急性右心衰竭在发作以后，突出的临床表现是体循环淤血的症状。患者会出现明显的下肢水肿，下肢水肿严重呈可凹性，还会伴随有肝区不适感，这是因为肝脏也发生了淤血，所以会有明显的疼痛。
肝脏在肋下、腱下都会变大，如果压迫肝脏，会出现疼痛加重，并且颈静脉出现怒张，呈肝颈静脉回流征阳性的表现。除此之外，消化道症状也非常严重，会有明显厌食、恶心、呕吐。
急性右心衰多见于肺动脉高压的患者，引发的急性右心室代偿，此时不会单纯的有右心相关症状，还会受累左心，而发生明显的呼吸困难、喘憋，甚至突然发生恶性心律失常、意识丧失等严重情况。
出现急性右心衰，治疗上要密切监测生命体征的变化，必要时要通过右心导管的检查，监测肺动脉压力、右房压力、容量等关键的指标。治疗上应当减轻容量，必要时采用利尿治疗或者通过降低肺动脉压力改善心衰症状。
