胃酸，胃壁会进行机械性搅拌、研磨，胃酸会容易对胃壁造成刺激引起腹部疼痛。饥饿时需要及时进食食物，尽量以碱性食物为主，可以吃馒头、苏打饼干，能够中和胃酸，胃内有了食物的存在，疼痛也就可以得到缓解。应注意适当对腹部热敷或者按摩，通过热敷按摩能够促进胃的血液循环，消除胃壁痉挛，能够快速缓解绞痛感。对持续时间比较长的人可以口服颠茄片，能够对抗身体中的乙酰胆碱，解除平滑肌痉挛，达到解痉止痛的作用。"
2020/02/12收听(21730)
"腹部绞痛伴有明显的腹泻考虑是急性胃肠炎，病人会伴有发热。在急性期应该选择静脉抗感染治疗，可以选择广谱的头孢菌素或者应用喹诺酮类的抗菌素，联合甲硝唑静脉输入。在治疗期间，应该注意监测血常规和肝肾功能指标的变化。如果腹泻严重会出现失液性休克以及内环境的紊乱，所以也应该注意扩容、抗休克、补充液体，补充人体需要的脂肪乳、氨基酸、微量元素、维生素等等，并且也可以适当使用物理治疗的办法，局部热敷或者顺时针按摩也能够缓解病情。而腹部绞痛也不除外是胃肠道痉挛或者合并的肠管重度水肿，应该注意观察腹部的症状。"
2019/04/18收听(14110)
怀孕腹部绞痛常见于以下三种疾病：一、最常见的是胃肠痉挛，绞痛呈阵发性，波及全腹无定位，常伴恶心、呕吐、腹泻症状，与进食不洁食物有关，口服抗生素和解痉药有效。二、肠梗阻，初期会出现肠绞痛，伴腹胀、肛门不排气现象，后逐渐发展为持续性疼痛，发生在术后或者有手术史的患者，腹部平片即可诊断。三、肾及输尿管结石，发生在一侧腹部绞痛，疼痛难忍，反复发作，肾区有叩击痛，彩超可探及结石声影，可协助诊断，尿常规可见大量的红细胞，孕期无很好的处理措施，多能自行缓解。
杜曲晓│郑州人民医院
2020/03/24收听(24068)
"腹部出现绞痛，并且有明显的腹泻，考虑急性胃肠炎的可能性比较大，多是进食不洁饮食之后或者暴饮暴食所导致的，严重的还会出现脱水以及发热。在急性期应该静脉抗感染治疗，对于成年人可以选择广谱的头孢菌素，或者应用喹诺酮类的抗菌素静脉输入，每天给药2次。脱水比较严重的病人，应该静脉补充液体，补充基础需要的葡萄糖、生理盐水，必要时也可以给予氨基酸。在治疗期间也要监测化验指标的变化，主要是血常规和肝肾功能的测定，如果出现明显的离子紊乱、内环境失调，应该注意纠正。另外，也可以配合局部按摩或者热敷的办法，能够缓解病情。"
2019/04/23收听(24602)
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