首都医科大学附属北京同仁医院
泌尿外科
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射精疼痛常常提示有生殖道感染,病人出现射精疼痛症状时,常常伴有慢性前列腺炎。慢性前列腺炎病人,由于感染性致病微生物,会引起精液发生感染,会导致射精后,精液进入后尿道,引起后尿道黏膜水肿、糜烂,会出现后尿道黏膜破损,会出现射精时疼痛症状。
病人出现上述症状时,需及时到泌尿外科就医,通过精液细菌培养,通过精液支原体、衣原体培养,常常能找到致病微生物,通过选择有效的抗生素,如磷霉素氨丁三醇散、呋喃妥因肠溶片、阿莫西林胶囊、甲硝唑片等药物。
同时配合中成药物治疗,如热淋清颗粒、八正胶囊,可以明显的缓解射精疼痛症状,通过上述药物治疗,多数病人射精疼痛症状会彻底好转,病人在治疗期间不能同房。
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"射精疼痛一般是由于前列腺炎、精囊炎等原因导致,建议可以及时到三甲医院泌尿外科做尿常规、前列腺液常规检查、精液常规检查来明确诊断。如果确诊为前列腺炎所导致,建议可以吃广谱消炎药、中成消炎药等进治疗:1、广谱消炎药有四环素类消炎药或者喹诺酮类消炎药,如美满霉素、左氧氟沙星、莫西沙星等;2、中成消炎药包括泽桂癃爽、癃闭舒。如果确诊为精囊炎所导致,建议可以服用头孢类消炎药或者喹诺酮类消炎药治疗,比如左氧氟沙星、莫西沙星、头孢地尼、头孢克肟等等。在治疗期间,建议不要喝酒,不要频繁的过性生活,也有助于改善射精疼痛的临床症状。另外要注意清淡饮食,不可过度劳累,也不可以熬夜。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2018/11/01收听(63984)
"男性出现射精疼痛可以分为很多种情况,必须要对症下药:首先,对于一些年轻的男性来说,在性生活中过于兴奋、动作过于粗暴都可能会造成射精疼痛。另外,性生活过频也可能会导致射精疼痛。对于这种情况只要改掉不合理的同房方式,注意同房频率,一般都会恢复正常。其次,射精疼痛还要考虑病理性的因素,比如说前列腺炎、精囊炎等生殖炎症。患者要及时的进行检查,对症治疗,对于前列腺炎可以采取前列舒、前列安栓等药物进行治疗。对于精囊炎或者其他的生殖炎症,则可以采取对应的抗生素进行治疗,比如说阿奇霉素、罗红霉素等,具体如何用药必须谨遵医嘱。"
马恩光│哈尔滨市第一医院
2020/07/09收听(88290)
"目前来说,不射精症的治疗没有特效的药物,一般比较常用的药物。第一种,左旋多巴。这种药可以通过激活脑内的多巴系统,抑制5-羟色胺,提高射精中枢的兴奋性,有一部分病人服用后可以射精。第二种,麻黄碱。这种药需要在性生活之前半个小时服用,它是能够增强射精管平滑肌的收缩,促进射精的作用。但是麻黄碱这种药物,目前属于毒麻类的药物,管理非常严格,只有麻醉科的医生才有处方权,普通的医生也没有处方权。第三种,米多君。这种药物是一种肾上腺素α1受体激动剂,它原来是用于治疗直立性低血压、晕厥和尿失禁的,但是有些研究表明,米多君对于不射精症的病人有作用。有研究报道,有50%的病人口服米多君之后出现射精。"
杜从启│浙江大学医学院附属第一医院
2018/05/28收听(92330)
"射精疼痛需要进一步检查,明确射精疼痛的原因再决定服用药物进行治疗。1、如果患有精阜炎引起射精疼痛,则建议口服头孢克肟胶囊,1粒\/次,2次\/天,连续口服3天。双氯芬酸钠肠溶胶囊,1粒\/次,1次\/天,连续口服3天,观察射精疼痛有无缓解。2、口服止痛药物的患者,疼痛无任何缓解时则建议进一步进行精囊镜检查,了解是否存在输精管堵塞或者精囊结石。如果存在相关的病变,可给予精囊扩张或者结石清除、精囊冲洗等治疗。3、如果检查存在尿道感染引起射精疼痛,建议口服盐酸左氧氟沙星胶囊,1粒\/次,3次\/天,连续口服1周。碳酸氢钠片,1片\/次,3次\/天,连续口服1周,观察射精疼痛是否改善。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/11/13收听(15860)
"一般情况下导致男性患者在射精之后出现疼痛的情况,考虑可能是由于前列腺炎症而引起的,这是一种比较常见的男性泌尿生殖系统的疾病。另外也有可能是因为患者患有睾丸炎症或者精囊炎症,这样也可以导致患者在射精之后,出现会阴部或者小腹部出现疼痛的症状。还有可能是由于患者患有尿道炎症,这种情况主要是由于尿道炎症在射精之后,症状加重而引起的疼痛情况。极少部分患者是由于生殖系统的恶性肿瘤,而引起射精之后疼痛的情况。所以建议男性患者存在射精之后会阴部或者小腹部疼痛的症状,一定要及时到医院进行相关检查,明确诊断之后积极地进行对症治疗。"
曾汉青│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/02/28收听(15550)
射精痛是指男性在射精过程中发生的阴茎、尿道、睾丸、会阴部、下腹部或阴囊上方等处任何一个部位出现... 方茂霖│海南省中医院 2023/06/18播放(67480)
射精痛是指男性在射精过程中发生的阴茎、尿道、睾丸、会阴部、下腹部或阴囊上方等处任何一个部位出现...
方茂霖│海南省中医院
2023/06/18播放(67480)
射精后小便尿道出现烧灼疼痛时,很可能的原因是由于精囊炎或前列腺炎。泌尿系统炎症常常引发射精后的尿道刺痛,口服药物主要是中药和医药。中药选择清热、泻火、解毒类的药物,常用的中药有癃清片、银花泌炎灵或热淋清颗粒,西药可以选择头孢地尼胶囊、左氧氟沙星等等,一般服药周期在两周左右的时间。患者在服药的过程中尽量不要同房,减少同房的频率,适当休养生息,不要吃辛辣、刺激类食物,不饮酒,这样有利于尿道疼痛症状的早日痊愈。
商建伟│北京中医药大学东直门医院
2020/07/31收听(95794)
延时射精的药物,主要包括,具体如下:1、5-羟色胺再摄取抑制剂:是效果较好的药物... 方冬│北京大学第一医院 2023/05/14播放(89970)
延时射精的药物,主要包括,具体如下:
1、5-羟色胺再摄取抑制剂:是效果较好的药物...
方冬│北京大学第一医院
2023/05/14播放(89970)
"早泄是很多男性患者经常会碰到的一个问题,早泄导致夫妻生活不和谐,对男性造成很大的困扰。早泄的治疗方法很多,目前常用的方法有心理治疗以及行为治疗,行为治疗主要指性感集中训练法。此外龟头应用局麻药物或者行阴茎背神经切断术,降低龟头敏感度也具有一定的效果。如果男性患者拒绝这些治疗方式,还可以通过口服药物来延长射精潜伏期,治疗早泄。目前最主要的药物主要是必利劲,主要成分是盐酸达泊西汀,盐酸达泊西汀是一种五羟色胺再摄取抑制剂,可以使中枢神经中的五羟色胺浓度增加,抑制射精中枢的性兴奋。必利劲一般在性生活的1-2小时前口服,每次口服30mg,如果效果欠佳,还可以将剂量加大至60mg。"
鲁骋洲│海口市人民医院
2019/07/15收听(83048)
射精无力是很多男性,尤其是年龄偏大的男性常见的症状,中医认为引起射精无力的原因主要是肾虚、脾虚或肝郁,需要结合患者其它表现以及舌苔、脉象辨证论治,找到引起射精无力的原因,根据原因进行治疗。在临床中常用的治疗射精无力的药物主要包括健脾补肾、舒肝活血类的药物,常用的中成药有复方玄驹胶囊、右归胶囊、强肾片,中药一定要在专业中医大夫的指导下进行使用,否则药不对症,起不到应有的治疗效果。
2020/08/24收听(90012)
"延迟射精的口服药物主要包括舍曲林、盐酸达泊西汀等一些药物。患者如果在性生活的过程中时间少于两分钟,并长达半年以上通常被称为早泄,这种情况可以通过口服盐酸达泊西汀等一些药物来进行治疗,但是这类的药物通常存在一定的副作用,长期服用有可能导致头晕、恶心、失眠等一些症状,所以必须要在医生的指导下使用。患者如果存在早泄的现象,除了口服药物之外,还可以使用一些局部皮肤麻醉剂来进行治疗,例如利多卡因凝胶、达克罗宁等一些药物上述药物对于治疗患者早泄都是有一定效果的,但是患者早泄的原因比较多,建议患者应当到正规医院进行检查明确病因后,在医生的指导下使用适当的方式来对症进行治疗。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2020/07/30收听(99042)
"男性出现射精无力,考虑可能有肾阳虚的可能,中医方面在医生的指导建议下口服金匮肾气丸和右归丸等药物,西医方面可以服用万艾可、他达拉非、艾力达等伟哥类的药物。目前临床上以上几种药物对于射精无力和阳痿的患者,都有比较好的治疗效果,也是应用最为频繁的药物,建议在开始性生活前一个小时服用效果最好,另外要注意如果是病理性的射精无力,需要去医院查明具体的原因。具体病症具体治疗,也不要有太大的精神压力,一定要保持好的心情和放松的心态,对于改善射精无力也可以起到辅助作用。"
轩立华│北京中医医院顺义医院
2019/10/05收听(81900)
射精无力是由于前列腺炎或者尿道狭窄、精囊炎等原因导致的。所以如果想要改善射精无力的临床症状,建议需要针对上述病因进行治疗。首先需要及时到医院进行相关检查进行鉴别诊断,可以做尿常规、前列腺液常规检查、精液常规检查、阴茎彩超检查等明确诊断,必要时建议可以做尿道造影检查明确是否有尿道狭窄的情况。如果确诊为前列腺炎所导致的射精无力,则建议可以服用头孢丙烯或者氧氟沙星、坦索罗辛或者特拉唑嗪、前列舒通等药物进行治疗,可以改善患者的临床症状。
2019/05/07收听(88332)
"射精无力是指同房过程中,在情欲达到高潮的时候,射精力度不足无法将精液送入女性阴道内,常见以下几种情况:1、房事频繁身体负担大,射精无力;2、性生活满意度不足、性兴奋低导致射精问题;3、精神紧张,例如担心女方怀孕、性经验不足等;4、前列腺增生或尿道损伤使患者尿道紧张,也会导致射精无力的情况;5、神经系统病变,如果患者存在神经系统病变问题,也可能导致射精无力的情况。治疗方案方面还是根据患者的实际情况,如果是心理障碍,需要进行心理疏导,缓解患者的紧张情绪,进行合理的性知识普及,消除患者心理负担,同时可以给与电震动和电刺激疗法。对于病理性情况的患者,可以给予中成药治疗,例如五子衍宗丸等,对于尿道病变患者,可以考虑是否手术治疗。"
2019/04/29收听(15310)
射精时出现疼痛的原因,可能是前列腺炎或精囊炎。当出现射精疼痛时,需要进行尿常规、前列腺液常规以及泌尿系B超检测,根据检测结果能够进行确诊。治疗射精疼痛的药物主要包括中药和西药,中药选择清热泻火、解毒类的药物,临床中常用的中药包括八正胶囊、清浊祛毒丸、癃清片、热淋清颗粒等等。西药主要是根据药物敏感试验,选择相对敏感的抗生素,常用的抗生素包括头孢地尼胶囊、左氧氟沙星、环酯红霉素,如果射精疼痛较剧烈时可以中药和西药联合使用。
2020/06/24收听(34126)
"延长射精通常采用的药物主要是选择PDE5抑制剂或者5-羟酸再摄取抑制剂,其中比较常用的5-羟色胺再摄取抑制剂,如达莫西汀、必利劲之类药物,可以改善早泄,起到延长射精的作用,PDE5抑制剂在临床上通常是用于治疗勃起功能障碍。但在临床使用过程中,患者的性功能的时间也可以得到适当的延长。局部外用的麻醉药,如利多卡因凝胶或者普鲁卡因膏剂等,也可以对局部龟头造成敏感度下降,从而延长射精的时间。中成药物也具有辅助作用,需要在专业医生的指导下选择合适的药物。"
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/03/11收听(10526)
"如果存在射精过快也就是早泄症状,可以使用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、神经递质5-羟色胺参与了射精的控制,抑制5-羟色胺的再吸收可以延迟男性的射精冲动。目前5-羟色胺再摄取抑制剂已成为治疗早泄的首选药物,临床上常用的5-羟色胺再摄取抑制剂包括达泊西汀、舍曲林、帕罗西汀、氟西汀等,其中达泊西汀是目前第一个,也是唯一一个被批准用于治疗早泄的药物,是一种强效的5-羟色胺再摄取抑制剂,达泊西汀可以口服,起效快,快速吸收到达峰值,半衰期短,在体内迅速清除,避免累积,其疗效已经得到肯定,达泊西汀对原发性和继发性的早泄具有相似的疗效。"
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/08/07收听(58216)
"如果患者存在有早泄可以通过服用药物来治疗,临床中目前对于早泄的诊断存在一点争议。如果性生活时间短于2分钟可以被诊断为早泄,需要服用药物来治疗。目前治疗早泄首选药物是达泊西汀,在性生活开始前1小时服用,在24小时内有效,对于延长性生活的时间有比较确切的效果的。抗焦虑的药物在延长性生活的方面有一定的作用比如舍曲林,通常每天服用1片,对于延长性生活的时间也有比较确切的效果。当然也可以使用中成药物来补充肾阳治疗,临床中用的比较多的是复方玄驹胶囊或者右归胶囊等。"
刘鹏举│杭州市红十字会医院
2019/11/28收听(67804)
"延长射精可以口服中成药物治疗,具体如下:1、可以口服乌灵胶囊治疗,乌灵胶囊可以降低控精中枢敏感度,降低龟头敏感度,可以起到延时作用;2、吃补肾益脑丸,部分病人也能起到镇静安眠作用,也能降低交感神经过度兴奋引起的过早射精现象;3、吃盐酸舍曲林可以明显降低龟头敏感度,降低控精中枢敏感度,延长性生活时间;4、吃必利劲也可以延长射精时间,必利劲为选择性5-羟色胺抑制剂,可以明显抑制控精中枢敏感度,抑制龟头敏感度,延长性生活时间,提高性生活质量。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/08/24收听(53510)
"在临床上精神、心理的因素,以及器质性病变,如神经系统、泌尿系统的病变会导致临床上出现射精的提前,进而引起早泄的现象,通常小于一分钟内射精,称之为早泄。对于早泄的治疗,临床上是可以通过精神心理疗法、行为疗法,或者辅助药物的治疗来进行改善的。药物治疗比较常用的是5-羟色胺再摄取抑制剂,或者三环类抗抑郁药,如达泊西汀等药物,可以延长射精的时间。PDE5抑制剂,比如万艾可这类药物可以改善勃起功能障碍的同时适当延长射精时间,中成药物可能也有一定的疗效。局部外用涂抹麻醉药,如利多卡因凝胶等,也可以通过降低阴茎龟头的敏感度来延长时间。"
2020/08/06收听(38536)
湖北省中西医结合医院 温暖
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